Métodos de biopsia pancreática

Unha biopsia pancreática está tomando tecido dunha área específica para realizar un exame microscópico.

Permite estudar a patoloxía desenvolvida no órgano a nivel celular e diferenciala.

Esta técnica é a máis fiable e eficaz entre todos os métodos empregados no diagnóstico de patoloxías do cancro.

Con base nos resultados deste estudo, pode tomarse a decisión de resetir ou eliminar o páncreas.

Indicacións e contraindicacións para a selección de tecidos

O estudo debe realizarse nos seguintes casos:

• contido de información insuficiente dos métodos de diagnóstico non invasivos existentes;
• a necesidade de realizar unha diferenciación dos cambios que se producen a nivel celular, o que é máis importante cando se sospeita que hai enfermidades tumorales;
• a necesidade de establecer desviacións patolóxicas difusas ou focais.

Contraindicacións para o procedemento:

• a negativa do paciente a realizar un estudo pancreático;
• trastornos graves de hemorragia;
• a presenza de obstáculos para a introdución do instrumento (neoplasias);
• é posible realizar métodos de diagnóstico non invasivos que non sexan inferiores ás biopsias no contido da información.

Beneficios da investigación:

• a capacidade de determinar a citoloxía dos tecidos e obter toda a información necesaria sobre o grao, gravidade da enfermidade;
• pódese recoñecer a patoloxía nas primeiras etapas do seu desenvolvemento e pódense evitar moitas complicacións perigosas;
• unha biopsia permítelle determinar a cantidade de cirurxía próxima en pacientes con cancro.

O principal obxectivo do procedemento é identificar a natureza e a natureza do proceso patolóxico atopado nunha persoa no tecido estudado. Se é necesario, a técnica pode complementarse con outros métodos de diagnóstico, incluída a radiografía, a análise inmunolóxica, a endoscopia.

Vídeo do experto:

Métodos de biopsia

Pódese realizar unha biopsia durante a cirurxía ou levar a cabo como un tipo independente de estudo. O procedemento implica o uso de agullas especiais con diferentes diámetros.

Para realizalo utilízase un escáner de ultrasóns, tomografía computarizada (tomografía computarizada) ou pode utilizarse o método laparoscópico.

Métodos de investigación de materiais:

1. Histoloxía. Este método implica realizar un exame microscópico dunha sección de tecido. Colócase antes do estudo nunha solución especial, logo en parafina e queda manchada. Este tratamento permite distinguir entre seccións de células e facer a conclusión correcta. O paciente recibe o resultado a man despois dun período de 4 a 14 días. Nalgúns casos, cando é preciso determinar rapidamente o tipo de neoplasia, a análise realízase con urxencia, polo que unha conclusión emítese aos 40 minutos.
2. Citoloxía. A técnica baséase no estudo das estruturas celulares. Úsase en casos de imposibilidade para obter anacos de tecido. A citoloxía permítelle valorar a natureza da aparencia da educación e distinguir un tumor maligno dun selo benigno. A pesar da sinxeleza e rapidez de obtención do resultado, este método é inferior á histoloxía en fiabilidade.

Tipos de selección de tecidos:

• biopsia de agulla fina;
• método laparoscópico;
• método transduodenal;
• punción intraoperatoria.

Todos os métodos anteriores inclúen un conxunto de medidas para evitar a penetración de microorganismos patóxenos na ferida.

Aspiración de agulla fina

A punción pancreática é segura e non traumática debido ao uso dunha pistola ou xeringa deseñada para este propósito.

No seu extremo hai un coitelo especial que pode diseccionar instantáneamente tecido no momento do disparo e capturar a zona celular do órgano.

O paciente sofre anestesia local antes da biopsia para reducir a dor.

Entón, baixo o control dunha ecografía ou usando un aparello CT, unha agulla insírese na parede do peritoneo no tecido pancreático para obter unha mostra de biopsia na agulla.

Se se usa unha pistola especial, o lume da agulla é cuberto cunha columna de células no momento da activación do dispositivo.

Unha biopsia de agullas finas non é práctica nos casos en que o paciente está programado facer:

• laparoscopia, consistente en perforacións da parede peritoneal;
• laparotomía realizada diseccionando tecidos peritoneais.

Este método non se usa se o tamaño da área afectada non supera os 2 cm, debido á dificultade de penetración na área dos tecidos estudados.

Laparoscópica

Este método de biopsia considérase informativo e seguro. Reduce o risco de trauma e tamén fai posible examinar visualmente o páncreas e os órganos situados no peritoneo co fin de identificar focos adicionais de necrose, metástases aparecidas e procesos inflamatorios.

Coa axuda da laparoscopia, o material que se planea examinar pode ser levado dun lugar específico. Non todas as técnicas teñen esta vantaxe, polo tanto é valioso no plan de diagnóstico.

A laparoscopia é indolora, xa que se fan baixo anestesia xeral. No proceso da súa implantación, introdúcese na la cavidade abdominal un laparoscopio e as ferramentas necesarias para a intervención cirúrxica e a biopsia a través de perforacións especiais das paredes.

Transduodenal

Este tipo de toma de punción úsase para estudar formacións de pequeno tamaño que se localizan nas capas profundas do órgano.

Realízase unha biopsia mediante un endoscopio inserido a través da orofaringe, que permite capturar material da cabeza da glándula. O procedemento non se pode usar para estudar lesións localizadas noutras partes do corpo.

Intraoperatorio

A punción con este método implica a recollida de material despois da laparotomía. Na maioría dos casos realízase durante unha operación planificada, pero ás veces pode ser unha intervención independente.

Unha biopsia intraoperatoria considérase unha manipulación complexa, pero a máis informativa. No momento da súa aplicación, examínanse outros órganos situados na cavidade abdominal. Realízase baixo anestesia e vai acompañado de disección das paredes do peritoneo.

As principais desvantaxes dunha biopsia son o aumento do risco de trauma, a necesidade de hospitalización prolongada, un longo período de recuperación e un prezo elevado.

Preparación

Unha biopsia exitosa require unha preparación adecuada, que inclúe:

1. Deixar de fumar
2. A fame durante o día anterior ao estudo.
3. Rexeitamento de bebidas alcohólicas, así como de calquera líquido.
4. Realización de análises adicionais.
5. Proporcionar asistencia psicolóxica especializada que poden requirir moitos pacientes. As persoas que teñen medo a tales intervencións deben visitar un psicólogo para sintonizar o diagnóstico.

Probas necesarias que se deben realizar antes dunha biopsia:

• análises de sangue, probas de orina;
• determinación de indicadores de coagulación.

Despois de completar o procedemento, os pacientes necesitan permanecer máis tempo no hospital. A duración deste período depende do tipo de biopsia realizada. Se o estudo do tecido pancreático se realizou de forma ambulatoria, despois de 2-3 horas unha persoa pode ir a casa. Ao realizar unha biopsia por cirurxía, o paciente permanece no hospital varias semanas.

No lugar do procedemento, a dor pode permanecer durante varios días máis. Debería deterse o grave malestar con analxésicos. As normas para coidar un sitio de perforación dependen do tipo de procedemento perfecto. Se non se realizou a cirurxía, ao día seguinte permítese eliminar o vendaje, logo ducharse.

Posibles complicacións

Para evitar consecuencias desagradables, o paciente debe evitar o esforzo físico, abandonar os malos hábitos e tampouco conducir un coche despois de tal manipulación.

As principais complicacións:

• hemorraxias que poden producirse por danos vasculares durante o procedemento;
• a formación dun quiste ou fístula no órgano;
• o desenvolvemento da peritonite.

Hoxe considérase unha biopsia unha manipulación familiar, polo que as complicacións despois son moi raras.