Descifrar a ecografía do páncreas

Entre as medidas de diagnóstico inclúense procedementos de exame mediante unha máquina de ultrasóns. Este método é eficaz cando hai necesidade de comprobar o estado dun órgano importante do tracto gastrointestinal - o páncreas.

Está situado no afondamento dos tecidos, polo tanto, os métodos habituais de diagnóstico dan unha imaxe clínica incompleta, o que non permite que o especialista prescriba terapia. É por iso que é necesario un exame de hardware.

Indicacións para ultrasóns

Este procedemento indolor, pero moi importante, prescríbese no 99% dos casos dun estudo diagnóstico.

Indicacións para o ultrasonido:

• sobrepeso do paciente (non permite sentir o órgano e avaliar o seu estado);
• a presenza de dor no abdome superior (agudo ou crónico);
• amordazas frecuentes (as razóns para isto non están claras);
• diagnosticado ictericia ou sospeita dela;
• hai un tumor no abdome superior;
• hai un aumento do volume do abdome;
• aumentou a temperatura corporal (valores superiores aos 37,5 graos);
• despois dun exame preliminar, o médico sospeitou da presenza dun tumor maligno;
• detectouse fluído na cavidade abdominal;
• ao paciente está diagnosticada pancreatite recorrente crónica;
• posible desenvolvemento de complicacións de diversa gravidade tras un ataque de pancreatite aguda, incluído un absceso, hematoma, pseudocista.

Ademais, a dirección para a ecografía virá do médico asistente, cando hai patoloxías do fígado ou da vesícula biliar. Se ocorre unha lesión abdominal, no 60% dos casos é necesario un exame hardware do órgano.

Obxectivos da investigación

Calquera exame ten obxectivos e obxectivos específicos, ademais de confirmar o diagnóstico principal. Un exame de ultrasóns amosará: a norma ou a desviación obsérvase no momento do procedemento.

As tarefas son as seguintes:

• localización do páncreas;
• configuración deste órgano;
• dimensións no momento da enquisa para comprender se hai un aumento;
• como son distintos os contornos;
• estrutura do parénquima.

Tarefas adicionais do procedemento:

• comprender se a ecogenicidade é elevada ou está dentro de límites normais;
• determinar cal é o diámetro do principal conducto pancreático e biliar.

O exame por ultrasóns permite ao médico determinar o estado do tecido do órgano circundante. O exame axudará a determinar o estado dos buques e, ademais, na pantalla do monitor de inmediato verás se os órganos próximos están danados ou non.

Segundo indicacións especiais no proceso de investigación de hardware, os médicos realizan un estudo máis substantivo e en profundidade do poder do fluxo sanguíneo que pasa nos vasos situados dentro e xunto ao páncreas. A estrutura tamén é máis estudada.

Os obxectivos do estudo son comparar entre as desviacións existentes da norma e as anomalías na estrutura do órgano.

O médico tamén determina:

• inflamación (de distintos graos de manifestación);
• un tumor (pode ser de varias orixes - benigno ou canceroso);
• formas focais de dexeneración graxa.

Os cambios que se producen coa idade tamén serán visibles no ultrasonido. A pancreatite crónica maniféstase bastante claramente, polo que o médico poderá determinar a gravidade da enfermidade e desenvolver unha terapia adecuada para a afección.

Se é necesario, pódese realizar unha análise especial durante este procedemento: mostraxe dunha parte do tecido da glándula. A acción realízase cunha fina agulla, todo o procedemento é controlado por ultrasóns.

A mostraxe de tecido é necesaria para un exame completo nun laboratorio de histoloxía. A partir dos datos recibidos, farase un diagnóstico final.

Preparación e conduta

Para obter os resultados correctos, correspondentes ao estado real das cousas, é necesario prepararse para o estudo usando unha máquina de ultrasóns. Non se precisarán procedementos complexos ou especializados para unha formación de calidade.

O principal que debe realizar unha persoa é non comer antes do exame (normalmente recóllese unha ecografía pola mañá para que o procedemento se complete cun estómago baleiro). Hai unha recomendación: rexeitar a comida ata 12 horas antes do inicio do estudo.

É importante considerar que aproximadamente 1/3 de todos os estudos teñen dificultades para obter imaxes de alta calidade no monitor e información fiable. Isto débese á presenza de flatulencias. É por iso que se recomenda observar algunhas restricións nutricionais 2-3 días antes do procedemento.

Excluído do menú:

• verduras e froitas frescas;
• pan de centeo;
• varios produtos lácteos;
• legumes.

Recoméndase usar unha decocción de sementes de eneldo, menta, xa que reduce a probabilidade de flatulencias. Recomendacións adicionais son os intestinos (12-24 horas antes do procedemento) e a negativa a tomar laxantes, así como establecer enemas de limpeza.

O ultrasóns realízase do seguinte xeito:

1. A zona abdominal débese liberar da roupa (o paciente quítase a camisa).
2. O home está de costas no sofá.
3. O especialista aplica un xel especial na zona de proba do abdome.
4. Despois, conecta os sensores a esta zona.
5. Inmediatamente durante o estudo, o paciente debe, a petición do médico, respirar profundamente e tamén respirar durante varios segundos.

Tamén será necesario inflar o estómago - isto é necesario para desprazar os intestinos. Así o médico poderá ver mellor o páncreas e a zona que está ao seu carón.

O doutor tamén durante o procedemento para unha mellor visualización dos departamentos estudados realiza movementos co sensor dun dispositivo de natureza rotativa ou balanceable.

Durante o estudo, mídese o tamaño da glándula, así como o fígado, examínase a estrutura e os tecidos circundantes destes órganos. O tempo de estudo non é superior a 8 minutos, o paciente non experimenta dor negativa no proceso.

Vídeo sobre a preparación para a ecografía abdominal:

Os indicadores están dentro de límites normais.

As normas para adultos no estudo da ecografía deben ser as seguintes:

1. O órgano está situado na rexión epigástrica.
2. A forma é alongada, semellante a unha mancha ou a forma de mancuerna.
3. O contorno e os límites do órgano son claros, facilmente visibles.

Dimensións:

• cabeza: tamaños normais de media 25 mm;
• a seguinte sección é o corpo: os seus parámetros son de media -15 mm;
• cola: sen cambios hai 22-29 mm.

Para os nenos, as taxas normais son lixeiramente inferiores ás dos adultos. Xunto a isto, a reflectividade (ecogenicidade) debería ser media. É máis frecuente notar que a ecogenicidade aumenta nas persoas maiores.

Normalmente, a estrutura de todos os tecidos é homoxénea - homoxénea, fina ou de grana grosa. Os buques deben formar un patrón sen deformación. O diámetro dos conductos é de aproximadamente 2 mm, non expandido.

Descifrado e patoloxías detectables

Superado o exame, cada persoa ten unha pregunta sobre os resultados obtidos, cal é, se hai desviacións e violacións. O descifrado axuda a atopar respostas. É necesario para o médico asistente, xa que lle permite desenvolver o programa de tratamento óptimo.

Transcrición do estudo de ultrasóns:

Ademais, unha lista de síntomas claramente visibles nunha máquina de ultrasóns inclúe a atrofia de cola pancreática. Neste caso, serán necesarios exames e análises máis graves, xa que hai sospeitas do desenvolvemento dun tumor de cabeza.

Signos de cambios difusos

Despois de realizar un estudo de ecografía, sempre se obtén unha conclusión que o doutor escribe, a partir da transcrición. No caso de que existe a frase "cambios difusos" - trátase de que o paciente teña desviacións dos valores normais.

Aquí consideramos o tamaño do órgano e as súas partes específicas, a estrutura (se hai cambios é heteroxénea). Tamén unha desviación é a presenza de zonas escuras na estrutura - isto indica o desenvolvemento de procesos inflamatorios, a substitución do tecido normal por tecido lipídico.

Ademais, os cambios difusos indican a presenza de:

• enfermidades endocrinas (requiriranse as probas);
• patoloxías de subministración de sangue con aterosclerose que afecta ao páncreas;
• problemas de recuperación despois da cirurxía.

Tamén se poden observar desviacións da norma se unha persoa experimenta un estrés forte ou prolongado. Un diagnóstico preciso só o pode facer un especialista experimentado.

Videoconferencia sobre ecografía do órgano:

Que di lipomatosis?

Se hai un desprazamento de tecido ordinario con elementos graxos, este problema chámase lipomatosis. No momento do exame do órgano por ultrasóns, a enfermidade pode determinarse polo fondo de luz característico.

Os tecidos normais poden rodear a zona de graxa ou alternar con ela. No caso de fortes desviacións de desenvolvemento, as áreas substituídas por graxa aparecen brancas no monitor.

Fala sobre o desenvolvemento de lipomatosis e un pequeno cambio no tamaño do páncreas cara ao seu aumento. Isto débese á substitución do seu tecido normal por graxa, que sempre é máis voluminosa. Na maioría das veces, notan cambios nas persoas obesas.

Tamén a lipomatosis pode asociarse coa presenza doutras enfermidades e patoloxías, por exemplo, coa hepatose (o tecido adiposo substitúe o normal no fígado, como resultado do cal tamén aumenta o seu tamaño). Se se confirma un problema, será necesaria a terapia adecuada.

Signos de pancreatite

Os procesos inflamatorios no páncreas son síntomas dunha enfermidade grave e ocorren no 70% de todos os casos rexistrados da enfermidade chamada pancreatite. Hai moitas razóns para o seu desenvolvemento.

É xeralmente aceptado que o principal factor é a presenza de malos hábitos nunha persoa, pero de feito, poden producirse cambios negativos na presenza doutras enfermidades ou desnutrición.

A pancreatite pode ser tanto unha enfermidade independente como unha complicación de enfermidades como:

• enfermidade do cálculo biliar;
• diversas enfermidades autoinmunes;
• aumento dos lípidos no sangue (son necesarios estudos adicionais apropiados para aclarar a enfermidade subxacente);
• infeccións virais presentes no corpo;
• as consecuencias da lesión;
• diagnóstico de enfermidades endocrinas.

Así mesmo, a pancreatite pode ser consecuencia do efecto negativo dos medicamentos no corpo (ou unha indicación de que se produciu unha sobredose durante o tratamento).

Manifestacións clínicas de pancreatite (aguda ou crónica):

• forte (ás veces apagada) dor no abdome superior;
• violacións nas probas de sangue (hemoglobina baixa ou alta);
• a ecografía mostra claramente cambios no tamaño da glándula (aumenta);
• nótase unha ecogenicidade reducida (escurecendo no monitor).

Confirme tamén a presenza de pancreatite como pode:

• heteroxeneidade da estrutura do tecido da glándula e preto dela;
• conduto dilatado;
• a aparición de edema tisular ou o seu adelgazamento marcado.
• a aparición e acumulación de fluído (a formación dun pseudocista).

As manifestacións inflamatorias repetidas causan sospeita do problema. Poden provocar a transición da pancreatite de aguda a crónica. Nesta forma da enfermidade, o tecido do páncreas transfórmase.

Co tempo, a estrutura do páncreas faise heteroxénea e o propio órgano supera significativamente o seu tamaño normal. Na ecografía, as áreas cambiadas parecen brillantes. Os pseudo-cistos e pedras formadas poden botar unha sombra. Os condutos sempre están sobredimensionados.

O diagnóstico oportuno e o tratamento adecuado axudarán a previr a transición da pancreatite dunha forma aguda a unha enfermidade crónica. Se a enfermidade se comeza, co paso do tempo produciranse cambios na glándula - converterase en pequena e aparecerá unha imaxe de ultrasóns manchada, xa que moitas áreas serán afectadas.

Vídeo sobre o efecto do alcol no páncreas:

Ecos do cancro

A determinación de tumores, incluído o cancro, é un paso importante e difícil no estudo sobre unha máquina de ultrasóns.

Os cambios volumétricos trazados baixo ultrasóns poden ser:

• negro
• escuro
• brillante;
• heteroxénea.

Tamén pode ser difícil distinguir por cor dos tecidos normais. Os tamaños das neoplasias son diferentes - de pequenos (0,1 mm) a varios cm. Tamén poden sobresalir - na pantalla irán máis alá do contorno do órgano.

Relacionase con neoplasias volumétricas de adenoma, hemangioma, lipoma, linfoma, hematoma, así como o propio cancro.

O diagnóstico dunha neoplasia maligna axudará a tales signos de eco:

• a formación ten un borde escuro;
• o contorno é claro, claramente visible;
• o contorno externo está cambiado (e isto tamén é claramente visible durante o exame por ultrasóns).

Os ganglios linfáticos situados xunto ao órgano aumentan. No 30% dos casos prodúcense metástases no fígado.

Para que se necesita a perforación e como se fai?

A punción realízase co fin de determinar a natureza da formación de tecidos. O procedemento prescríbese como parte da terapia en curso para previr ou eliminar líquidos, abscesos ou pseudocistas.

Precísase unha proba de sangue antes do procedemento, xa que está prohibido en caso de baixo reconto de plaquetas.

A zona da pel onde se realizará a punción é tratada con alcol, despois faise anestesia local. Úsase unha agulla especial para perforar na que se introduce outra agulla. As observacións realízanse mediante un escáner especial. No momento en que a agulla chega ao sitio desexado, o médico realiza unha mostraxe de tecidos.

A ecografía endoscópica é un novo método de investigación que permite examinar máis de preto o páncreas. O estudo realízase cun estómago baleiro. O procedemento consiste na introdución dun tubo longo especial cunha cámara de vídeo e un sensor de ultrasóns.

A introdución pola boca ou o nariz. Non se necesitan medidas preparatorias especiais antes do procedemento.