No proceso de investigación úsanse diferentes métodos para estudar os niveis de glicosa.
Unha proba deste tipo é a proba da curva de azucre. Permite avaliar completamente a situación clínica e prescribir o tratamento correcto.
Que é isto
A proba de tolerancia á glicosa, noutras palabras a curva de azucre, é un método de laboratorio adicional para probar o azucre. O procedemento ten lugar en varias etapas coa preparación previa. O sangue é tomado repetidamente dun dedo ou dunha vea para o seu exame. Con base en cada valo, constrúese un calendario.
Que mostra a análise? Amosa aos médicos a reacción do corpo á carga de azucre e demostra as características do curso da enfermidade. Coa axuda de GTT, monitorízase a dinámica, absorción e transporte da glicosa ás células.
Unha curva é unha gráfica representada por puntos. Ten dous eixes. Na liña horizontal móstranse os intervalos de tempo, no nivel de azucre vertical. Basicamente, a curva constrúese sobre 4-5 puntos cun intervalo de media hora.
A primeira marca (nun estómago baleiro) é inferior ao resto, a segunda (despois da carga) é maior e a terceira (carga nunha hora) é o punto culminante do gráfico. A cuarta marca mostra o descenso dos niveis de azucre. Non debe ser inferior á primeira. Normalmente, os puntos da curva non teñen saltos e brechas pronunciadas entre si.
Os resultados dependen de moitos factores: peso, idade, sexo, estado de saúde. A interpretación dos datos de GTT é realizada polo médico asistente. A detección puntual de desviacións axuda a previr o desenvolvemento da enfermidade mediante medidas preventivas. Nestes casos prescríbese a corrección do peso, a nutrición e a introdución da actividade física.
Cando e a quen se prescribe a análise?
O gráfico permite determinar indicadores na dinámica e na reacción do corpo durante a carga.
A GTT prescríbese nos seguintes casos:
- ovario poliquístico;
- detección de diabetes latente;
- determinación da dinámica do azucre na diabetes;
- detección de azucre nos ouriños;
- a presenza de familiares cun diagnóstico de diabetes;
- durante o embarazo;
- aumento rápido de peso.
Realízase durante o embarazo con desviacións das normas de análise de orina para detectar a diabetes gestacional. En estado normal, a insulina no corpo dunha muller prodúcese nun volume maior. Para determinar como se enfronta o páncreas con esta tarefa, GTT permite.
Primeiro de todo, as probas prescríbense a mulleres que tiveron desviacións da norma na xestación anterior, cun índice de masa corporal> 30 e mulleres cuxos parentes teñen diabete. A análise realízase a maioría das 24-28 semanas do prazo. Despois de dous meses despois do nacemento, o estudo realízase de novo.
Vídeo sobre a diabetes gestacional:
Contraindicacións para superar a proba:
- o período posparto;
- procesos inflamatorios;
- período postoperatorio;
- ataques cardíacos;
- cirrosis do fígado;
- malabsorción de glicosa;
- estrés e depresión;
- hepatite;
- días críticos;
- disfunción hepática.
Preparación e realización da proba
Un exame de tolerancia á glicosa require as seguintes condicións:
- adherirse a unha dieta normal e non cambialo;
- Evite o estrés nervioso antes e durante o estudo;
- unirse á actividade física normal e ao estrés;
- non fumes antes e durante o GTT;
- excluír o alcohol por día;
- excluír a medicación;
- non realice procedementos médicos e fisioterapicos;
- a última comida - 12 horas antes do procedemento;
- non someterse a radiografías e ultrasóns;
- durante todo o procedemento (2 horas) non se pode comer e beber.
Os medicamentos que están excluídos inmediatamente antes da proba inclúen: antidepresivos, adrenalina, hormonas, glucocorticoides, metformina e outros hipoglucemios, diuréticos, antiinflamatorios.
Para a investigación é necesaria unha solución especial de glicosa. Prepárase inmediatamente antes da proba. A glicosa disólvese en auga mineral. Déixase engadir un pouco de zume de limón. A concentración depende do intervalo de tempo e dos puntos da gráfica.
As probas necesitan unha media de 2 horas durante a mañá. O paciente é primeiro tomado para a investigación sobre o estómago baleiro. Despois aos 5 minutos, dáselle unha solución de glicosa. Despois de media hora, volve a enviarse a análise. A mostraxe de sangue posterior ten lugar a intervalos de 30 minutos.
A esencia da técnica é determinar indicadores sen carga, logo a dinámica coa carga e a intensidade da diminución da concentración. A partir destes datos, créase un gráfico.
GTT na casa
A GGT realízase normalmente de forma ambulatoria ou en laboratorios independentes para identificar patoloxías. Con diabetes diagnosticado, o paciente pode realizar un estudo na casa e facer unha curva de azucre por conta propia. As pautas para a proba rápida son as mesmas que para a análise de laboratorio.
Para tal técnica utilízase un glucómetro convencional. O estudo tamén se realiza primeiro cun estómago baleiro, logo con carga. Intervalos entre estudos: 30 minutos. Antes de cada punción, úsase unha nova tira de proba.
Con unha proba na casa, os resultados poden diferir dos indicadores de laboratorio. Isto débese ao pequeno erro do dispositivo de medida. A súa imprecisión é de aproximadamente o 11%. Antes da análise, obsérvanse as mesmas regras que para as probas no laboratorio.
Vídeo do doutor Malysheva sobre tres probas para a diabetes:
Interpretación de resultados
Á hora de interpretar os datos téñense en conta unha serie de factores. Só a base de análises, o diagnóstico de diabetes non se establece.
A concentración de azucre capilar é lixeiramente inferior á venosa:
- Velocidade de curva de azucre. Considéranse indicadores normais ata unha carga de 5,5 mmol / l (capilar) e 6,0 mmol / l (venosa), despois de media hora - ata 9 mmol. O nivel de azucre en 2 horas despois da carga a 7,81 mmol / l considérase valor admisible.
- Tolerancia deteriorada. Os resultados comprendidos entre 7,81 e 11 mmol / L despois do exercicio considéranse prediabetes ou prexudicar a tolerancia.
- Diabetes mellitus. Se os indicadores de análise superan a marca de 11 mmol / l, entón isto indica a presenza de diabetes.
- Norma durante o embarazo. En estómago baleiro, considéranse valores normais de ata 5,5 mmol / l, inmediatamente despois da carga - ata 10 mmol / l, despois de 2 horas - aproximadamente 8,5 mmol / l.
Posibles desviacións
Con posibles desviacións, prescríbese unha segunda proba, os seus resultados confirmarán ou refutarán o diagnóstico. Cando se confirma, selecciónase unha liña de tratamento.
As desviacións da norma poden indicar posibles condicións do corpo.
Estes inclúen:
- trastornos funcionais do sistema nervioso;
- inflamación do páncreas;
- outros procesos inflamatorios;
- hiperfunción hipofisaria;
- trastornos da absorción de azucre;
- a presenza de procesos tumorais;
- problemas co tracto gastrointestinal.
Antes de repetir GTT, obsérvanse estrictamente as condicións de preparación. Se a tolerancia se reduce no 30% das persoas, pódense manter os indicadores durante un tempo determinado e logo volver á normalidade sen intervención médica. O 70% dos resultados permanecen sen cambios.
Dous indicios adicionais de diabetes latente poden ser un aumento do azucre na orina a un nivel aceptable no sangue e un aumento de indicadores moderadamente nunha análise clínica que non van máis alá da norma.
Comentario de expertos. Yaroshenko I.T., xefe de laboratorio:
Un compoñente clave dunha curva de azucre fiable é a preparación adecuada. Un punto importante é o comportamento do paciente durante o procedemento. Excluído excitación, fumar, beber, movementos bruscos. Pódese usar unha pequena cantidade de auga, non afecta aos resultados finais. A preparación adecuada é a clave para resultados fiables.
Curva de azucre: unha importante análise que se usa para determinar a resposta do corpo ao estrés. O diagnóstico oportuno dos trastornos de tolerancia fará posible facer só con medidas preventivas.
