A hipoglicemia é unha condición patolóxica na que a concentración de glicosa (azucre) no sangue é inferior a 3,5 mmol / L. Con azucre normal, esta cifra é de 3,5-6,2 mmol / L. Un problema semellante é o máis frecuente con pacientes con diabetes mellitus cunha sobredose de drogas hipoglucémicas (que reducen o azucre).
Tipos de hipoglucemia
Os seguintes tipos de hipoglucemia son:
- Transitorio. Desenvólvese en recentemente nados. O motivo é a adaptación ás novas condicións de vida. Durante o embarazo, a glicosa non se sintetiza no feto (a gluconeoxénese está ausente). O azucre vén da nai. Despois do nacemento, o bebé comeza a sintetizar glicosa. A hipoglucemia máis grave obsérvase en bebés prematuros. A razón é unha baixa subministración de glicóxeno no fígado. Esta patoloxía pode desenvolverse en nenos nacidos de mulleres con diabetes, así como no contexto da patoloxía conxénita.
- Funcional. Esta patoloxía prodúcese no fondo da cachéxia. Os síntomas específicos inclúen irritabilidade, diminución da pulsión sexual e dor de cabeza. Esta condición obsérvase cando unha persoa gasta constantemente enerxía durante o traballo físico ou a necesidade de tecido por glicosa aumenta moito.
- Neonatal. Desenvólvese inmediatamente despois do nacemento.
- Alimentaria. As razóns son intervencións cirúrxicas nos órganos do tracto gastrointestinal (fígado, estómago, páncreas, intestinos), malabsorción de hidratos de carbono e desnutrición. Esta condición maniféstase por trastornos autonómicos e signos dun aumento da produción de catecolaminas (adrenalina, noradrenalina).
- Cetótico. Desenvólvese no fondo da inanición de carbohidratos das células. Para producir bastante enerxía, o corpo comeza a descompoñer graxas (lípidos). O seu catabolismo vai acompañado da formación de corpos cetonas. Neste caso, a concentración de glicosa no sangue redúcese.
- Postprandial. Caracterízase por unha diminución do azucre no sangue despois de comer.
A hipoglucemia postprandial caracterízase por unha diminución do azucre no sangue despois de comer.
Tamén segrega unha hipoglucemia nocturna, alcohólica, latente e reactiva.
Hai 3 graos de severidade desta condición. De forma leve, o contido de glicosa no sangue oscila entre os 2,7 e os 3,3 mmol / L. Esta condición pódese deter por conta propia sen asistencia médica. En casos graves, a concentración de azucre é de 2-2,7 mmol / L. Se o azucre baixa ata 2 ou menos, entón unha persoa pode perder o coñecemento.
Hipoglicemia nun soño
Quizais unha moderada diminución do azucre no sangue durante o sono. Non obstante, a persoa non esperta. A hipoglucemia nocturna pode deberse a un cálculo incorrecto da dosificación de insulina ou a súa administración prematura. Os signos desta patoloxía son: sudoración excesiva, dor de cabeza e debilidade matutina.
Hipoglicemia en nenos
Na infancia, as causas da caída de azucre son: diabetes tipo 1, patoloxía do sistema nervioso, dieta desequilibrada, estrés e exceso de traballo. Ás veces, esta enfermidade detéctase nos recentemente nados nos primeiros 10 días de vida.
A hipoglicemia detéctase nos recentemente nados nos primeiros 10 días de vida.
Causas da hipoglucemia
Os factores de risco para un ataque de hipoglucemia son:
- Malnutrición. Obsérvase unha caída de azucre durante o xaxún. Na maioría das veces, enfróntanse as persoas que consumen unha gran cantidade de hidratos de carbono (atópanse en doces, froitas e produtos de panadaría) despois dun longo rexeitamento por parte deles.
- Seguindo unha dieta estrita.
- Falta de minerais, vitaminas e fibra na dieta.
- Beber auga insuficiente.
- Estrés
- Alto consumo de enerxía. Posible con exercicio. Moitas veces, os atletas enfróntanse a un problema similar.
- Diminución das hormonas (estróxenos, proxesterona).
- Terapia de infusión masiva. As infusións intravenosas diminúen o sangue e conducen a unha hipoglucemia relativa.
- Beba moito alcol.
- Deshidratación Quizais con vómitos e diarrea grave.
- Cachexia (esgotamento)
- Enfermidade do fígado.
- Insuficiencia cortical suprarenal.
- Insuficiencia hipofisaria.
- Baixos niveis de adrenalina, glucagón e somatostatina no sangue.
- Condicións sépticas.
- Malformacións conxénitas e fermentopatías.
- Tumores (insulinoma).
- Enfermidades do cerebro (meningite, encefalite).
- Enfermidades dixestivas caracterizadas por malabsorción de carbohidratos rápidos (síndrome de malabsorción).
- Exceder a dosificación admisible de insulina ou axentes hipoglicémicos (hipoglucémicos) orais (Glibenclamida, Maninil, Metformina, Glucofage, Formmetin).
- Grandes intervalos entre comidas ou saltar (para pacientes con diabetes).
Sinais de hipoglucemia
Cunha diminución dos niveis de glicosa no sangue, son posibles os seguintes síntomas:
- Signos de mal funcionamento do sistema nervioso central (mareos, dores de cabeza persistentes, diminución da sensibilidade, parálise unilateral e paresis, trastornos da fala, dobre visión, desorientación no espazo e conciencia, convulsións epilépticas, convulsións, cambios de estado de ánimo, somnolencia diurna).
- Síntomas vexetativos en forma de tremor de mans, palpitacións, pupilas dilatadas, palidez da pel, sensación de medo e aumento do ton dos músculos individuais. Con predominio do departamento parasimpático, son posibles vómitos, náuseas, debilidade e fame constante.
- Sinais dunha violación da termorregulación en forma de frialdad e sudoración.
A síndrome hipoglucémica destaca no cadro clínico. En pacientes con diabetes, despois de que o nivel de glicosa no sangue aumente, hai sede, micción excesiva, pel seca, picazón e aumento do apetito.
Diagnóstico de hipoglucemia
Para facer un diagnóstico, necesitará unha enquisa, exames físicos e xerais, probas de sangue e urina, bioquímicas e de estrés e estudos instrumentais (ecografía, electroencefalografía, reovasografía).
Para facer un diagnóstico, o paciente debe ser probado de sangue e orina.
Que facer coa hipoglucemia
Con hipoglucemia nunha persoa sa, pode beber auga doce ou comer un produto rico en carbohidratos para normalizar os niveis de azucre.
Se tes un glucómetro a man, necesitas medir a glicosa. Cun ataque de hipoglucemia, o tratamento está dirixido a eliminar os factores de risco, deter a enfermidade subxacente, previr complicacións e elevar os niveis de azucre aos valores normais.
Primeiros auxilios para un ataque
Se unha persoa ten un estado hipoglucémico, pódense tomar comprimidos que conteñan destrosa ou glucagón. Neste caso, cómpre controlar o nivel de azucre. Se non hai drogas a man, entón utilízanse as seguintes ferramentas:
- zume ou calquera outra bebida doce;
- franxas de chocolate con leite;
- doces;
- té morno con azucre;
- plátanos
- Damasco secos;
- azucre
- produtos apícolas (mel).
Para deter un ataque só precisa un medio. 1 g de glicosa aumenta o azucre no sangue en 0,22 mmol. Con hipoglucemia leve, necesitarás beber 150 ml dunha bebida doce, comer 1 banana, 5-6 franxas de albaricoques secos, 2 anacos de azucre refinado, 2 culleres de sopa. azucre ou mel, 1 doces ou 2 franxas de chocolate con leite.
Se despois de comer a síndrome hipoglucémica non desaparece, necesitarás volver a comer uns 20 g de hidratos de carbono simples.
En condicións graves, o paciente tamén necesita comer 15-20 g de hidratos de carbono simples. Atópanse en mingau, galletas e pan. Se é necesario, o azucre disólvese na auga. Se estas medidas non dan resultado ou unha persoa perdeu a consciencia, entón tes que chamar a unha ambulancia.
Dieta
Con baixo contido de azucre, cómpre seguir unha dieta estrita. Se o motivo foi o uso de drogas con efecto hipoglucémico, entón debes abandonar alimentos graxos, comer 5-6 veces ao día a intervalos iguais, pequenos, limitar o consumo de doces, produtos de panadaría, rexeitar o alcol e usar edulcorantes. O contido calórico total da dieta é reducido. Non pode morrer de fame e saltarse as comidas.
O que é perigoso a hipoglucemia
Debe coñecer non só as razóns (por que se reduce o azucre), senón tamén as posibles complicacións desta condición. Estes inclúen disfunción do sistema nervioso, danos vasculares, diminución da visión e síndrome convulsiva.
As consecuencias da hipoglucemia
As consecuencias dunha caída de azucre no sangue poden ser:
- Choque hipoglicémico. Necesita asistencia de emerxencia.
- Coma Maniféstase como frío, suor de cáscara, apatía, perda de consciencia, respiración superficial, falta de reaccións, diminución da frecuencia respiratoria, convulsións, taquicardia e palidez da pel.
- Trastornos cardiovasculares.
- Morte. Ocorre a falta de un tratamento adecuado e niveis de azucre críticamente baixos.
Como previr a hipoglucemia na diabetes tipo 1 e tipo 2
A prevención da hipoglucemia inclúe un coidado cálculo da dose de insulina e medicamentos hipoglicémicos orais, estricta adhesión á frecuencia de tomar medicamentos, rexeitamento de alcol, restrición do traballo físico, medición diaria de glicosa (para pacientes con diabetes) e adhesión á dieta.
