A insulina glulisina é un medicamento para o tratamento da diabetes dependente da insulina ou non insulina. Introdúcese no corpo só coa axuda de inxeccións. Controla efectivamente os indicadores glicémicos.
Nome non propietario internacional
INN - Apidra.
A insulina glulisina é un medicamento para o tratamento da diabetes dependente da insulina ou non insulina.
ATX
Codificación ATX - A10AV06.
Nome comercial
Dispoñible baixo os nomes comerciais Apidra e Apidra SoloStar.
Acción farmacolóxica
O fármaco é un análogo recombinante da insulina humana. A forza de acción é semellante a esa hormona que produce un páncreas sa. A glulisina actúa máis rápido e ten un efecto prolongado.
Despois da introdución no corpo (subcutáneamente), a hormona comeza a regular o metabolismo dos carbohidratos.
A sustancia reduce a concentración de azucre no sangue, estimula a súa absorción por tecidos, especialmente o músculo esquelético e o tecido adiposo. Inhibe a formación de glicosa nos tecidos do fígado. Aumenta a síntese de proteínas.
Os estudos clínicos demostran que a glulisina, administrada 2 minutos antes da comida, proporciona o mesmo control da cantidade de azucre no sangue que a insulina soluble humana, introducida no corpo media hora antes da comida.
A acción da insulina non cambia en persoas de diferentes orixes raciais.
Farmacocinética
Despois da administración subcutánea do medicamento, a concentración máxima no sangue alcánzase aos 55 minutos. O tempo medio de residencia dun medicamento no torrente sanguíneo é de 161 minutos. Coa administración subcutánea do medicamento na rexión da parede abdominal anterior ou do ombreiro, a absorción é máis rápida que coa introdución do medicamento na coxa. A biodisponibilidade rolda o 70%. A vida media de eliminación é de aproximadamente 18 minutos.
Despois da administración subcutánea, a glulisina é excretada algo máis rápido que a insulina humana similar. Con dano renal, mantense a velocidade de inicio do efecto desexado. Non se estudou adecuadamente a información sobre os cambios nos efectos farmacolóxicos da insulina na terceira idade.
Indicacións de uso
A glulisina está indicada para a diabetes que precisa insulina e diabetes tipo 2.
A glulisina está indicada para a diabetes que precisa insulina e diabetes tipo 2.
Contraindicacións
O medicamento está contraindicado en caso de hipoglucemia e hipersensibilidade a Apidra.
Como tomar insulina glulisina?
Administrábase subcutaneamente 0-15 minutos antes da comida. Faise unha inxección no estómago, coxa, ombreiro. Despois da inxección, a zona de inxección non debe masaxe. Non se poden mesturar diferentes tipos de insulina na mesma xeringa, a pesar de que ao paciente se lle poden prescribir diferentes insulinas. Non se recomenda a suspensión da solución antes da súa administración.
Antes do uso, debes inspeccionar a botella. É posible recoller a solución na xeringa só se a solución é transparente e non ten partículas sólidas.
Normas para o uso dunha xeringa
A mesma pluma só a debe usar un paciente. Se está danado, non se permite o seu uso. Antes de usar o bolígrafo, inspeccione coidadosamente o cartucho. Pódese usar só cando a solución está clara e libre de impurezas. Hai que tirar a pluma baleira como residuos domésticos.
A droga adminístrase de forma subcutánea 0-15 minutos antes da comida. Faise unha inxección no estómago, coxa, ombreiro. Despois da inxección, a zona de inxección non debe masaxe.
Despois de eliminar a tapa, recoméndase comprobar a etiquetaxe e solución. A continuación, achegue coidadosamente a agulla á xeringa. No novo dispositivo, o indicador de dose mostra "8". Noutras aplicacións, debe establecerse fronte ao indicador "2". Prema todo o botón do dispensador.
Sostendo a empuñadura vertical, elimine as burbullas de aire. Se todo se fai correctamente, aparecerá unha pequena gota de insulina na punta da agulla. O dispositivo permite establecer a dosificación de 2 a 40 unidades. Pódese facer xirando o dispensador. Para a carga, recoméndase tirar o botón do dispensador ata onde poida ir.
Inserir a agulla no tecido subcutáneo. A continuación, prema o botón todo o camiño. Antes de eliminar a agulla, debe mantela durante 10 segundos. Despois da inxección, elimine e elimine a agulla. A escala mostra cantidade aproximadamente de insulina queda na xeringa.
Se a pluma da xiringa non funciona correctamente, pódese sacar a solución da cartucho na xiringa.
Efectos secundarios da insulina glulisina
O efecto secundario máis común da insulina é a hipoglucemia. Pode producirse debido ao uso de altas doses do medicamento. Os síntomas dunha diminución do azucre no sangue desenvólvense gradualmente:
- suor frío;
- palidez e arrefriamento da pel;
- unha forte sensación de fatiga;
- excitación
- perturbacións visuais;
- tremor
- ansiedade grave;
- confusión, dificultade para concentrarse;
- unha forte sensación de dor na cabeza;
- aumento da frecuencia cardíaca.
A hipoglicemia pode aumentar. Isto pode poñer en risco a vida porque causa unha disrupción aguda do cerebro e, en casos graves, a morte.
Por parte da pel
No lugar da inxección, pode producirse picazón e inchazo. Esta reacción é transitoria e non necesita tomar medicamentos para desfacerse dela. Quizais o desenvolvemento de lipodistrofia en mulleres no lugar da inxección. Isto sucede se se introduce no mesmo lugar. Para evitar que isto suceda, débese alternar o lugar de inxección.
Alerxias
É extremadamente raro que un medicamento poida provocar reaccións alérxicas.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Con hipoglucemia, está prohibido conducir un coche ou conducir mecanismos complexos.
Instrucións especiais
A transferencia dun paciente a un novo tipo de insulina só se realiza baixo estreita supervisión médica. Nalgúns casos pode ser necesaria unha terapia hipoglucémica. Ao cambiar a actividade física, cómpre axustar a dose en consecuencia.
Uso na vellez
A droga pódese usar na vellez. Polo tanto, non se require un axuste da dose.
Asignación aos nenos
Este tipo de insulina pódese prescribir a nenos a partir dos seis anos.
Uso durante o embarazo e a lactación
Hai evidencias limitadas sobre o uso deste medicamento durante a xestación e a lactación. Os estudos sobre a droga en animais non demostraron ningún efecto no curso do embarazo.
Ao prescribir este medicamento a mulleres embarazadas, hai que ter moita precaución. É necesario medir con coidado a glicosa no sangue.
Os pacientes con diabetes gestacional necesitan un control dos niveis de azucre no sangue. Durante o primeiro trimestre, os requisitos de insulina poden diminuír lixeiramente. Non se sabe se a insulina pasa ao leite materno.
Solicitude de insuficiencia da función renal
Non cambies a cantidade de fármaco administrado nin o réxime de tratamento dos danos nos riles.
Uso para alteración da función hepática
Non se realizaron estudos clínicos en pacientes con insuficiencia da función hepática.
Sobredose de insulina en glulisina
Cunha dose excesivamente administrada, a hipoglucemia desenvólvese rapidamente e o seu grao pode ser diferente: de leve a grave.
Os episodios de hipoglucemia leve deixan de usar glicosa ou alimentos azucrados. Recoméndase que os pacientes leven sempre doces, galletas, zume doce ou só anacos de azucre refinados.
Cunha dose excesivamente administrada, a hipoglucemia desenvólvese rapidamente e o seu grao pode ser diferente: de leve a grave.
Con un grave grao de hipoglucemia, unha persoa perde o coñecemento. Glucagón ou dextrosa é dada como primeiros auxilios. Se non hai reacción á administración de glucagón, repítese a mesma inxección. Despois de recuperar a conciencia, debes darlle ao paciente té doce.
Interacción con outras drogas
Algúns medicamentos poden afectar o metabolismo da glicosa. Isto require un cambio na dosificación de insulina. Os seguintes medicamentos aumentan o efecto hipoglucémico de Apidra:
- medicamentos para a redución de azucre tomados por vía oral;
- Inhibidores da ACE;
- Disopiramidas;
- fibratos;
- Fluoxetina;
- substancias inhibidoras da monoamina oxidasa;
- Pentoxifilina;
- Propoxifeno;
- o ácido salicílico e os seus derivados;
- sulfonamidas.
Tales medicamentos reducen a actividade hipoglucémica deste tipo de insulina:
- GCS;
- Danazol;
- Diazoxido;
- drogas diuréticas;
- Isoniazid;
- preparados: derivados da fenotiazina;
- Hormona do crecemento;
- análogos da hormona tiroide;
- hormonas sexuais femininas contidas nos medicamentos anticonceptivos orais;
- substancias que inhiben a protease.
Os axentes de bloqueo beta-adrenérxicos, o clorhidrato de clonidina, as preparacións de litio poden mellorar ou, pola contra, debilitar a actividade da insulina. O uso da pentamidina primeiro provoca hipoglucemia e logo un forte aumento da concentración de glicosa no sangue.
A insulina non necesita mesturarse con outros tipos desta hormona na mesma xeringa. O mesmo se aplica ás bombas de infusión.
Compatibilidade con alcohol
Beber alcol pode causar hipoglucemia.
Analóxicos
Os análogos da glisina inclúen:
- Apidra
- Novorapid Flekspen;
- Epidera;
- insulina isófano.
Termos de licenza de farmacia
Apidra está dispoñible baixo receita médica. Os diabéticos reciben o medicamento de balde.
¿Podo mercar sen receita médica?
Non
Prezo
O custo dunha pluma de xiringa é de aproximadamente 2.000 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
Os cartuchos e os frascos non abertos só deben gardarse na neveira. Non se permite a conxelación de insulina. Os frascos e cartuchos abertos almacénanse a unha temperatura non superior a + 25 ºC.
Data de caducidade
A droga é axeitada para 2 anos. A vida útil nunha botella ou cartucho aberto é de 4 semanas, logo de que se debe botar.
A droga é axeitada para 2 anos. A vida útil nunha botella ou cartucho aberto é de 4 semanas, logo de que se debe botar.
Fabricante
Faise na empresa Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Alemania.
Críticas
Médicos
Ivan, de 50 anos, endocrinólogo, Moscova: "Coa axuda de Apidra é posible controlar os indicadores de glicemia en pacientes con diabetes tipo 1. Recoméndolle que inxecte insulina inmediatamente antes das comidas. Extingue perfectamente posibles saltos nos valores de azucre".
Svetlana, 49 anos, diabetólogo, Izhevsk: "A glulisina é unha das mellores insulinas curtas. Os pacientes toleran ben, pero están suxeitos ás dosas e réximes establecidos. A hipoglicemia é extremadamente rara."
Pacientes
Andrei, 45 anos, San Petersburgo: "A glulusina non provoca unha forte diminución do azucre, o que é importante para min como un diabético con" experiencia ". O lugar despois das inxeccións non doe e non se incha. Despois de comer, os indicadores de glicosa son normais."
Olga, de 50 anos, Tula: "As vellas insulinas me marearon e o lugar da inxección estaba dolorado constantemente. A glulizina non produce tales síntomas. É conveniente usar a xeringa e, o que é máis importante, práctico."
Lydia, 58 anos, Rostov-on-Don: "Grazas á Glulizin, teño un nivel de azucre constante despois de comer. Sigo estrictamente unha dieta e calculo coidadosamente a dose do medicamento. Practicamente non hai episodios de hipoglucemia."
