O atrogrel é un medicamento que ten un efecto antiplaquetario. Úsase para tratar e previr ataques cardíacos primarios e recorrentes, ante unha predisposición en pacientes. O fármaco axuda a eliminar a aterosclerose vascular debido ás propiedades fisicoquímicas do clopidogrel ao inhibir a agregación plaquetaria. É importante considerar que durante o tratamento aumenta o tempo para deixar o sangrado.
Nome non propietario internacional
Clopidogrel
Atrogrel úsase para tratar e previr ataques cardíacos primarios e recorrentes.
ATX
B01AC04
Formas e composición de liberación
A droga está feita en forma de comprimido. A unidade da droga está revestida por película, pintada de branco. Un comprimido contén 75 mg do composto activo - bisulfato de clopidogrel. Os compoñentes adicionais inclúen:
- celulosa microcristalina;
- aceite de ricino hidroxenado;
- azucre no leite;
- croscarmellosa sódica.
A cuncha exterior consta de carmina, hippromelosa, azucre lactosa, dióxido de titanio, triacetina.
A droga está feita en forma de comprimido. Un comprimido contén 75 mg do composto activo - bisulfato de clopidogrel.
Acción farmacolóxica
O fármaco impide a unión de adenosina difosfato aos correspondentes receptores na superficie da membrana plaquetaria, como resultado da cal se reduce a activación das plaquetas sanguíneas. Como resultado da acción do clopidogrel, a agregación plaquetaria e a adhesión redúcense, provocadas de forma natural ou provocadas pola influencia doutros medicamentos. O efecto terapéutico rexístrase en estudos de laboratorio 2 horas despois da administración oral do medicamento.
Cunha segunda dose, o efecto da droga mellórase e normalízase só despois de 3-7 días de terapia con drogas. Por outra banda, a inhibición media da agregación plaquetaria acada o 45-60%. O efecto terapéutico persiste durante unha semana, despois da cal a agregación de placas sanguíneas e a actividade sérica volven aos seus valores orixinais. Isto débese á renovación das células do sangue (a duración das plaquetas é de 7 días).
Farmacocinética
Cando se toma por vía oral, o clopidogrel absorbe rapidamente no intestino delgado proximal. Se entra no torrente sanguíneo, o composto químico alcanza os seus niveis plasmáticos máximos 2 horas despois da administración e é de 0,025 μg / L. Clopidogrel sofre transformación en hepatocitos coa formación de produtos metabólicos que non teñen actividade farmacéutica (85% da concentración plasmática inicial).
A concentración da substancia activa nos anciáns é maior que a norma estándar.
Despois da administración oral, o 50% da dose tomada é excretada a través do sistema urinario, o 46% abandona o corpo con feces polos intestinos dentro das 120 horas despois da administración oral. A vida media é de 8 horas.
A concentración da substancia activa nos anciáns é maior que a norma estándar. Ao mesmo tempo, os indicadores de agregación plaquetaria e o período de hemorraxia non se ven afectados.
Que axuda?
O medicamento úsase como medida preventiva no tratamento da aterotrombose en pacientes adultos e para eliminar as seguintes condicións:
- enfermidades das arterias periféricas durante o desenvolvemento do proceso patolóxico por aterotrombose nas extremidades inferiores;
- síndrome coronario agudo contra un ataque cardíaco coa ausencia dunha onda Q nun electrocardiograma (ECG) ou en presenza de anxina inestable;
- prevención do infarto secundario de miocardio e aceleración da rehabilitación do músculo cardíaco (o medicamento úsase non máis tarde de 35 días despois da aparición da patoloxía);
- prevención da morte coronaria súbita;
- infarto agudo de miocardio ao elevar o segmento ST nun ECG con tratamento conservador con ácido acetilsalicílico;
- ictus isquémico no inicio da terapia ao cabo de 7 días (non máis tarde de 6 meses) desde o desenvolvemento da patoloxía.
O fármaco úsase para evitar a aparición dunha condición aterotrombótica e o bloqueo (embolia) do lumen do vaso por un trombo durante a fibrilación auricular. Nesta situación, recoméndase empregar a terapia combinada de ácido acetilsalicílico con clopidogrel.
Contraindicacións
O medicamento non está prescrito na presenza dos seguintes factores de risco:
- maior susceptibilidade dos tecidos aos elementos estruturais de Atrogrel;
- proceso patolóxico grave no fígado, disfunción de órganos;
- lesións erosivas ulcerosas do estómago e duodeno no estadio agudo;
- hemorragia intracraneal, hemorraxia;
- colite ulcerativa.
Non se recomenda que o medicamento se tome durante a lactación e as mulleres embarazadas.
Con coidado
Aconséllase precaución en pacientes con alto risco de hemorraxia debido a un trauma mecánico, intervencións cirúrxicas e un desequilibrio no equilibrio ácido-base no corpo. A admisión de Atrogrel non é desexable para pacientes con función hepática incorrecta, porque existe o risco de desenvolver diátese hemorráxica.
Como tomar Atrogrel?
O medicamento está destinado á administración oral, independentemente da inxestión de alimentos. A dose diaria estándar é de 75 mg unha vez. Os pacientes con danos agudos nas arterias coronarias, anxina inestable e infarto de miocardio recoméndase tomar 300 mg do medicamento o primeiro día - 4 comprimidos. As doses posteriores son estándar.
A duración do curso é determinada polo médico asistente individualmente, segundo o cadro clínico do proceso patolóxico. A terapia combinada con outros medicamentos prescríbese canto antes. O tempo máximo de tratamento é de 4 semanas.
Con diabetes
A droga non ten un efecto tóxico na actividade funcional das células beta pancreáticas e non afecta a concentración de glicosa no soro sanguíneo. Os diabéticos non precisan cambiar o réxime de tratamento.
Efectos secundarios de Atrogrel
As reaccións negativas de órganos e sistemas desenvólvense na maioría dos casos se o paciente ten unha predisposición a un funcionamento deficiente dos órganos ou cando se toman comprimidos de forma inadecuada.
Por parte do órgano da visión
A droga non afecta a función visual.
Do tecido músculo-esquelético e conectivo
Os efectos secundarios no sistema músculo-esquelético maniféstanse en forma de dor nos músculos e articulacións.
Tracto gastrointestinal
Quizais a aparición de dor abdominal, diarrea prolongada e dispepsia. En casos especiais hai estreñimiento, úlcera do estómago e úlcera duodenal.
Órganos hematopoéticos
O número de elementos formados no sangue diminúe, a produción de leucocitos e granulocitos eosinófilos está perturbada. O tempo para deixar de sangrar aumenta. A purpura trombocitopénica, a anemia, a trombocitopenia e a agranulocitosis poden desenvolverse con danos no sistema hematopoietico.
Os pacientes observan o desenvolvemento de hemorraxias despois dun mes de terapia farmacológica.
Sistema nervioso central
Co efecto tóxico da droga sobre o sistema nervioso, prodúcense dor de cabeza, mareos e perda de sensibilidade. En poucas ocasións é posible perda de control emocional, alucinacións, confusión e perda de conciencia, molestas papilas gustativas.
Do sistema respiratorio
Con un uso prolongado da droga, pode producirse falta de alento e dor de garganta.
Por parte da pel
Erupción cutánea, vermelhidão e picazón.
Do sistema xenitourinario
En casos excepcionais, pode producirse glomerulonefrite e un aumento da concentración de creatinina no sangue sérico.
Do sistema cardiovascular
Co efecto tóxico do fármaco no sistema circulatorio, aparece taquicardia, interrupción das arterias coronarias e dor no peito.
Do lado do metabolismo
A droga non ten un efecto directo sobre o metabolismo, pero co desenvolvemento de efectos secundarios no tracto gastrointestinal é posible unha diminución do apetito.
Alerxias
En pacientes predispostos ao desenvolvemento de reaccións anafilácticas, en poucos casos hai risco de choque anafiláctico, edema de Quincke, febre do medicamento. A maioría dos pacientes teñen colmeas, erupcións cutáneas e coceira.
Compatibilidade con alcohol
Durante o período de terapia con drogas, non se recomenda beber bebidas alcohólicas. O alcohol etílico empeora a condición dos sistemas nerviosos e cardiovasculares centrais, aumentando a probabilidade de efectos secundarios no tracto dixestivo e alongando o tempo de sangrado. O etanol pode causar ulceración das paredes do estómago.
Instrucións especiais
Coas operacións previstas, debería deixar de tomar os comprimidos 5-7 días antes do inicio da cirurxía. O paciente debería notificar ao cirurxián e anestesista ao uso do Atrogrel.
Se se produce un sangrado repentino (hematuria, danos nas encías, menorragia), é necesario someterse a un exame para a presenza de cambios patolóxicos na hemostase. O estudo axudará a determinar a concentración e actividade das plaquetas, o tempo de sangrado.
Uso na vellez
A terapia farmacéutica para maiores de 75 anos comeza sen prescribir unha dose de carga. Non se necesitan cambios adicionais no réxime de dosificación.
Asignación aos nenos
Debido á falta de estudos clínicos adecuados sobre o efecto do clopidogrel sobre o crecemento e desenvolvemento do corpo na infancia e adolescencia, o medicamento non está recomendado para pacientes menores de 18 anos.
Uso durante o embarazo e a lactación
O medicamento está contraindicado para o seu uso por mulleres embarazadas, porque o clopidogrel pode perturbar a colocación de órganos e sistemas durante o desenvolvemento embrionario ou aumentar a probabilidade de sangrar durante o parto, o que crea unha situación crítica para a vida da nai.
O medicamento acumúlase nas glándulas mamarias e excrétase no leite materno, polo que, durante o tratamento con Atrogrel, recoméndase deixar a lactación.
Non é necesario axustar a dose adicional para danos renales.
Solicitude de insuficiencia da función renal
Non é necesario axustar a dose adicional para danos nos riles.
Uso para alteración da función hepática
Se o fígado non funciona correctamente, é necesario consultar co seu médico sobre a necesidade de medicamentos.
Sobredose de Atrogrel
Co abuso de drogas, é posible o desenvolvemento de reaccións negativas no tracto dixestivo (lesións erosivas ulcerativas, dor na rexión epigástrica, diarrea e vómitos, hemorraxia nos órganos ocos do tracto gastrointestinal) e un tempo de sangrado prolongado. Cunha única dose de alta dose, a vítima debe chamar a unha ambulancia. En condicións estacionarias, realízase unha transfusión para restaurar rapidamente as propiedades reolóxicas do sangue.
Se o paciente inxeriu un gran número de comprimidos nas últimas 4 horas, entón o paciente necesita inducir o vómito, aclarar a cavidade do estómago e dar unha substancia absorbente para reducir a absorción de clopidogrel.
Interacción con outras drogas
Co uso simultáneo de Arthrogrel con outros fármacos, obsérvanse as seguintes interaccións medicamentosas:
- Mentres se toma medicamentos antiinflamatorios non esteroides, hai un aumento na probabilidade de hemorraxia no tracto gastrointestinal. A intensidade das hemorraxias nos órganos ocos é reforzada pola acción de Warfarina.
- A concentración plasmática de fenitoína e tolbutamida aumenta. Neste caso, non se observan reaccións negativas do corpo.
- A heparina e os acetilsalicilatos non afectan o efecto terapéutico de Atrogrel.
Non hai reaccións químicas en combinación con bloqueadores de receptores beta-adrenérxicos, diuréticos, antiepilépticos e medicamentos hipoglucémicos.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
O medicamento non viola a motilidade e o estado funcional dos músculos esqueléticos. Por iso, durante o período de tratamento permítese a condución, o control de mecanismos complexos e outras actividades que requiren a velocidade das reaccións psicomotrices e a concentración do paciente.
Analóxicos
Os substitutos do atrogrel inclúen os seguintes medicamentos, cun principio activo similar e un efecto farmacolóxico:
- Sylt;
- Clopacin;
- Clopidogrel;
- Acecor Cardio;
- Agrelide;
- Cormagnyl;
- Ecorin;
- Cardiomagnil.
A falta de efecto terapéutico ao tomar Atrogrel, é necesario consultar co seu médico sobre a substitución do medicamento. Non se recomenda cambiar a outro medicamento por conta propia.
Termos de licenza de farmacia
O medicamento véndese por receita médica.
¿Podo mercar sen receita médica?
O medicamento reduce a coagulación do sangue e aumenta o risco de hemorraxia, que é perigoso para a vida en situacións críticas. Para a seguridade do paciente, a venda gratuíta do medicamento é limitada.
Prezo
O custo medio dun medicamento antiplaquetas nas farmacias varía de 344 a 661 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
Recoméndase almacenar a droga nun lugar protexido da humidade e da luz solar, a unha temperatura de ata 25 ºC.
Data de caducidade
2 anos
Fabricante
Centro científico e médico JSC "Planta química e farmacéutica de Borshchagovsky", Ucraína.
Críticas
Oleg Hvorostnikov, 52 anos, Ivanovo.
Por recomendación dun médico, comezou a tomar 1 comprimido de 75 mg pola noite en conexión co diagnóstico de aterosclerose das extremidades inferiores. A droga axudou, a gravidade comezou a sentirse menos. Pero o día 5 de tratamento tiven que chamar a unha ambulancia. Comezou a hemorragia na cavidade do estómago. Non recomendo ás persoas propensas a desenvolver gastrite e úlceras. No meu caso, isto foi un erro.
Victor Drozdov, 45 anos, Lipetsk.
Un amigo que, despois de sufrir un ictus, quedou inhabilitado, recibiulle 1 comprimido de Atrogrel durante 2 semanas. Despois do ictus, comezou a isquemia, polo que apenas se sentía o brazo dereito. Ao final da primeira semana de terapia, comezou os formigueiros nas extremidades. A droga deu un resultado. Os médicos dixeron que o medicamento dilatou os vasos sanguíneos e aumentou a circulación sanguínea na zona isquémica. Deixo un comentario positivo.
