Tegretol CR: un medicamento antiepiléptico que eleva o limiar da preparación convulsa, evitando así a aparición de ataques.
Nome non propietario internacional
Carbamazepina.
Tegretol CR: un medicamento antiepiléptico que eleva o limiar da preparación convulsa.
ATX
O código ATX é N03AF01.
Formas e composición de liberación
A droga está dispoñible en forma de comprimidos recubertos. As tabletas teñen unha forma oval biconvexa.
O contido de ingrediente activo nas tabletas pode ser de 200 mg ou 400 mg. A sustancia activa é a carbamazepina.
Os comprimidos de 200 mg están dispoñibles en paquetes de cartón de 50 pezas. Dentro do paquete de 5 burbullas de 10 pezas.
Os comprimidos de 400 mg están dispoñibles en paquetes de 30 pezas. Dentro do paquete 3 ampollas de 10 pezas.
Acción farmacolóxica
A carbamazepina está indicada para o alivio de convulsións convulsivas. O principal ingrediente activo da droga é un derivado da dibenzoazepina. Ten un efecto antiepiléptico xunto con neurotrópicos e psicotrópicos.
Non se estudou completamente a actividade farmacolóxica do fármaco. Hai información de que o compoñente activo afecta ás membranas celulares das neuronas, estabilizándoas e previndo a sobreexcitación. Isto tamén se produce debido á supresión de impulsos neuronais rápidos, debido a que hai unha hiperactivación das estruturas nerviosas.
O uso de Tegretol en pacientes con epilepsia vén acompañado da supresión de síntomas mentais produtivos.
O principal compoñente da actividade do fármaco é bloquear a reexcitación das neuronas despois da depolarización. Isto débese á inactivación de canles iónicas que proporcionan transporte de sodio.
Os estudos demostraron que o uso de Tegretol en pacientes con epilepsia vai acompañado da supresión de síntomas mentais produtivos: trastornos depresivos, agresividade e aumento da ansiedade.
Non hai evidencias claras de saber se a carbamazepina afecta a taxa de reaccións psicomotrices e as capacidades cognitivas dos pacientes. Durante algúns estudos obtivéronse datos polémicos, outros demostraron que o fármaco mellora as capacidades cognitivas.
O efecto neurotrópico de Tegretol permite empregalo para o tratamento de patoloxías neurolóxicas. Está prescrito para pacientes con neuralxia n. trigemino para o alivio de ataques de dor xurdida espontaneamente.
Os pacientes con retirada de alcol prescríbense para reducir o risco de convulsións.
Os pacientes con retirada de alcol prescríbense para reducir o risco de convulsións. Tamén reduce a gravidade das manifestacións patolóxicas da síndrome convulsiva.
En persoas con diabetes insipidus, o uso deste medicamento normaliza a diurese.
O efecto psicotrópico do tegretol úsase para tratar trastornos mentais afectivos. Pódese usar tanto por separado como en combinación con outros antipsicóticos, antidepresivos. A supresión dos síntomas maníacos explícase por unha posible inhibición da actividade da dopamina e da noradrenalina.
Farmacocinética
A absorción do compoñente activo prodúcese a través da mucosa intestinal. A súa liberación dos comprimidos é lenta, o que permite un efecto prolongado. A concentración máxima dunha sustancia no sangue alcánzase nunhas 24 horas aproximadamente. É ¼ inferior á concentración ao tomar a forma estándar do medicamento.
Debido á lenta liberación da sustancia activa, as flutuacións na súa concentración no plasma son insignificantes. A biodisponibilidade de carbamazepina ao tomar comprimidos de liberación prolongada redúcese nun 15%.
Cando entra no torrente sanguíneo, o compoñente activo únese ao transporte de péptidos nun 70-80%. Atravesa a placenta e o leite materno. A concentración do medicamento neste último pode ser máis do 50% do mesmo indicador no sangue.
A biodisponibilidade de carbamazepina ao tomar comprimidos de liberación prolongada redúcese nun 15%.
O metabolismo da sustancia activa prodúcese baixo a influencia de encimas hepáticas. Como resultado das transformacións químicas, fórmase o metabolito activo da carbamazepina e o seu composto con ácido glucurónico. Ademais, fórmase unha pequena cantidade de metabolito inactivo.
Hai unha vía metabólica allea ao citocromo P450. Así fórmanse compostos químicos monohidroxilados de carbamazepina.
A vida media do compoñente activo é de 16 a 36 horas. Depende da duración da terapia. Coa activación de encimas hepáticas por outros medicamentos, pode reducirse a vida media.
2/3 do medicamento excrétase polos riles, 1/3 - a través dos intestinos. O fármaco elimínase case completamente en forma de metabolitos.
Indicacións de uso
As indicacións para o uso desta ferramenta son:
- epilepsia (prescrita para convulsións xeneralizadas e simples e secundarias);
- trastorno afectivo bipolar;
- psicose maníaca aguda;
- neuralxia trigeminal;
- neuropatía diabética, acompañada de dor;
- diabetes insipidus con aumento da diurese e polidipsia.
Contraindicacións
O uso de Tegretol está contraindicado nos seguintes casos:
- hipersensibilidade individual á sustancia activa ou outros compoñentes do medicamento;
- bloque atrioventricular;
- síndrome de retirada de alcol;
- violacións da función hematopoietica da medula ósea;
- porfiria aguda intermitente;
- combinación da droga con inhibidores de monoamina oxidasa.
Como tomar Tegretol CR
As comidas non afectan a eficacia da droga. O comprimido tómase enteiro e lave coa cantidade de auga necesaria.
A monoterapia con Tegretol é posible, así como a súa combinación con outros axentes.
O réxime estándar para o uso do medicamento implica unha administración de dúas veces de comprimidos. Debido aos efectos farmacolóxicos do medicamento con efecto prolongado, pode ser necesario un aumento da dosificación diaria.
O comprimido tómase enteiro e lave coa cantidade de auga necesaria.
A persoas con epilepsia recoméndase monoterapia con tegretol. En primeiro lugar, prescríbense doses baixas, que aumentan gradualmente ata o estándar. A dosificación inicial recomendada do medicamento é de 100 mg 1 ou 2 veces ao día. A dose única óptima é de 400 mg 2-3 veces ao día. Nalgúns casos, é posible que necesite aumentar a dosificación diaria ata 2000 mg.
Con neuralxia n. A dose diaria inicial de trigemino é de ata 400 mg. Aumenta aínda entre 600 e 800 mg. Os pacientes de idade avanzada reciben 200 mg do medicamento ao día.
A xente con retirada de alcol prescríbese de 600 a 1200 mg / día. En síntomas graves de abstinencia, o medicamento combínase con medicamentos sedativos.
Os pacientes con psicosis maníaca aguda son prescritos entre 400 e 1600 mg de tegol por día. A terapia comeza con doses baixas, que aumentan gradualmente.
Con diabetes
A carbamazepina está indicada para pacientes con neuropatía diabética. A droga detén a dor que se produce como resultado de cambios metabólicos no tecido nervioso. A dosificación diaria recomendada para neuropatía diabética é de 400 a 800 mg.
A carbamazepina está indicada para pacientes con neuropatía diabética.
Efectos secundarios de Tegretol CR
Por parte do órgano da visión
Pode ocorrer:
- perturbacións na percepción do gusto;
- inflamación conxuntival;
- tinnitus;
- hipo-hiperacusia;
- enturbiamento da lente.
Do tecido músculo-esquelético e conectivo
Pode producirse as seguintes reaccións adversas:
- dor muscular
- dor nas articulacións.
Tracto gastrointestinal
É posible que se produzan tales reaccións indesexables:
- náuseas
- vómitos
- inflamación das mucosas da boca;
- cambio na natureza da cadeira;
- inflamación do páncreas;
- cambio no nivel de actividade dos encimas hepáticos.
Órganos hematopoéticos
Poden responder ao tratamento coa aparición de:
- leucopenia;
- trombocitopenia;
- agranulocitose;
- anemia
- reducir os niveis de ácido fólico.
Os órganos hematopoéticos poden responder ao tratamento con trombocitopenia.
Sistema nervioso central
Pode responder á terapia coas seguintes reaccións adversas:
- Mareos
- dores de cabeza
- neuropatía periférica;
- paresis;
- discapacidade da fala;
- debilidade muscular;
- somnolencia
- síndrome alucinatorio;
- maior irritabilidade;
- trastornos depresivos;
- visión dobre
- trastornos do movemento;
- trastornos de sensibilidade;
- fatiga.
O sistema nervioso central pode responder á terapia con dobre visión.
Do sistema urinario
Pode observarse:
- xade;
- pollakiuria;
- retención urinaria.
Do sistema respiratorio
Posible ocorrencia:
- falta de respiración
- pneumonía
Por parte da pel
Pode observarse:
- fotosensibilidade;
- dermatite;
- coceira
- eritema;
- hirsutismo;
- pigmentación;
- erupcións cutáneas;
- hiperhidrose.
Do sistema xenitourinario
Pode producirse impotencia temporal.
Desde o sistema xenitourinario pode producirse impotencia temporal.
Do sistema cardiovascular
Pode ocorrer:
- bloque atrioventricular;
- arritmia;
- diminución da frecuencia cardíaca;
- exacerbación dos síntomas da enfermidade coronaria.
Sistema endocrino
Aspecto posible:
- hinchazón;
- xinecomastia;
- hiperprolactinemia;
- hipotiroidismo.
Do lado do metabolismo
Pode ocorrer:
- hiponatremia;
- triglicéridos elevados;
- aumento da concentración de colesterol.
Alerxias
Aspecto posible:
- reaccións de hipersensibilidade;
- linfadenopatía;
- febre
- angioedema;
- meningite aséptica.
De tomar Tegretol CR como efecto secundario, o paciente pode observar unha febre.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Deberían evitarse actividades potencialmente perigosas asociadas a unha maior concentración de atención mentres toma carbamazepina. Isto débese á posibilidade de efectos secundarios do sistema nervioso.
Instrucións especiais
Uso na vellez
Nalgúns casos, pode ser necesario un axuste de dose diario.
Asignación aos nenos
A droga pode ser prescrita para nenos. A dosificación diaria oscila entre os 200-1000 mg, segundo a idade e o peso do paciente. Ao prescribir a droga, recoméndase aos nenos menores de 3 anos que elixan un medicamento en forma de xarope.
Uso durante o embarazo e a lactación
A terapia con carbamazepina durante o embarazo debe realizarse con extrema precaución. Teña presente que o tegretol pode aumentar a deficiencia de vitamina B12 en mulleres embarazadas.
Ao tratar a unha nai lactante con carbamazepina, debería ser posible transferir ao neno a nutrición artificial. A alimentación continuada é posible cun seguimento constante do pediatra. Se algún neno produce reaccións adversas, a alimentación debería ser interrompida.
Solicitude de insuficiencia da función renal
A asignación de Tagretol é necesaria despois de avaliar a función renal. Non se recomenda usar o medicamento en pacientes con disfunción renal grave.
A asignación de Tagretol é necesaria despois de avaliar a función renal.
Uso para alteración da función hepática
Unha historia de enfermidades hepáticas é un motivo de precaución ao tomar a droga. É necesario un control periódico da función hepática para evitar a progresión de enfermidades do tracto hepatobiliario.
Sobredose de Tegretol CR
Debido a unha sobredose de carbamazepina, aparecen síntomas patolóxicos por parte do sistema nervioso, depresión respiratoria e función cardíaca. Tamén aparecen vómitos, anuria e inhibición xeral.
Os síntomas de sobredosis detéñense lavando o estómago e usando sorbentes. O tratamento debe realizarse nun hospital. A terapia sintomática, indícase o seguimento da actividade cardíaca.
Interacción con outras drogas
Cando Tegretol se combina con outros axentes que cambian o nivel de actividade do isoenzima CYP3A4, a concentración de carbamazepina no torrente sanguíneo cambia. Isto pode causar unha diminución da eficacia do tratamento. Estas combinacións de medicamentos poden requirir axuste da dosificación.
Reduce a concentración da sustancia activa en combinación con fenobarbital.
Os macrólidos, azoles, bloqueadores dos receptores de histamina, os medicamentos para a terapia retroviral poden aumentar a concentración da substancia activa no torrente sanguíneo.
As combinacións con fenobarbital, ácido valproico, rifampicina, felbamato, clonazepam, teofilina, etc., reducen a concentración da sustancia activa.
A administración simultánea de certos fármacos require axuste das súas dosas: antidepresivos tricíclicos, corticosteroides, inhibidores de proteasas, bloqueadores de canles de calcio, estróxenos, axentes antivirales, antifúngicos.
A combinación con algúns diuréticos leva a unha diminución da concentración plasmática de sodio. A carbamazepina pode diminuír a eficacia da terapia con relaxantes musculares non polarizantes.
O uso concomitante con anticonceptivos orais pode provocar hemorraxias vaxinais.
Compatibilidade con alcohol
Non se recomenda consumir ningún tipo de alcol durante o uso de Tegretol.
Analóxicos
Os análogos desta ferramenta son:
- Retard Finlepsin;
- Finlepsina;
- Carbamazepina.
Un dos análogos da droga é Finlepsin Retard.
Diferenzas entre Tegretol e Tegretol CR
Esta droga difire do Tegretol estándar no tempo de liberación da carbamazepina. As tabletas teñen un efecto prolongado.
Termos de licenza de farmacia
Medicamento con receita médica.
Podo mercar sen receita médica
Non
Prezo
Depende do lugar de compra.
Condicións de almacenamento da droga
Debe almacenarse nun lugar seco a unha temperatura non superior a + 25 ºC.
Data de caducidade
Dependendo das condicións de almacenamento, a vida útil é de 3 anos desde a data de emisión.
Fabricante
A droga é fabricada por Novartis Pharma.
Críticas
Artem, 32 anos, Kislovodsk
O tegol é un bo medicamento que axuda a tratar as convulsións. Comezando a tomar este remedio, volvín ter a oportunidade de vivir unha vida normal. As tabletas fan fronte a convulsións pequenas e grandes. Non notei efectos secundarios durante a aplicación. Eu aconsello a todos os que padecen epilepsia.
Nina, 45 anos, Moscova
Usou esta ferramenta hai un ano. Os antigos fármacos antiepilépticos convertéronse en adictivos, o médico prescribiu a Tegretol como substituto. Bebei os comprimidos durante aproximadamente 2 semanas. Entón apareceron complicacións. Apareceron náuseas e vómitos. A miña saúde empeorou, estaba preocupado polos mareos. Tiven que volver ao médico. Fixo as análises. O fármaco provocou reaccións hematolóxicas: desenvolvéronse anemia e trombocitopenia. Tiven que cambiar con urxencia a droga.
Cyril, 28 anos, Kursk
O médico prescribiu este medicamento en combinación con outros para o tratamento da neuralxia trigeminal. Non sei se Tegretol ou outros medicamentos axudaron, pero os síntomas desapareceron. Os ataques de dor comezaron a incomodar moito menos. De novo fun durmir e comer normalmente. Podo recomendar esta droga a calquera persoa que teña problemas similares.
