A enfermidade cardiovascular máis común é a hipertensión. Para o seu tratamento úsanse varios grupos de fármacos que teñen diferentes mecanismos de acción para o tratamento da presión arterial alta. Un aspecto importante que afecta a mortalidade por enfermidades cardiovasculares é o aumento da presión arterial. Para regular o nivel de cifras de presión úsase o medicamento Vazotens N.
Para regular o nivel de cifras de presión úsase o medicamento Vazotens N.
Nome non propietario internacional
Losartán en combinación cun diurético (hidroclorotiazida).
ATX
C09D A01
Formas e composición de liberación
Esta droga está dispoñible en forma de comprimidos recubertos por película. As tabletas están dispoñibles nas seguintes dosificacións:
- 1 comprimido contén 100 mg de losartán e 25 mg de clorhidiazida, en 1 ampolla 10 comprimidos, 3 ampollas nun paquete.
- 1 comprimido contén 50 mg de losartán e 12,5 mg de clorhidiazida, en 1 ampolla 10 comprimidos, 10 ampollas nun paquete.
Esta droga está dispoñible en forma de comprimidos recubertos por película.
Acción farmacolóxica
O principal mecanismo de acción é bloquear os receptores da angiotensina II, que é a principal substancia contráctil no corpo en relación cos vasos. A angiotensina, conectándose cos seus receptores nas paredes dos vasos sanguíneos, fai que se contraian por todo o corpo, o que provoca un aumento da presión. A síntese desta sustancia prodúcese no tecido renal a partir da proteína renina baixo a influencia do encima convertedor de angiotensina.
O bloqueo dos receptores da angiotensina non produce vasoconstricción, como resultado do cal non se produce un aumento da presión. A sustancia activa do fármaco interactúa só cos receptores da angiotensina 2, exercendo así ningún outro efecto sobre outros receptores.
O principal mecanismo de acción é bloquear os receptores da angiotensina II, que é a principal substancia contráctil no corpo en relación cos vasos.
O mecanismo de acción da hidroclorotiazida: aumento da produción de urina, diminución da presión debido á eliminación do exceso de fluído do corpo.
Farmacocinética
Losartán absorbe rapidamente do intestino, desde onde entra no fígado e sofre biotransformación. Só o 33% da dose tomada non se metaboliza. Durante a biotransformación, osartán convértese nun metabolito activo. É un axente hipotensivo e non é inferior a losartán en efectividade.
A maior concentración da substancia activa no corpo créase 2 horas despois da administración. O efecto dunha tableta dura 24 horas. O efecto hipotensivo acumulado da droga desenvólvese durante un período de 1 a 3 semanas.
Indicacións de uso
As principais indicacións para o ingreso son:
- Hipertensión.
- Hipertensión arterial de varias orixes.
- Hipertensión arterial en adolescentes e nenos pequenos.
- Terapia de mantemento de condicións postinfarto.
- Insuficiencia cardíaca (como substituto de substancias do grupo de inhibidores da encima convertedora de angiotensina).
Contraindicacións
Este medicamento ten as seguintes contraindicacións absolutas:
- insuficiencia renal con eliminación de creatinina por baixo de 30 ml por minuto;
- segundo e terceiro trimestre do embarazo e todo o período de lactación;
- insuficiencia hepática aguda e crónica;
- o paciente ten cirrosis biliar, carcinoma hepatocelular.
Con coidado
Se o paciente ten estenosis arterial renal bilateral ou estenosis da arteria renal cun segundo ril que falta, o medicamento úsase só valorando os posibles riscos e o resultado positivo esperado.
Como tomar vasotens
Antes de comezar o tratamento, é necesario realizar un exame bioquímico completo do corpo. Os lípidos sanguíneos son indicadores importantes para o tratamento adecuado da hipertensión e para a prevención das súas complicacións. Inclúen a concentración de colesterol, triglicéridos e lipoproteínas de baixa densidade, xa que estas substancias están implicadas na formación de placas ateroscleróticas.
A dose do medicamento para adultos é de 1 comprimido 1 vez ao día. Se é posible, debería recorrer á valoración da dose. Con uso regular, a presión arterial diminúe e estabiliza ás 4 semanas de tomar o medicamento.
Con insuficiencia cardíaca, o medicamento debe usarse 1 vez ao día. Use a droga con precaución. O efecto pódese controlar pola desaparición do asma cardíaco e o inchazo nas pernas. En caso de efecto insuficiente do medicamento, pode aumentar a inxestión de diuréticos baixo a forma de medicamentos independentes.
A dose do medicamento para adultos é de 1 comprimido 1 vez ao día.
Con diabetes
Os pacientes con diabetes son propensos a enfermidades renales. As enfermidades similares van acompañadas dunha alteración da función renal. Isto debe terse en conta á hora de prescribir un medicamento, xa que é excretado principalmente polos riles e un atraso nas substancias activas no corpo aumenta os efectos secundarios tóxicos do medicamento.
Efectos secundarios
Pode producirse efectos indesexables en distintos órganos e sistemas.
Tracto gastrointestinal
Ao tomar a droga, adoitan producirse dor abdominal, feces soltas, náuseas e vómitos. O estreñimiento e a flatulencia ocorren con menos frecuencia. Tamén é posible aumentar encimas hepáticas en estudos de laboratorio.
Ao tomar a droga, adoita producirse dor abdominal.
Do sistema músculo-esquelético
Moitas veces hai dor nas costas, dor nas pernas. Os calambres musculares ocorren con menos frecuencia.
Sistema nervioso central
Recibir osartán adoita acompañarse de mareos e menos frecuentemente - cefalea. En casos raros pode ocorrer parestesia, tremor das extremidades, enxaqueca. En casos moi raros: perda de conciencia a curto prazo.
Do sistema respiratorio
Durante o tratamento co fármaco, poden producirse tos, fenómenos catorais do tracto respiratorio superior, seo nasal e conxestión nasal.
Durante o tratamento coa droga, pode producirse unha tose.
Por parte da pel
A manifestación de urticaria ou picazón da pel é posible. Estes fenómenos son insignificantes e pasan despois do final do tratamento. En casos graves pódense usar medicamentos para aliviar os efectos secundarios.
Do sistema xenitourinario
Tal vez a micción frecuente asociada á acción da hidroclorotiazida.
Do sistema cardiovascular
O uso longo e descontrolado do medicamento aumenta o risco de accidente cerebrovascular isquémico e infarto de miocardio en persoas con aterosclerose.
O uso longo e descontrolado da droga aumenta o risco de accidente cerebrovascular isquémico.
Alerxias
Antes de usar este medicamento, é necesario realizar unha proba para a sensibilidade individual. En caso de reaccións alérxicas en forma de urticaria ou picazón na pel, está prohibido o uso deste medicamento.
Son posibles reaccións alérxicas, como angioedema ou manifestacións de vasculite, durante a administración. Estas condicións son extremadamente raras, pero non se pode descartar o seu desenvolvemento durante o tratamento con losartan.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Losartan non afecta directamente o estado do sistema nervioso central, pero os mareos adoitan aparecer entre os efectos secundarios. En base a isto, durante a terapia é necesario absterse de usar vehículos ou mecanismos que requiran concentración.
Durante a duración da terapia, é necesario absterse de usar vehículos.
Instrucións especiais
Dado que o uso da droga pode provocar un retraso no potasio no corpo, o uso conxunto con produtos que conteñen potasio, diuréticos que aforran potasio (que afectan o sistema de aldosterona e provocan un atraso no potasio no corpo), así como medicamentos que indirectamente poden causar un aumento da concentración de potasio no plasma sanguíneo, non son desexables. debido ao risco de desenvolver hipercalemia.
Se precisa tomar un medicamento que afecte á composición dos electrólitos do sangue (especialmente potasio), ten que facer unha proba regular de potasio no sangue.
Uso durante o embarazo e a lactación
Este medicamento, como calquera outro grupo de inhibidores do receptor da angiotensina II, está estrictamente contraindicado para o uso por mulleres embarazadas no segundo e terceiro trimestre, así como para todo o período de lactación. Se é necesario reducir a presión arterial alta durante o embarazo, é necesario recorrer ao uso de drogas doutros grupos terapéuticos.
Esta droga está estrictamente contraindicada para o uso por mulleres embarazadas no segundo e terceiro trimestre.
Prescribindo Vazotenza N a nenos
Non hai datos sobre o uso seguro da droga en persoas menores de 18 anos. En base a isto, a droga non está recomendada para nenos, xa que é imposible predecir o seu efecto sobre o corpo dos nenos.
Uso na vellez
As dosagens de losartán nos anciáns non son diferentes das dosagens para os adultos. Pero as persoas maiores adoitan ter problemas cos riles e o fígado, que deben considerarse á hora de prescribir a droga.
Solicitude de insuficiencia da función renal
No caso da creatinina sérica nunha concentración de ata 500 μmol (este indicador corresponde á etapa 2 da enfermidade renal crónica), a dose do medicamento non se pode axustar, porque a función renal residual é suficiente para a eliminación oportuna do medicamento do corpo.
As dosagens de losartán nos anciáns non son diferentes das dosagens para os adultos.
Se a eliminación de creatinina está por debaixo de 30 ml por minuto, entón o uso do medicamento está prohibido, xa que incluso a hemodiálise ten un efecto dubidoso sobre a excreción da sustancia activa do corpo.
Uso para alteración da función hepática
Con insuficiencia hepática, non pode prescribir un medicamento, xa que o metabolismo da sustancia activa depende altamente da función hepática.
Sobredose
En caso de sobredose, pode producirse unha hipotensión arterial grave que pode provocar choques, colapsos e perda de coñecemento. A terapia sintomática úsase para restaurar a presión arterial normal. A hemodiálise non é eficaz para eliminar o exceso de drogas do corpo.
Interacción con outras drogas
Para o tratamento da hipertensión, ás veces é eficaz usar varios fármacos de diferentes grupos para alcanzar as cifras de presión requiridas. Na maioría das veces, estas substancias xa se atopan xuntas dentro dos comprimidos. As combinacións máis exitosas con este medicamento inclúen as que tamén inclúen diuréticos tiazídicos (o representante principal do grupo - hidroclorotiazida) ou bloqueadores de canles de calcio (o principal representante do grupo con longo efecto acumulativo - amlodipina).
Para o tratamento da hipertensión, ás veces é eficaz usar varios fármacos de diferentes grupos para alcanzar as cifras de presión requiridas.
Non se recomenda o uso de factor convertedor de angiotensina, como o lisinopril, xunto con substancias do grupo de bloqueantes, xa que o mecanismo de acción consiste en actuar sobre o mesmo sistema, pero sobre diferentes enlaces. Isto chámase dobre bloqueo do sistema renina-angiotensina. Esta combinación non aumenta o efecto terapéutico, senón que aumenta a toxicidade das drogas para o corpo.
O co-uso con inhibidores da encima que converte a angiotensina pode aumentar a concentración de litio no sangue. As altas concentracións de litio teñen un efecto tóxico no corpo. Esta combinación de drogas debería evitarse.
Cando se usa antiinflamatorios non esteroides (fármacos que bloquean a ciclooxixenase 2), pode producirse un debilitamento do efecto hipotensivo xunto con este medicamento. O uso combinado destes fármacos provoca un retraso no potasio no corpo, o que ameaza problemas co sistema cardiovascular.
Hai que ter precaución ao combinar estes fármacos, e se os parámetros de laboratorio cambian ou o paciente empeora, debe considerarse a redución de doses ou a retirada dun medicamento.
Compatibilidade con alcohol
Dado que o medicamento se metaboliza no fígado, débese evitar o alcohol mentres toma o medicamento. Isto reducirá a carga no fígado e mellorará a súa función.
Dado que o medicamento se metaboliza no fígado, débese evitar o alcohol mentres toma o medicamento.
Analóxicos
Preséntase no mercado un análogo como Lozart.
Diferenzas entre Vazotenza e Vazotenza N
Engadindo a letra H ao nome do medicamento establece que ademais da principal sustancia activa, tamén se inclúe o clorhidotiazido, que é diurético. Isto debe terse en conta á hora de prescribir o medicamento, porque a presenza de hidroclorotiazida engade un efecto hipotensivo adicional e os seus propios efectos secundarios.
Condicións de vacacións Vazotenza N da farmacia
Podo mercar sen receita médica
Como todos os fármacos do grupo de bloqueadores dos receptores da angiotensina II, dispensase dunha farmacia sen receita médica.
Prezo para Vazotens N
O prezo varía de 250 a 650 rublos.
Como todos os fármacos do grupo de bloqueadores dos receptores da angiotensina II, dispensase dunha farmacia sen receita médica.
Condicións de almacenamento da droga
A droga almacénase no seu envase orixinal a temperatura ambiente. Manter fóra do alcance dos nenos.
Data de caducidade
3 anos desde a data de fabricación indicada no paquete.
Fabricante Vazotenza N
Actavis (Islandia).
Comentarios sobre Vasotense N
Médicos
Sergey, 52 anos, cardiólogo, Moscova
Os inhibidores do receptor da angiotensina son fármacos indispensables para o tratamento da hipertensión en adultos. A miúdo usamos losartan como a principal droga en pacientes que se queixan de tose tras un uso prolongado de inhibidores da ACE.
Oksana, 48 anos, médico xeral, Chelyabinsk
Un medicamento eficaz para o tratamento da hipertensión na segunda e terceira etapa. Prescribo aos pacientes como o principal medicamento, cando o losartán só non é suficiente para reducir a presión.
Pacientes
Alexander, 57 anos, Kazán
Levo máis de 10 anos estando tomando este medicamento, xa que padecen hipertensión. Tomei lisinopril, pero había unha tose que non se podía eliminar. O médico de familia dixo que era un efecto secundario da lisinopril e trasladoume a fármacos do grupo dos inhibidores do receptor da angiotensina. Con losartan é máis fácil controlar as cifras de presión arterial, e a tose practicamente desapareceu.
Dmitry, 68 anos, Astrakhan
Levo máis de 20 anos con hipertensión. Recentemente, os médicos diagnosticaron insuficiencia cardíaca. Dixeron que isto se debía a unha descompensación da hipertensión e prescribíronlle esta droga. Por conta propia, sinto que a respiración diminuíu lixeiramente e aumentou un pouco máis a forza, o que me alegro.
