A neurontina é unha preparación similar en estrutura espacial ao neurotransmisor GABA (ácido gamma-aminobutírico). Inicialmente, a substancia activa do fármaco considerábase como anticonvulsivo. E só algúns anos despois, revelouse a súa eficacia no tratamento de varias síndromes de dor neuroxénicas crónicas.
Nome non propietario internacional
INN - Gabapentin.
A neurontina é unha preparación similar en estrutura espacial ao neurotransmisor GABA (ácido gamma-aminobutírico).
O nome comercial en latín é Neurontin.
ATX
O código ATX é N03AX12.
Formas e composición de liberación
Prodúcense en forma de comprimidos e cápsulas, cuxa substancia activa é a gabapentina.
Lea tamén sobre outras dosificaciones:
Neurontin 600 - instrucións de uso.
Neurontin 300: para que se prescribe?
Pílulas
En forma de elipse, recuberto cunha grava e NT gravado. No outro lado do comprimido, segundo a dose da sustancia activa, móstranse os números:
- en comprimidos con 600 mg gabapentina figuras 16;
- 800 mg - 26.
Tabletas elípticas recubertas.
A composición, ademais da sustancia activa, inclúe compoñentes auxiliares:
- poloxamer-407;
- almidón;
- E572.
A súa cantidade tamén depende da concentración da substancia básica.
Cápsulas
As cápsulas son producidas polo número de gabapentinas:
- 100 mg
- 300 mg;
- 400 mg
As cápsulas varían de aparencia (cor da cápsula de xelatina) e etiquetaxe.
Difiren no seu aspecto (cor da cápsula de xelatina) e etiquetaxe. As cápsulas de 100 mg son brancas, 300 mg de cor pálido e 400 mg de cor laranxa. Ademais da gabapentina, as cápsulas inclúen excipientes:
- azucre do leite monohidrato;
- almidón;
- hidroxilato de magnesio.
As cápsulas tamén varían de tamaño. Nº 3, 1, 0 na orde inversa á dosificación.
Acción farmacolóxica
A pesar da similitude estrutural con GABA, a gabapentina non se une aos receptores GABAA e GABAA. As propiedades analxésicas explícanse pola capacidade da sustancia para unirse a algunhas unidades de ións de túbulos de calcio situados na fenda presináptica das fibras nerviosas dos cornos posteriores da medula espiñal.
Se os nervios distantes (distantes) son danados, o número de subunidades α2-increases aumenta drasticamente. A súa activación aumenta o fluxo de Ca2 + á célula a través da membrana, o que provoca a súa despolarización e reduce o potencial de tempo. Neste caso, as substancias activas excitantes (neurotransmisores) - glutamato e sustancia P - son liberadas ou sintetizadas, actívanse receptores ionotrópicos do glutamato.
O efecto analxésico de Neurontin débese a bloquear a transmisión de sinais de dor ao nivel da medula espiñal.
A gabapentina actúa só sobre os receptores activados, sen afectar o tránsito de calcio en receptores non activados. O efecto analxésico de Neurontin débese a bloquear a transmisión de sinais de dor ao nivel da medula espiñal. Ademais, a droga afecta a outros sistemas:
- Receptores de NMDA;
- canles de ións de sodio;
- sistema opioide;
- vías monoaminérxicas.
Ademais da inhibición da condución espinal, revelouse un efecto supraspinal. A droga actúa sobre os núcleos ponte, cerebelo e vestibular, o que explica non só o efecto analxésico, senón tamén a propiedade anticonvulsiva, eliminando a adicción a opioides e a insensibilidade xa desenvolvida.
Así, a droga é eficaz non só para frear a dor crónica, senón tamén para aliviar a dor aguda.
Farmacocinética
A eficacia de Neurontin depende da dose. Despois da administración oral de 300 e 600 mg dunha sustancia, a súa dixestibilidade é do 60% e o 40%, respectivamente, e diminúe coa cantidade cada vez maior. O fármaco interactúa mínimo con proteínas plasmáticas (3-5%). O volume de distribución é ~ 0,6-0,8 l / kg. Despois de tomar 300 mg de gabapentina, alcanza a saturación máxima (2,7 μg / ml) de plasma sanguíneo despois de 2-3 horas.
O fármaco interactúa mínimo con proteínas plasmáticas (3-5%).
A gabapentina pasa rapidamente a barreira hematoencefálica. A súa actividade no fluído cefalorraquídeo é do 5-35% do plasma, e no cerebro - ata o 80%. No corpo, a sustancia non sofre biotransformación e é excretada polos riles sen cambios. A taxa de excreción depende da eliminación de creatinina (o volume de plasma sanguíneo eliminado da creatinina en 1 minuto). En pacientes con función renal normal, a vida media da sustancia despois dunha única dose é de 4,7-8,7 horas.
Que axuda?
Asignación para o alivio da dor aguda e crónica con:
- enfermidade reumática;
- neuralxia posherpética;
- inflamación do nervio trigeminal;
- polineuropatía diabética e ocupacional;
- síndromes de dor discogénica crónica con osteocondrose, radiculopatía;
- síndrome do túnel carpiano;
- aumento da preparación espasmódica do cerebro;
- xiringomelia;
- dor post-ictus.
Ao tomar Neurontin, non só se detén a dor neuropática. A droga úsase para a analxésia profiláctica antes dunha operación complexa e extensa. A súa introdución axuda a reducir o número de anestésicos empregados no período postoperatorio e a reducir significativamente a gravidade da dor.
A droga non só pode deter a dor postoperatoria primaria (directamente na área de intervención cirúrxica), senón tamén afectar a dor secundaria (afastada do campo cirúrxico) provocada pola acción mecánica sobre o tecido.
O medicamento úsase para a epilepsia como anticonvulsivo. En forma dun único medicamento usado para aliviar as convulsións parciais.
Contraindicacións
As contraindicacións ao uso de Neurontin son:
- tendencia a alerxias;
- idade ata 3 anos.
Unha contraindicación para o uso de Neurontin é unha tendencia a alerxias.
Con coidado
Os pacientes con insuficiencia renal deben prescribir o medicamento con precaución baixo o control da actividade da creatina. Dado que se excreta durante a hemodiálise, é necesario axustar a dose.
Como tomar neurontina?
A droga tómase por vía oral, báixase con auga, independentemente da inxesta de alimentos. Pode dividir a tableta pola metade, correndo o risco. O tratamento na fase inicial realízase segundo o seguinte esquema:
- 1º día - 300 mg unha vez ao día;
- 2º día - 300 mg 2 veces ao día;
- 3º día - 300 mg 3 veces ao día.
Este esquema móstrase a pacientes adultos e adolescentes a partir de 12 anos. Se a retirada de drogas é necesaria, realízase gradualmente, baixando a dose durante polo menos 7 días, independentemente das indicacións.
A droga tómase por vía oral, báixase con auga, independentemente da inxesta de alimentos.
Nalgúns casos, os pacientes adultos poden comezar o tratamento cunha dose de 900 mg cun aumento gradual (valoración) de 300 mg ao día cada 2-3 días. A dose máxima diaria é de 3600 mg. Chégase en 3 semanas. En condicións graves do paciente, a dose aumenta en volumes máis pequenos ou fanse grandes lagoas entre os títulos.
Para o tratamento da epilepsia, o medicamento debe usarse continuamente. Neste caso, a dose diaria é calculada individualmente polo médico.
Tomar a droga para a diabetes
Úsase como o medicamento de elección para o alivio da dor na polineuropatía diabética. Recoméndase prescribir a droga a 300 mg ao día pola noite, gradualmente (cada 2-3 días) aumentando a dose a 1800 mg por día.
Úsase como o medicamento de elección para o alivio da dor na polineuropatía diabética.
Canto tempo podo levar?
Recoméndase que a droga se tome non máis de 5 meses, porque non se estudou un curso máis longo de tratamento. Con maior duración, o especialista debería pesar a necesidade dunha exposición prolongada.
Efectos secundarios da neurotina
Na maioría das veces, entre os efectos secundarios de tomar a droga, obsérvanse mareos e sedación excesiva. Moito menos veces, a droga ten un efecto negativo sobre varios sistemas.
Tracto gastrointestinal
A maioría das veces:
- violación dos movementos intestinais;
- secado da orofaringe;
- formación excesiva de gas;
- náuseas, vómitos
- trastornos dispepticos;
- enfermidade das encías;
- anormalidades do apetito.
No período post-terapéutico rexistráronse casos illados de pancreatite aguda.
Órganos hematopoéticos
A miúdo atopamos leucopenia, hipertensión arterial e raramente trombocitopenia.
Sistema nervioso central
A maioría das veces se manifesta:
- somnolencia
- discordinación;
- debilidade
- parestesia;
- tremor
- perda de memoria
- violación de sensibilidade;
- opresión dos reflexos.
Raramente tomar medicación leva a perda de consciencia, anormalidades mentais, como hostilidade, fobias, ansiedade, provocan unha violación do pensamento.
Do sistema urinario
Casos illados de hiperactividade da vexiga, insuficiencia renal aguda. A miúdo obsérvanse lesións bacterianas, incluíndo infeccións do tracto urinario.
Do sistema músculo-esquelético
Moitas veces, o tratamento vai acompañado de:
- mialxia;
- artralxia;
- cólicos e teca muscular.
Por parte da pel
Moitas veces hai reaccións negativas en forma de:
- puffiness;
- contusións;
- acne
- erupcións cutáneas;
- coceira.
A alopecia, a vermelhidão e unha erupción farmacológica son menos comúns.
Alerxias
As alerxias manifestáronse por patoloxías cutáneas, rara vez se observou un choque anafiláctico.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Ao tomar a droga, non se recomenda conducir vehículos nin traballar con mecanismos potencialmente perigosos antes de que se estableza que non ten ningún efecto negativo da droga sobre as reaccións neuromusculares.
Instrucións especiais
Os pacientes que toman a droga informaron de episodios de comportamento suicida. Polo tanto, é necesario vixiar o estado psicoemocional dos pacientes con nomeamento de corrección de desviacións.
Se se manifestan signos de pancreatite aguda, pesa a decisión de suspender o fármaco.
Coa retirada do medicamento durante o tratamento da epilepsia, poden producirse convulsións.
Coa retirada do medicamento durante o tratamento da epilepsia, poden producirse convulsións. A droga considérase ineficaz no tratamento de convulsións xeneralizadas primarias e incluso pode levar ao seu fortalecemento. Por iso, prescriba este medicamento a pacientes con paroxismos mixtos con precaución.
Coa administración simultánea de opioides e Neurontin, pode producirse a depresión do SNC: é necesario o seguimento do estado do paciente e o axuste oportuno da dose.
Uso durante o embarazo e a lactación
O remedio durante o período de xestación prescríbese cando os beneficios prevalecen sobre o risco de danar o embrión. Non é necesario controlar a actividade do medicamento no plasma sanguíneo.
Porque o medicamento atópase no segredo da glándula mamaria, durante a alimentación, é necesario interromper a alimentación natural do bebé e transferila á mestura.
O remedio durante o período de xestación prescríbese cando os beneficios prevalecen sobre o risco de danar o embrión.
Prescribir Neurontin aos nenos
Non se prescribe o tratamento con Neurontin ata 3 anos. Á idade de 3-12 anos, a dose inicial é de 10-15 mg / día. Divídese en 3 doses. Para conseguir un efecto terapéutico, aumenta gradualmente, chegando aos 40 mg / día. É necesario respectar un intervalo de 12 horas entre as recepcións.
Uso na vellez
No grupo de idade máis vello (> 65 anos), a deterioración da función excretoria debido aos procesos relacionados coa idade adoita atoparse, polo tanto, en tales pacientes, é necesario un control do aclarado da creatinina.
Sobredose de neurotina
Cunha única administración dunha alta dose, obsérvanse as seguintes manifestacións:
- discapacidade visual;
- empeoramento do benestar;
- disemia (trastorno na articulación);
- hipersomnia (somnolencia diurna);
- letarxia;
- violación dos movementos intestinais.
Se se supera a dose, especialmente en combinación con Neurontin e outros medicamentos neurotrópicos, pode producirse coma.
A alta dose, as inxeccións apropiadas e a purificación de sangue extrarenal son máis frecuentemente prescritas a pacientes con disfunción renal.
Interacción con outras drogas
Cando Neurontin se usa ao mesmo tempo con derivados de amapola de opio, pódense observar síntomas da supresión do SNC. Non se observaron cambios na farmacodinámica de Neurontin ao tomar fármacos antiepilépticos.
A combinación de fármacos e antiácidos reduce a dixestibilidade de Neurotina en case 1/4.
Venoruton e outras venotónicas combínanse coa sustancia activa do medicamento e pódense prescribir para evitar unha reacción negativa do sistema circulatorio.
Cunha manifestación moderada dunha reacción alérxica, os antihistamínicos, como Cetrin, úsanse en paralelo coa droga.
Cunha manifestación moderada dunha reacción alérxica, os antihistamínicos, como Cetrin, úsanse en paralelo coa droga.
Compatibilidade con alcohol
Non se recomenda tomar alcohol e medicina ao mesmo tempo, porque ambas as dúas teñen un efecto sobre o sistema nervioso central. Non obstante, a droga úsase no tratamento da dependencia do alcol. Reduce as ansias de alcol, elimina o insomnio e a depresión.
Analóxicos
Hai varios sinónimos de Neurotin:
- Convalis;
- Gota;
- Egipentin;
- Gabalept;
- Wimpat;
- Gabastadine
- Tebantina;
- Gabapentin;
- Katena.
Termos de licenza de farmacia
Por prescrición.
¿Podo mercar sen receita médica?
Non se recomenda medicamentos sen receita para evitar falsificación.
Prezo para Neurontin
O custo é de 962-1729 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
Almacenar a unha temperatura non superior a 25 ° C, fóra do alcance dos nenos.
Non se recomenda medicamentos sen receita para evitar falsificación.
Data de caducidade
Non máis de 2 anos.
Fabricante
Pfizer (Alemaña).
Comentarios sobre Neurontin
Alexey Yuryevich, de 53 anos, Kaluga: "Levo moito tempo que levo dores neuropáticos. Hai un ano, o médico prescribiu a recepción de Neurontin 300. Ao principio o efecto foi bo, pero agora está algo debilitado. Sigo tomando o medicamento, pero sospeito que debido á duración do tratamento é menos efectivo. "
Konstantin, 38 anos, Odessa: "O médico prescribiu o curso de Neurontin. Tomou a dose que o médico prescribiu, adheríndose ao esquema.Durante este tempo non houbo efectos secundarios que tiveron medo e a droga funciona ben ".
Olga, 42 anos, Melitopol: "Despois de tomar Neurontin, o efecto persistiu durante moito tempo, non me mareou, as pernas doen menos. Creo que o medicamento é eficaz e axuda a desfacerse da dor".
