2. Hai outro tipo de diabetes renal - diabetes sal (ou sodio) renal - perda de sensibilidade do sistema tubular dos riles á hormona suprarrenal. A enfermidade está asociada con patoloxía do sistema urinario ou con trastornos do hipotálamo, un órgano do sistema nervioso central responsable da síntese da hormona antidiurética e a regulación da micción e a micción.
Na diabetes renal, o sodio é lavado gradualmente do corpo, o que pode provocar un grave deterioro das propiedades do sangue (sobre macroelementos, aos que pertence sodio (Na), pódese ler neste artigo) O aumento da micción pode causar deshidratación grave.
Diabetes renal - Información xeral
- Na diabetes mellitus, a sensibilidade á insulina é prexudicada ou prodúcese en cantidades insuficientes.
- Na diabetes renal, os túbulos dos riles ou diminúen en masa ou perden a sensibilidade á aldosterona, unha hormona producida polas glándulas suprarrenais.
A glicosuria ocorre en situacións en que a excreción diaria da cantidade de glicosa na ouriña é de 2 a 100 g. Ademais, os indicadores non dependen da natureza da dieta - ningunha porción da ouriña, incluída a noite, contén un aumento da cantidade de azucre. É de resaltar que a glicosa en sangue pode incluso reducirse lixeiramente. A capacidade de asimilar carbohidratos nunha persoa con glucosuria segue dentro do rango normal. En poucas ocasións, hai situacións en que a glicosuria renal se desenvolve paralelamente á diabetes "clásica".Posibles razóns
As causas da glicosuria renal son as seguintes:- Patoloxías anatómicas dos túbulos dos riles - en particular, unha diminución da súa masa;
- Fallo no sistema de transporte de glicosa;
- Diminución da permeabilidade das moléculas de glicosa nas membranas celulares.
Esta patoloxía adoita ser estable e non require terapia especial.
Máis difícil é o caso da diabetes renal salada. Tal enfermidade é case sempre crónica e progresiva e require un tratamento serio. A causa da diabetes renal en sodio adoita ser un defecto xenético conxénito: unha patoloxía ocorre varias xeracións seguidas e diagnostícase en varios membros da familia.
- Enfermidades infecciosas (tuberculose, algúns tipos de gripe, infeccións de transmisión sexual);
- Patoloxías do hipotálamo ou glándula pituitaria (a maioría das veces conxénita) - órganos que regulan a síntese da hormona antidiurética;
- As lesións do departamento cerebral encargadas de regular a función da micción (poden ser tumores, lesións craniocerebrais, hidrocefalia, operacións neurocirúrxicas);
- Trastornos vasculares;
- Enfermidades autoinmunes nas que o sistema tubular dos riles é atacado polas propias células protectoras do corpo.
Enfermidades como a hipertensión e a aterosclerose agravan o curso da diabetes insipidus.
Simptomatoloxía
Só en situacións difíciles, debido a importantes perdas de glicosa por parte do organismo, hai signos similares ás manifestacións da hipoglucemia:
- Debilidade
- Mareos
- Fame;
- Diminución das habilidades mentais.
Ás veces, como resultado da poliuria (micción e micción frecuentes e excesivas), desenvólvese deshidratación (deshidratación) do corpo. Dado que a enfermidade adoita desenvolverse na infancia, a deficiencia de carbohidratos pode levar a un atraso no desenvolvemento físico do neno.
Non obstante, son máis comúns formas máis suaves de glicosuria, que non afectan o desenvolvemento do corpo e a condición dos riles. Hai un perigo secundario: a orina demasiado "doce" é un ambiente favorable para os microbios patóxenos.
- A urinación aumentada (5-20 l);
- Polidipsia (sede persistente);
- Ampliación anormal da vexiga;
- Dolores de cabeza persistentes;
- Fatabilidade, baixa capacidade de traballo;
- A pel seca (suor e glándulas sebáceas deixan de funcionar);
- Perda de peso;
- Diminución da salivación;
- Malestar dixestivo.
Se a diabete renal insipidus se produce nos nenos, as súas manifestacións poden ser agudas e incluso paroxísticas: aparece o vómito, aumenta a temperatura corporal, trastornos neurolóxicos, convulsións.
O tratamento en caso de glicosuria renal é puramente sintomático e está dirixido a restaurar o equilibrio auga-sal. O método de infusión (a través dun contagotas) inxectase con solución salina. O pronóstico para a glicosuria renal é favorable. Na infancia, é importante previr o desenvolvemento de enuresis, que adoita producirse como complicación do aumento da micción e poliuria.
Coa diabetes renal de sal, tamén se restablece o equilibrio de fluídos e introdúcese unha solución de sodio. Á administración da hormona antidiurética ás veces axuda. Se a enfermidade é de natureza infecciosa, prescríbese antibiótico ou terapia antiviral. En paralelo, úsanse medicamentos antiinflamatorios.
A práctica de tratar pacientes con falta de hormona antidiurética mediante terapia dietética. Os pacientes reciben nutrición fraccionada e un aumento da cantidade de hidratos de carbono complexos na dieta. O menú recomenda incluír produtos de cereais, cereais e legumes. É importante reducir a cantidade de proteínas para reducir a carga nos riles. Deberíase eliminar sal, alcol, refresco e café. Para calmar a sede, recoméndase usar bebidas de froitas, compotas caseiras, té verde.
A principal tarefa no tratamento da diabetes de calquera tipo é a restauración do desequilibrio metabólico.
É necesario asegurar a reposición de perdas de hidratos de carbono en forma de glicóxeno do fígado e dos músculos, pero non se debe permitir un exceso de compostos de carbohidratos no corpo. No tratamento, é importante non esgotar o potencial de insulina pancreática.
En situacións en que a diabetes renal é causada por tumores nas áreas hipofisarias e hipotalámicas, o tratamento cirúrxico prescríbese se é o caso. Se a enfermidade xurdiu como complicación como consecuencia dunha lesión craneal, prescríbese terapia restauradora.
