Neste artigo, aprenderás en detalle que tipos de diabetes existen. Discutiremos non só a diabetes tipo "masiva" 1 e 2, senón tamén os tipos raros de diabetes pouco coñecidos. Por exemplo, a diabetes debido a defectos xenéticos, así como trastornos metabólicos dos hidratos de carbono, que poden ser causados pola medicación.
A diabetes mellitus é un grupo de enfermidades (trastornos metabólicos) no que o paciente ten un nivel crónico elevado de glicosa no sangue. A isto chámaselle hiperglicemia. A causa da hiperglucemia persistente na diabetes é que a secreción de insulina polo páncreas está prexudicada ou a insulina non funciona correctamente. Nalgúns tipos de diabetes, ambos factores combínanse nun paciente.
A falta de acción da insulina débese a que o páncreas "pouco" o produce, ou hai un defecto na resposta do tecido á insulina. Os niveis de azucre no sangue constantemente elevados acurtan a vida dunha persoa e provocan problemas con diversos órganos e sistemas do corpo. Isto é especialmente certo para a visión (retinopatía diabética), riles (complicacións da diabetes nos riles), vasos sanguíneos (angiopatía - dano vascular), nervios (neuropatía diabética) e corazón.
Agora imos dar unha clasificación da diabetes mellitus por tipo, que foi aprobada pola American Diabetes Association en 2010. Esta clasificación de tipos de diabetes considérase a máis completa ata a data.
Diabetes tipo 1
Con esta enfermidade, as células beta pancreáticas son destruídas e isto leva a unha deficiencia de insulina no corpo.
A) diabetes tipo inmuno mediado: as células beta morren como consecuencia dos "ataques" do seu propio sistema inmunitario;
B) Idiopática: din que non se pode determinar a causa da diabetes.
Diabetes tipo 2
Pode ocorrer debido ao desenvolvemento dunha resistencia excesiva dos tecidos á acción insulina - isto chámase resistencia á insulina e, neste caso, a deficiencia de insulina é "relativa".
A diabetes tipo 2 é menos común debido a unha violación parcial da secreción de insulina por parte do páncreas, que aínda se combina coa resistencia á insulina.
Outros tipos específicos de diabetes
A) Defectos xenéticos nas funcións das células beta:
- cromosoma 12, alfa HNF-1 (MODY-3);
- cromosoma 7, glucokinase (MODY-2);
- cromosoma 20, alfa HNF-4 (MODY-1);
- cromosoma 13, IPF-1 (MODY-4);
- cromosoma 17, HNF-1 beta (MODY-5);
- cromosoma 2, NeuroD1 (MODY-6);
- ADN mitocondrial;
- outros.
C) defectos xenéticos na acción da insulina:
- resistencia á insulina tipo A;
- leprechaunismo;
- síndrome de rabson-mendenhall;
- dibeto lipoatrófico;
- outros.
C) Enfermidades do aparato pancreático exocrino:
- pancreatite
- trauma, pancreatectomía;
- proceso neoplásico;
- fibrosis quística;
- hemocromatosis;
- pancreatopatía fibrocalculosa;
- outros.
D) Endocrinopatía:
- acromegalia;
- Síndrome de Itsenko-Cushing;
- glucagonoma;
- feocromocitoma;
- hipertiroidismo;
- somatostatinoma;
- aldosteroma;
- outros.
E) Diabetes inducidas por drogas ou produtos químicos
- vacún (veleno para roedores);
- pentamidina;
- ácido nicotínico;
- glucocorticoides;
- hormonas tiroideas;
- diazoxido;
- antagonistas adrenérxicos alfa;
- antagonistas beta-adrenérxicos;
- beta-bloqueantes;
- tiazidas (diuréticos tiazídicos);
- dilantina;
- interferón alfa;
- inhibidores de proteasas (VIH);
- inmunosupresores (Tacrolimus);
- opiáceos;
- fármacos antipsicóticos atípicos;
- outros.
F) Infeccións
- rubéola conxénita;
- citomegalovirus;
- outros.
G) Formas inusuales de diabetes mediada pola inmunidade:
- síndrome humano ríxido (home ríxido-sindrome);
- anticorpos para os receptores de insulina;
- outros.
Outras síndromes xenéticas ás veces asociadas coa diabetes:
- Síndrome de Down;
- Síndrome de Klinefelter;
- Síndrome de Turner;
- síndrome de wolframio;
- Ataxia de Fredericks;
- A corea de Huntington;
- Síndrome de Lawrence-Moon-Beadle;
- distrofia miotónica;
- porfiria;
- Síndrome de Prader-Willi;
- outros.
Nota Un paciente con calquera forma de diabetes pode necesitar terapia con insulina en calquera fase da enfermidade. Se o paciente recibe insulina ou non, esta non pode ser a base para clasificar a súa diabetes nunha ou outra clase.
Diabetes xestacional
A American American Diabetes Association identifica a diabetes mellitus xestacional (que ocorreu nunha muller durante o embarazo) como un tipo separado. Non ten en conta se unha muller é tratada con insulina ou só con dieta, e tampouco se permanecen trastornos do metabolismo dos carbohidratos despois do parto.
6 semanas despois do final do embarazo (ou posterior), a muller debe ser reexaminada e asignada a unha das seguintes categorías:
- diabete
- glicemia en xaxún deteriorada;
- tolerancia á glicosa deteriorada;
- O azucre normal no sangue é normoglicemia.
