Coa diabetes, é importante non só medir o azucre no sangue, senón tamén realizar probas periódicas do colesterol. Se se supera este indicador, o médico prescribe unha dieta terapéutica especial e un tratamento con drogas.
A droga máis popular para a hipercolesterolemia é Simvagexal, refírese a medicamentos que reducen os lípidos coa sustancia activa simvastatina.
Os comprimidos son adecuados para o tratamento de pacientes maiores de 18 anos. Podes mercalos en calquera farmacia previa presentación dunha receita. A dosificación é determinada polo médico individualmente, centrándose na historia clínica, na presenza de contraindicacións e enfermidades menores.
Como funciona o medicamento?
A preparación obtida sinteticamente do produto enzimático Aspergillus terreus reduce o contido plasmático de triglicéridos, lipoproteínas de moi baixa e baixa densidade e tamén aumenta o contido de lipoproteínas de alta densidade.
Os primeiros resultados positivos pódense ver 14 días despois do inicio da terapia. O máximo efecto terapéutico conséguese paulatinamente, despois dun mes e medio.
É importante completar o curso prescrito do tratamento para manter as taxas normais durante un longo período.
O médico prescribe un medicamento se o paciente ten:
- Hipercolesterolemia;
- Hipertrigliceridemia;
- Hipercolesterolemia combinada.
A medicación úsase se unha dieta especial non axudou. Tamén se permite o uso de comprimidos con fins preventivos se hai risco de infarto de miocardio cun índice de colesterol superior a 5,5 mmol / litro.
Ademais da substancia activa simvastatina, as pastillas ovais de cor branca, amarela ou rosa conteñen ácido ascórbico, óxido de ferro, lactosa monohidrato, almidón de millo, estearato de magnesio, hipromellosa, dióxido de titanio.
Instrucións para o uso da droga
Segundo o manual adxunto, cómpre tomar Simvagexal pola tarde unha vez ao día, bebendo moita auga. A duración da terapia é determinada polo médico que asiste, cambiando independientemente a dosificación e o réxime non está permitido.
Se se perde a dose actual, o medicamento tómase en calquera outro momento, mentres que a dosificación segue sendo a mesma. Despois de examinar o paciente, estudar a historia médica e a análise, o médico decide cantas comprimidos son necesarios na fase inicial do tratamento.
A dose principal establécese, centrada no nivel plasmático de colesterol, que se obtivo no intervalo de catro semanas.
- A unha dosificación estándar, o paciente toma 40 mg por día. Este volume pódese incrementar a 80 mg por día ante un risco cardiovascular cando a terapia é ineficaz.
- Os pacientes con enfermidade coronaria toman 20 mg ao día. Despois dun mes, a dose, se é necesario, aumenta ata os 40 mg. No caso dunha diminución do colesterol total ata 3,6 mmol / litro e por baixo, o número de comprimidos redúcese.
- Se unha persoa é tratada adicionalmente con Cyclosporine, Nicotinamida ou fibratos, a dose diaria inicial e máxima redúcese a 5-10 mg. Accións similares realízanse se hai insuficiencia renal crónica.
Con tratamento inmunosupresor, a dosificación máxima non se supera por encima dos 5 mg por día.
Quen está contraindicado co tratamento con drogas
É importante considerar que os comprimidos teñen múltiples contraindicacións, polo tanto nunca se debe facer a medicación. Antes de tomar Simvagexal, ten que ler as instrucións de uso.
O prezo dun medicamento con críticas positivas é de 140-600 rublos, segundo o envase. Na farmacia podes atopar paquetes de 5, 10, 20, 30, 40 mg. Para someterse a un curso estándar de terapia, recoméndase mercar Hexal Simvagexal comprimidos de 20 mg por cantidade de 30 unidades.
O medicamento está contraindicado se o paciente ten:
- insuficiencia hepática;
- hipersensibilidade aos compoñentes da droga;
- sensibilidade ás estatinas;
- miopatía
- violación da formación de glóbulos vermellos (porfiria).
Non pode realizar terapia se unha persoa está tomando Itraconazol, Ketoconazol, medicamentos para o tratamento de infeccións polo VIH. Ademais, os comprimidos están contraindicados en mulleres embarazadas e en lactación.
Debe ter precaución cando un paciente abusa de bebidas alcohólicas, é tratado con inmunosupresores, ten un aumento ou diminución do ton de músculos esqueléticos, padece de epilepsia, enfermidades infecciosas agudas, hipertensión arterial, endocrina severa e trastornos metabólicos. A terapia realízase entre pacientes maiores de 18 anos.
Durante o embarazo, é mellor rexeitar a droga, xa que na práctica médica rexístranse casos de desenvolvemento de anormalidades nun neno despois da inxestión regular de comprimidos.
Durante a terapia, é recomendable evitar a concepción para non prexudicar ao feto.
Efectos secundarios
Cando prescriba tratamento con pílulas, o médico debe asegurarse de que o paciente non tome outros medicamentos. Á súa vez, o paciente debe informar ao médico sobre que medicamentos xa está a beber. Isto é necesario para evitar interaccións non desexadas con certas drogas.
En particular, co uso de fibratos, poden desenvolverse citostáticas, altas doses de ácido nicotínico, eritromicina, inhibidores de proteasas, axentes antifúngicos, inmunosupresores, claritromicina, rabdomiolise.
Debido ao aumento dos efectos dos anticoagulantes orais, pode producirse hemorraxias, polo que é preciso supervisar coidadosamente o estado do sangue durante o tratamento. Simvagexal tamén aumenta o contido plasmático de digoxina. Se o paciente xa utilizou colestiramina e colestipol, pódense tomar comprimidos só despois de catro horas.
- Os efectos secundarios maniféstanse en forma de calambres musculares, síndrome asténico, mareos, visión borrosa, parestesia, insuficiencia do gusto, dor de cabeza, insomnio, neuropatía periférica.
- Hai casos de trastornos do sistema dixestivo, estreñimiento, náuseas, dispepsia, vómitos, dor no abdome, flatulencias, pancreatite, diarrea, hepatite.
- En poucas ocasións, obsérvase unha reacción alérxica en forma de picazón e erupción cutánea, reumatismo da polimialxia, trombocitopenia, febre, aumento da taxa de sedimentación de eritrocitos, urticaria, falta de alento, eosinofilia, angioedema, hiperemia, vasculite, artrite, lupus eritematoso e lupus.
- Unha persoa pode padecer mialxia, miopatía, debilidade xeral, rabdomiolise. Como resultado, a potencia diminúe, as palpitaciones aceleran, a anemia desenvólvese e a insuficiencia hepática aguda.
En caso de sobredosis, por regra xeral, non aparecen síntomas específicos, pero é importante eliminar o exceso de sustancia activa do corpo. Para iso, o paciente está vomitado, dálle carbón activado. Durante a terapia é necesario supervisar o nivel sérico de creatina fosfocinase, funcións renais e hepáticas.
Se toma estatinas durante moito tempo, en poucas ocasións desenvólvese unha enfermidade pulmonar intersticial que vai acompañada dunha tose seca, empeoramento da condición xeral, aumento da fatiga, perda de peso e calafríos.
Cando aparecen estes síntomas, o tratamento con comprimidos debe deterse.
Recomendacións para os médicos
Se unha persoa durante o proceso de tratamento aumenta a actividade da creatina fosfocinase e aparecen cólicos musculares, é necesario abandonar unha actividade física intensa.
Tamén é necesario eliminar as causas do aumento da actividade enzimática, que inclúen a presenza de febre, contusións, feridas, hipotiroidismo, infeccións, envelenamento por dióxido de carbono, polimiosite, dermatomiosite, drogodependencia. Se despois desta actividade a enzima segue aumentando, os comprimidos Simvagexal deberían estar completamente abandonados. Pola contra, pode empregar análogos doutros fabricantes.
Antes de comezar a terapia, o médico debe realizar unha proba de sangue para a actividade de KFK. Este procedemento debe repetirse despois de tres meses. Durante o ano realízase un seguimento da creatina fosfocinase en anciáns e pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus insulinodependente, hipotiroidismo, disfunción renal.
Para calquera tipo de diabetes, é necesario realizar unha proba de glicosa en constante, xa que o medicamento axuda a aumentar a concentración de azucre no plasma.
Algúns pacientes desenvolven hiperglucemia, que require unha medicación especial.
Pero os médicos non recomendan deixar o tratamento con estatinas, xa que o colesterol elevado pode causar complicacións máis graves en diabéticos a falta dun tratamento adecuado.
Os comprimidos deben tomarse con precaución se o paciente está abusando de alcol. Se hai unha diminución da función tiroide, enfermidade renal, a enfermidade principal é tratada primeiro, só despois pode comezar a baixar a concentración de colesterol no sangue.
Drogas similares inclúen Zokor, Avestatin, Sinkard, Simgal, Vasilip, Aterostat, Zorstat, Ovenkor, Holvasim, Simplakor, Actalipid, Zovatin e outros.
Non garde o medicamento a unha temperatura non superior a 30 graos, lonxe da luz solar e dos nenos.
Dieta para baixar o colesterol
Ademais de tomar medicamentos, o paciente debe adherirse a unha dieta de hipocolesterol, que consiste en comer alimentos con poucas graxas animais. Unha nutrición adecuada pode mellorar o estado dos vasos sanguíneos e desfacerse das placas ateroscleróticas.
Os alimentos prohibidos inclúen graxas animais e refractarias, manteiga natural, margarina, carnes graxas, embutidos e embutidos. O paciente debe rexeitar as xemas, as patacas fritas, as filloas, os pastelería e a repostería con crema.
Tamén se require da dieta a exclusión de salsas, leite integral, leite condensado, nata, azedo, queixo de graxa.
Recoméndase que o paciente dilúa os pratos con soia, canola, oliva, sésamo e outro aceite vexetal, que conteñan ácidos graxos omega-tres.
Debe comer regularmente salmón, troita, xurelo e outras variedades de peixe graxo, carne magra, polo, pavo. Estes alimentos son unha excelente fonte de proteínas.
O menú está composto por cereais cociñados na auga, pan de gran integral, crujientes flocos de varios cereais, verduras e froitas frescas.
Con diabetes de calquera tipo, non pode abusar de doces, tortas, galletas.
Unha dieta terapéutica con alto colesterol ten varias regras básicas que se deben seguir. As bebidas alcohólicas, o café, o té forte están completamente contraindicadas, os alimentos doces e amidón úsanse na cantidade máis limitada.
A dieta inclúe verduras, froitas, produtos lácteos con pouca graxa. Os alimentos fritos son substituídos por alimentos cocidos e cocidos. Os caldos de carne cocidos consúmense refrixerados sen unha capa de graxa. O polo preparado está servido na mesa sen pel, e non se emprega graxa durante a cocción. Os ovos de polo comen sen xemas.
A nutrición dietética aliviará o exceso de colesterol, protexerá os vasos sanguíneos e o fígado. Nos primeiros sete días, o paciente séntese mellor, xa que o sistema dixestivo non está exposto ao estrés. Tal dieta non ten contraindicacións, xa que é equilibrada, polo que é xenial para os diabéticos.
Como normalizar o metabolismo dos lípidos descríbese no vídeo neste artigo.
