As estatísticas afirman que a pancreatite purulenta é a terceira enfermidade máis común tras a colecistite e a apendicite. Diagnostícase un absceso do órgano parénquima en 500 persoas dun millón.
A maior parte da necrose pancreática obsérvase en pacientes masculinos. No 10-15% dos casos, a morte do tecido glandular leva á morte.
Outras consecuencias perigosas dos procesos necróticos son o desenvolvemento de insuficiencia renal, pulmonar, cardíaca e hepática. Para salvar a vida e evitar a aparición de complicacións perigosas, é importante coñecer a etioloxía do absceso pancreático, os seus síntomas e comprender como curar a patoloxía.
Características e causas da pancreatite purulenta
A necrose das glándulas parenquimáticas é unha enfermidade perigosa que se produce por inflamación do órgano cando se acumula puros nel. A miúdo, a patoloxía desenvólvese como consecuencia dunha pancreatite aguda, que flúe nunha necrose pancreática.
As complicacións comúns da enfermidade son a agravación da diabetes, a peritonite, o sangrado, a insuficiencia renal, o fígado e as circulacións. Polo tanto, tras a cirurxía, o paciente é transferido á unidade de coidados intensivos, onde se lle presta coidados individuais.
Outras causas da forma purulenta de pancreatite son as patoloxías conxénitas da glándula e varias enfermidades inflamatorias do sistema dixestivo. Outros factores da necrose pancreática:
- infeccións bacterianas e virais;
- alcoholismo agudo e crónico;
- varias intoxicacións do corpo;
- apendicite
- predisposición hereditaria;
- enfermidades do tracto gastrointestinal, incluíndo gastroduodenite e úlcera;
- enfermidade do cálculo biliar;
- lesión pancreática.
Tamén a pancreatite, acompañada de procesos purulentos, ocorre despois de tomar medicamentos que afectan negativamente ao páncreas. Estes inclúen diuréticos tiazídicos, antibióticos, azatioprina, estróxenos, corticoides, inmunosupresores.
A maioría dos médicos cren que o proceso inflamatorio agudo na glándula, que conduce á pancreatite purulenta, ocorre por danos ás células do órgano por encimas activadas intempestivamente. Coa función natural do órgano parénquima, estas substancias son secretadas de forma inactiva. A súa activación prodúcese no sistema dixestivo.
Pero baixo a influencia de diversas condicións patolóxicas, as encimas poden comezar a súa actividade no páncreas, o que contribúe á auto-dixestión do órgano. Entón prodúcese edema tisular, desenvólvese inflamación aguda, afectan os abscesos e os vasos do parénquima.
Pouco a pouco, os procesos patóxenos pasan a órganos e tecidos próximos - bucles intestinais, peritoneo, omentos.
Tamén se observan trastornos importantes, como a inflamación secundaria e os cambios distróficos ocorridos en distintos órganos.
Características clínicas da enfermidade
Os síntomas da pancreatite purulenta son bastante diversos. Os primeiros signos da enfermidade ocorren 2-7 días despois do inicio dos cambios patolóxicos no órgano.
O síntoma principal dun absceso é a cólica pancreática. Caracterízase por dores de cinta localizadas na parte superior do peritoneo.
A miúdo as molestias espállanse ás costas e aos ombreiros. Con inflamación purulenta do páncreas, as sensacións desagradables son insoportables e o paciente perde o coñecemento.
Con actividade física, unha persoa ten unha dor abdominal aguda. Todo isto pode ir acompañado de vómitos, o que reduce a intensidade do malestar.
O malestar será máis grave cando entran no páncreas as encimas que aumentan a presión intrauterina. Isto provoca vómitos. Para reducir a dor, unha persoa está obrigada a deitarse ao seu lado e levantar os xeonllos ata o estómago.
Outras manifestacións de pancreatite purulenta:
- palpitacións cardíacas;
- deterioración da saúde xeral;
- calafríos;
- hipotensión;
- perder peso sen cambiar a dieta e o nivel de actividade física;
- taquicardia;
- estreñimiento e diarrea;
- dificultade para respirar.
Nun estadio inicial do desenvolvemento da enfermidade, aparece un síntoma como a temperatura subfebril. Cando a condición empeora, sube a 38-39 graos.
Non sufrir dor e aguda conduce á aparición de psicose pancreática. A afección maniféstase por un aumento da ansiedade, dor de cabeza, ansiedade, deterioración da saúde xeral. Tamén aparece anemia e as enzimas teñen un efecto adverso sobre a médula ósea e levan a trombocitopenia.
A medida que a pancreatite purulenta progresa, o paciente desenvolve hiperpigmentación cutánea. O envelenamento do tracto dixestivo leva a insuficiencia pulmonar e mal suministro de sangue.
As consecuencias da separación das mucosas e dos tecidos son: sepsis, trombose e a formación de fístulas.
Diagnóstico e tratamento
Se se sospeita unha forma purulenta de pancreatite, realízanse diversas medidas de diagnóstico. Co rápido desenvolvemento da enfermidade, cando o paciente foi ingresado no departamento de cirurxía xeral ou gastroenteroloxía, pero ao mesmo tempo está nun estado estable, estanse a realizar diversos estudos.
RMN pancreática, radiografía abdominal, ultrasonografía ou laparoscopia fanse para confirmar o diagnóstico. Tamén se realizan análises de urina e sangue.
A combinación de todos os diagnósticos permite detectar a presenza de procesos purulentos no páncreas e excluír outro tipo de patoloxías agudas. Os estudos proporcionan a oportunidade de predecir o resultado da enfermidade e escoller o método óptimo da terapia.
A pancreatite purulenta non se pode tratar por si mesma, xa que isto pode levar á morte. A terapia da enfermidade realízase só nun hospital cirúrxico.
Para reducir os síntomas dolorosos, úsase tratamento en infusión, xaxún, diurese forzada e terapia farmacéutica. Se é necesario, realízase unha eliminación parcial ou completa do órgano que comezou a podrecer.
O xaxún pode reducir a produción de zume do páncreas, o que conduce a unha desaceleración natural do proceso necrótico no páncreas. Incluso a falta de alimentos no tracto dixestivo alivia a inflamación e reduce a intensidade da dor. Para aumentar o efecto terapéutico, aplícanse compresas frías no estómago do paciente.
A terapia farmacéutica implica o uso de diuréticos e solución salina, que eliminarán rapidamente as toxinas do corpo. Ao paciente tamén se lle prescriben medicamentos especiais que retardan a produción de enzimas. Unha solución de glicosa axuda a normalizar o azucre no sangue cunha forte diminución.
Para aliviar a dor prescríbense comprimidos espasmolíticos e analxésicos estupefacientes. Para eliminar a inflamación, o médico prescribe antibióticos.
Con complicacións, como a aparición de insuficiencia de distintos órganos, prescríbense os seguintes medicamentos:
- fármacos glucocorticoides;
- medicamentos que apoian a función pulmonar e restablecen a función respiratoria;
- pílulas que melloran a función cardíaca;
- medicamentos que soportan a función dos riles e todo o sistema urinario.
A receita da terapia farmacológica realízase a miúdo durante unha consulta. Na discusión participan varios especialistas: un gastroenterólogo, un endoscopista, un cirurxián e outros médicos.
A cirurxía úsase para a inflamación difusa do órgano parénquima. A operación consiste no drenaxe de cavidades purulentas.
Se é necesario, elimínanse as áreas necróticas da glándula, seguidas do drenaxe do peritoneo. Para evitar a pancreatite purulenta, despois da operación realízanse varias medidas preventivas, cuxo principal compoñente é a antibioterapia.
Unha etapa igualmente importante do tratamento é o xaxún e a posterior adhesión a unha dieta especial. A dieta debe ser baixa en calor e a comida tómase en pequenas porcións, pero a miúdo (5-8 veces ao día).
Para unha recuperación rápida, o paciente debe beber auga mineral non carbonatada - ata 2 litros por día. Está permitido usar té verde, decoccións de camomila, roseiras.
Algúns médicos recomendan que os seus pacientes tomen unha bebida pancreática especial. Está prohibido o alcol e o café.
Unha dieta para pancreatitis purulenta implica a introdución de verduras non ácidas no menú, preferiblemente en forma fervida. Tamén pode beber zumes de froitas e bagas e compotas.
Para comer produtos de fariña, non se recomenda comida doce, graxa, demasiado quente, picante ou fría.
Previsión e prevención
A forma purulenta de pancreatite é unha enfermidade grave, acompañada de varias complicacións que poñen en risco a vida. Polo tanto, incluso o tratamento intensivo non fai que o prognóstico sexa favorable.
Ante isto, despois da cirurxía, o paciente é sometido a unha terapia de rehabilitación a longo prazo e consulta periodicamente cun gastroenterólogo. Polo tanto, é mellor previr o desenvolvemento dun absceso pancreático que tratar as súas consecuencias perigosas.
O cumprimento das medidas preventivas axudará a previr a aparición de pancreatite purulenta. Entón, ten que controlar coidadosamente a súa saúde e tratar en tempo oportuno as enfermidades do fígado, do tracto dixestivo e da vesícula biliar.
Outras recomendacións importantes axudarán a previr o desenvolvemento de procesos purulentos no páncreas:
- rexeitamento completo da nicotina e do alcol;
- alimentación adecuada;
- uso limitado de medicamentos potentes en alta dosificación.
A información sobre a pancreatite inclúese no vídeo neste artigo.
