Case todas as persoas saben que no corpo existe tal órgano - o páncreas, en violación do seu traballo, a diabetes mellitus ou a pancreatite desenvólvese inevitablemente. As condicións patolóxicas son causadas por varios factores, difiren en síntomas, métodos de tratamento.
Pero por que as enfermidades dun mesmo órgano están a ser as causas de trastornos dixestivos e procesos metabólicos? A resposta a esta pregunta reside nas características do funcionamento do páncreas e a súa estrutura.
En latín, o páncreas chámase páncreas, desta palabra proceden os termos páncreas, pancreatite. O corpo produce encimas pancreáticas necesarias para a dixestión dos alimentos, segrega varias hormonas no torrente sanguíneo, principalmente insulina.
Onde está o páncreas?
O páncreas está situado no abdome superior no espazo retroperitoneal ao nivel da primeira e segunda vértebra lumbar. A parede traseira do estómago e a superficie frontal do páncreas están separadas por un omentum - unha capa de graxa.
A glándula está situada case no medio do corpo, vén dende o hipocondrio esquerdo ata o bazo. A superficie posterior do órgano está en contacto coa vena cava inferior, aorta. Ao examinar o corpo dunha persoa en posición supina, o páncreas sitúase precisamente baixo o estómago, os vasos sanguíneos e a columna vertebral están debaixo.
A forma da glándula é alongada, a súa parte máis grande chámase cabeza, o ancho pode alcanzar os 7,5 centímetros. A cabeza pasa suavemente no corpo delgado, a cola do páncreas sae á esquerda, en xeral, o tamaño do órgano é duns 14 a 23 centímetros.
Arredor da cabeza está o duodeno, no seu lumen ábrese o conduto Wirsung, a través do cal se segrega o zume do páncreas, que contén enzimas esenciais que descompoñen o alimento ao estado das moléculas.
O final do conduto fusiona co conducto biliar, a través do cal a bile é expulsada. O que indica o seguinte:
- a unidade da función dixestiva do páncreas e do fígado;
- comunicación de procesos dixestivos no duodeno;
- posible desenvolvemento paralelo de enfermidades destes órganos.
O conduto Wirsung na parede do duodeno forma o pezón Vater, e nesta elevación atópase o esfínter muscular de Oddi. Durante a contracción, obstrue os condutos do páncreas, mentres se relaxa, o zume do páncreas e unha porción de bilis son empuxados ao intestino. Nalgunhas persoas, o páncreas pode formar un anel ao redor do duodeno, espreméndoo.
O órgano enriba está cuberto coa cápsula máis fina, a través dela visibles os lóbulos da glándula.
A estrutura histolóxica do páncreas
O páncreas é un órgano con anatomía complexa, consta de dúas partes principais con funcións diferentes: exocrina, endocrina. A parte exocrina é a responsable da secreción de substancias pancreáticas, convértese na parte principal do órgano, forma o contido interno, que está limitado polas paredes da glándula.
As células desta parte forman grupos especiais, unidos en lóbulos - células acinar do páncreas. Estes sitios producen enzimas, incluíndo: lipase, amilase e protease.
Os pequenos condutos pancreáticos conectan sen problemas os grandes, de xeito que os encimas do páncreas entran no conduto Wirsung. Se se producen danos na parte exocrina do órgano, o paciente sofre un proceso inflamatorio no páncreas, é dicir, a pancreatite.
Na cavidade da parte exocrina, principalmente na cola da glándula, hai pequenas seccións da parte endócrina, ocupan aproximadamente un por cento da masa total do órgano e chámanse illotes de Langerhans. Hai aproximadamente un millón destas células, segundo o tipo que secretan as hormonas:
- insulina;
- somatostatina;
- glucagón;
- polipéptido pancreático.
Na parte superior dos illotes de Langerhans hai unha rede de pequenos capilares sanguíneos, o que permite que as hormonas entren de inmediato no torrente sanguíneo. Cando esta parte da glándula está afectada, a enfermidade ocorre con diabetes mellitus do primeiro tipo (conxénito) ou segundo (adquirido) (dependendo das causas do trastorno).
O páncreas abastece de sangue a partir de arterias de distintos grupos: o mesentérico superior, o hepático xeral, o esplénico. O sangue é extraído dunha vea na vea portal. A glándula tamén está equipada cun gran número de terminacións nerviosas que se estenden dende o plexo celíaco e o nervio vago.
A inervación fai posible regular a secreción de hormonas e encimas pancreáticas, o funcionamento da glándula pode determinarse mediante un indicador de todo tipo de substancias.
Esta regulación chámase humoral.
Función exocrina
O diagrama de estrutura da parte exocrina do páncreas e da rexión endócrina axuda a ter unha idea sobre o órgano, as súas funcións. Non obstante, é necesario establecer que papel xoga o órgano no corpo humano.
De acordo coa estrutura do páncreas, é necesario realizar funcións: exocrina (exocrina) e intracretoria (endocrina). A función exocrina é a secreción de zume pancreático que contén enzimas deseñadas para dixerir alimentos: nuclease, lipase, amilase, protease, steapsina.
A nuclease é necesaria para a ruptura de ácidos nucleicos que entran no corpo cos alimentos. Facen elementos alieníxenas que entran no tracto dixestivo que se separan en pequenas partes.
As proteases son necesarias para a descomposición de proteínas, o máis importante dos encimas quimotripsinóxeno, o tripsinóxeno, son:
- producido de forma inactiva;
- traballar nos intestinos baixo a acción da enterokinase;
- convértese en chimotripsina, tripsina.
Os produtos químicos resultantes son o suficientemente potentes, que descompoñen as proteínas en aminoácidos.
Debido á amilase, o almidón e o glicóxeno son dixeridos, a lipase e a steapsina son necesarias para a ruptura de lípidos.
O páncreas produce zume de páncreas en pequenas porcións, varios factores poden mellorar a súa secreción. Entre os que destacan: efecto reflexo condicionado (aparición de alimentos, cheiro, preparación para unha comida), reflexo incondicionalmente (o proceso de masticación e deglutición de alimentos), factores humorais, distensión do estómago.
A regulación humoral está asegurada polas hormonas intestinais pancreosimina, secretina, que son secretadas polas células do duodeno cando o ácido clorhídrico, produtos de descomposición de proteínas, entra nel. Polo tanto, a produción de zume de páncreas depende directamente da inxestión de alimentos.
Os reflexos incondicionados e condicionados afectan a secreción de zume gástrico a través do centro na medular oblongata, o proceso de illamento de substancias enzimáticas, dependendo do traballo unha serie de hormonas:
- glándula tiroides;
- glándula hipofisaria;
- glándulas suprarenais.
Cando o mecanismo está roto, o páncreas tamén sofre.
Función endocrina
Baixo a influencia de factores humorais, as illas segregan hormonas insulina, glucagón, somatostatina e polipéptido pancreático no torrente sanguíneo. A insulina é necesaria para a absorción adecuada de moléculas de glicosa polas células do corpo, en primeiro lugar, isto se refire a músculos e tecidos graxos.
Hai unha transformación do azucre en glicóxeno, almacénase no fígado e nos músculos, consúmase segundo sexa necesario. A falta de hormona insulina, unha violación do seu efecto sobre o corpo implica inevitablemente o desenvolvemento de diabetes tipo 1 ou tipo 2 (diabetes conxénita ou adquirida).
A hormona glucagón ten o efecto contrario á insulina, causa a ruptura do glicóxeno no fígado e un aumento da glicemia. Resulta que ambas as hormonas axudan a manter un equilibrio óptimo de hidratos de carbono.
A sustancia somatostatina detén a secreción:
- hormonas estimulantes da tiroide e pancreáticas;
- bilis;
- encimas dixestivas.
O polipéptido aumenta a secreción de zume gástrico, as células dos illotes son capaces de segregar unha pequena cantidade de hormona da fame (ghrelin), péptido c. Estas substancias contribúen á dixestión normal.
Con danos no parénquima pancreático, os illotes de Langerhans sofren, os procesos de regulación da dixestión, a absorción de nutrientes importantes cambian. Calquera enfermidade pancreática debe ser tratada en tempo e forma, o órgano é vital para a saúde humana.
A patoloxía máis perigosa será o adenocarcinoma cando se desenvolva o cancro do tecido glandular.
Síntomas da deficiencia enzimática
As consecuencias do proceso inflamatorio no páncreas son insuficiencia, deficiencia e diminución da produción de encimas. Ademais, co paso do tempo, hai unha dexeneración do tecido glandular do órgano no conectivo.
A primeira causa da enfermidade é o costume de abusar de alcol, así como a desnutrición, a presenza doutras enfermidades concomitantes, lesións, infeccións e un uso prolongado de medicamentos.
A falta de lipase, amilase e tripsina provoca graves trastornos dixestivos. Os síntomas de mal funcionamento no páncreas serán sensacións incómodas na cavidade abdominal esquerda baixo as costelas, dor despois de comer.
Outras manifestacións da condición patolóxica serán:
- vómitos, náuseas;
- diminución do apetito;
- flatulencias;
- cambio de consistencia, cor das feces;
- rumiando no estómago.
A gravidade dos síntomas depende da gravidade da enfermidade. Debido á mala dixestión, o corpo padece de deficiencia de nutrientes, as perturbacións metabólicas causan osteoartrose, osteocondrose, aterosclerose vascular.
A deficiencia de lipase faino sentir oleosa, as feces soltas, a secreción excesiva de graxa coas feces. A deficiencia de amilase maniféstase por diarrea, deficiencia de vitaminas, unha maior concentración de microflora oportunista e feces volumétricas. Unha pequena cantidade de trypsina exprésase por unha feixe musky, anemia.
Dado que o proceso de dividir os alimentos é perturbado, no contexto do aumento da nutrición, hai:
- perda de peso;
- deficiencia de vitaminas;
- pel seca;
- fraxilidade das uñas.
Tamén son frecuentes os intestinos, o aumento da produción de gas e os residuos.
A violación da saída de substancias enzimáticas ao intestino provoca irritación do tecido pancreático, enfermidade e necrose pancreática. Cando as células illotas están danadas, a función de producir a hormona insulina está inhibida, os signos de diabetes mellitus do primeiro e segundo tipo aumentan, a severidade dos síntomas depende do número de células beta vivas.
A falta de glucagón non ten un efecto negativo tan forte, xa que no organismo prodúcense outras hormonas cun efecto similar.Para facer un diagnóstico, o médico necesitará histoloxía do páncreas e outros estudos.
As funcións e estrutura do páncreas son discutidas no vídeo neste artigo.
