A pancreatite autoinmune é unha patoloxía sistémica contra a que non só están afectados o páncreas, senón tamén outros órganos internos. A enfermidade é bastante rara, non se entende por completo, polo tanto, descoñécense as causas exactas do desenvolvemento.
As funcións protectoras do corpo humano comezan a producir anticorpos específicos que perturban a estrutura das células do páncreas, teñen un efecto agresivo sobre os conductos biliares, riles, ganglios linfáticos, pulmóns e tracto gastrointestinal.
A enfermidade atribúese a patoloxías que se caracterizan por un curso crónico. Duraron máis de seis meses. A miúdo se detectan períodos de exacerbación, as remisións son relativamente pequenas.
Durante o proceso inflamatorio, é dicir, coa exacerbación, hai unha diminución da actividade exocrina do órgano interno. Teña en conta que síntomas clínicos acompañan danos autoinmunes ao páncreas, cal é o tratamento prescrito.
A clínica
Non se aclara a etioloxía do proceso patolóxico no corpo. Debido á violación, a inmunidade comeza a atacar ás súas propias células. A forma patolóxica autoinmune é frecuentemente combinada con enfermidades: a síndrome de Sjogren, trastornos inflamatorios no tracto gastrointestinal.
A enfermidade ten toda a vida a través da transición a unha forma crónica, cando os ataques agudos son seguidos de remisión. O paciente desenvolve complicacións no 70% das imaxes: diabetes mellitus, destrución do tecido pancreático, fórmanse pseudocistas.
É difícil sospeitar da patoloxía. A miúdo, procédese ao contexto da ausencia de manifestacións clínicas pronunciadas. Ás veces, na fase aguda, faltan síntomas intensos. Moitas veces os pacientes aprenden sobre a súa enfermidade cando xa se desenvolven complicacións.
O paciente pode ter os seguintes síntomas:
- A dor desenvólvese no abdome superior, pode durar varios minutos ou un par de horas. A gravidade da dor é moderada.
- Groso da superficie da pel e das mucosas, fluído biolóxico - saliva ou bágoas. Ocorre debido a un trastorno no fluxo de bile no duodeno debido ao estreitamento dos conductos do páncreas. Os signos adicionais inclúen ouriños escuros, feces aclaradas, síntomas da pel - coceira, queimadura.
- Síntomas dispepticos. Os pacientes quéixanse de perda de apetito, ataques de náuseas e vómitos, aumento da formación de gases, amargura na cavidade oral.
- Hai unha violación da actividade intrasecretoria da glándula, o que leva ao desenvolvemento da diabetes. A peculiaridade desta enfermidade con pancreatite autoinmune é que a patoloxía caracterízase por un curso favorable cunha probable recuperación completa.
- Labilidade emocional, estado de ánimo deprimido, diminución do rendemento e outras manifestacións asténicas.
Tamén poden ocorrer síntomas específicos por danos a un determinado órgano. Por exemplo, con danos pulmonares, falta de respiración, hai sensación de falta de osíxeno.
Se hai problemas cos riles, a continuación, diagnostícase unha insuficiencia renal, aparece unha proteína na orina.
Tipos de inflamación das glándulas autoinmunes
As enfermidades autoinmunes do páncreas divídense en varias variedades. Dependendo do cadro histolóxico: os cambios na estrutura pancreática revelados por diagnóstico microscópico distínguense dous tipos de pancreatite.
O primeiro é unha forma linfoplasmática esclerosa. O segundo tipo é a forma idiopática de pancreatite concéntrica de conduto con lesións granulocíticas existentes do tecido epitelial. As diferenzas só están en aspectos histolóxicos. Noutras palabras, só se determinan en condicións de laboratorio, non hai outros métodos de detección.
A patoloxía tamén se clasifica pola presenza de patoloxías autoinmunes. Hai dous tipos:
- Diagnostícase unha especie illada en pacientes nos que non se detectan outros fallos autoinmunes no corpo.
- A síndrome de pancreatite autoinmune é unha enfermidade que se desenvolve no contexto doutras patoloxías autoinmunes.
Dependendo da situación da lesión, a pancreatite pode ser de forma difusa - todo o órgano interno e o tipo focal están afectados - hai unha lesión de segmentos pancreáticos individuais, na maioría das imaxes, a inflamación está situada na cabeza.
Diagnóstico e tratamento
Ao contactar cun médico, recóllese a historia médica dun paciente, realízase unha enquisa sobre o tema de queixas humanas. Preséntanse probas de laboratorio e métodos instrumentais de diagnóstico.
As probas de laboratorio inclúen unha proba de sangue xeral, a concentración de azucre no corpo, unha análise de hemoglobina glicosilada, unha proba de sangue bioquímica, un exame de marcadores de tumor e o contido de inmunoglobulina. Asignar diagnósticos instrumentais: ecografía da cavidade abdominal, TC, RM, exame de biopsia, etc.
Na práctica médica, houbo casos en que a enfermidade se nivelou por conta propia sen o uso de medicamentos. Non obstante, a maioría das pinturas requiren un tratamento conservador da pancreatite autoinmune.
Os pacientes teñen prescrito a dieta número 5. Co desenvolvemento da diabetes, a recomendación principal é unha nutrición adecuada cun uso limitado de azucre granulado. A terapia conservadora implica o uso dos seguintes medicamentos:
- Os corticoides son análogos artificiais das hormonas da corteza suprarrenal; o seu uso está baseado no curso terapéutico. A duración da admisión é de aproximadamente dúas semanas. Algúns pacientes precisan un tratamento máis longo en pequenas doses.
- Inmunosupresores: un grupo de drogas que inhiben a actividade excesiva da inmunidade. Recoméndanse se o efecto da utilización de glucocorticosteroides é insuficiente ou se é imposible utilizalos.
- Os antiespasmódicos poden frear a dor, que se produce como consecuencia do estreitamento dos conductos do páncreas.
- Os preparados enzimáticos prescríbense para mellorar o proceso de dixestión dos alimentos consumidos.
- Se hai danos no estómago, prescríbense inhibidores da bomba de protóns. Axudan a restaurar as superficies mucosas.
- A insulina de acción curta úsase para normalizar os niveis de azucre no sangue cando se produce unha enfermidade "doce". Ás veces úsase un efecto prolongado pola insulina.
O tratamento cirúrxico consiste en restaurar mecánicamente o lumen normal dos conductos da glándula e dos conductos biliares. A vía operativa é necesaria nos casos en que se diagnostique unha diminución significativa do diámetro das canles, mentres que non se produza resultado de uso de glucocorticosteroides.
O pronóstico dunha forma autoinmune da enfermidade débese a complicacións existentes, patoloxías autoinmunes concomitantes e á presenza / ausencia de diabetes. Non existe prevención, xa que os medicamentos non coñecen os factores exactos que provocan un ataque á inmunidade das células propias.
As causas e métodos para tratar a pancreatite son discutidos no vídeo neste artigo.
