Un diagnóstico de atrofia pancreática significa que diminuíu o volume do órgano interno, que se manifesta pola insuficiencia de funcionalidade exocrina (enzimas dixestivas) e intracecretoria (produción de insulina e glucagón).
Na maioría das pinturas, a patoxénese débese á forma crónica de pancreatite, diabetes mellitus, patoloxías somáticas con esgotamento severo, cirrosis e trastornos circulatorios. Ás veces a causa é un tumor.
Para facer un diagnóstico preciso realízase un diagnóstico diferencial. Teña en conta os resultados de laboratorio que mostren unha falta de enzimas dixestivas e unha baixa concentración de insulina.
Necesariamente realízase un exame de ecografía, o que confirma unha diminución da glándula, un cambio patolóxico do parénquima. A terapia consiste no nomeamento do tratamento de substitución. Recomendan medicamentos enzimáticos, insulina, pílulas para restaurar a microflora intestinal.
Patoxénese de cambios atróficos no páncreas
Os cambios atróficos no páncreas son fisiolóxicos cando se desenvolven debido ao proceso natural de envellecemento. Están acompañados de enfermidades debilitantes graves.
Ademais, a atrofia é o resultado de calquera forma de pancreatite crónica, cunha parte significativa do estroma 
Substitúese por tecidos fibrosos, o que leva a un forte aumento da insuficiencia endócrina e exocrina.
Normalmente, o peso do órgano interno varía de 80 a 90 g. Se nel se observan cambios anormais, descende ata 30-40 g por baixo. Hai un cambio na estrutura do propio órgano. A enfermidade do tecido conxuntivo é característica da enfermidade.
A atrofia pancreática prodúcese polas seguintes razóns:
- A aparición de dexeneración graxa do órgano.
- A complicación da diabetes.
- Abuso de alcol, tabaquismo.
- Úlcera duodenal, estómago.
- Nutrición inadecuada.
- Patoloxías autoinmunes que afectan a cavidade abdominal.
- Resección RV
Un lugar especial ocupa a pancreatite atrófica contra a diabetes mellitus. Esta enfermidade caracterízase por unha diminución significativa no órgano ata 20 g, a súa consistencia faise máis densa, a superficie vólvese tuberosa, a cápsula se coece con tecidos graxos e órganos próximos.
A lipomatosis tamén aparece como unha forma atrófica da enfermidade pancreática. Aínda que esta enfermidade caracterízase polo tamaño normal do órgano ou o seu aumento, pero a maioría é substituída por tecido adiposo, no que se localizan segmentos glandulares individuais. No 80% dos casos con tal enfermidade, consérvanse o aparello illoteiro e a función endócrina.
O grupo de risco inclúe pacientes que teñen unha predisposición xenética, dependencia do alcol, lesións abdominais, enfermidades infecciosas dos órganos internos, colecistite calculosa.
Manifestacións clínicas de atrofia
Unha vez examinado o diagnóstico de atrofia pancreática, que é e que o órgano pode atrofiarse, descubriremos que síntomas indican a patoloxía. Os síntomas son provocados pola etioloxía do desenvolvemento do proceso patolóxico no corpo (absorción de glicosa alterada, forma crónica de pancreatite, etc.).
Independentemente da causa e dos factores provocadores, en todos os pacientes hai unha deficiencia de natureza endócrina e exóxena. A insuficiencia secretora externa vai acompañada dunha diminución da produción de enzimas dixestivas, electrólitos, que axudan a neutralizar o contido do estómago, axudando a proporcionar un ambiente normal para as enzimas pancreáticas.
Os pacientes quéixanse dunha violación do tracto dixestivo, que se manifesta con máis frecuencia:
- Diarrea.
- Diminución do apetito.
- Perda de peso.
O primeiro síntoma de insuficiencia exocrina é a excreción de graxa aumentada xunto con feces. Este síntoma detéctase nun contexto dunha diminución da produción nun 10% do valor normal.
O paciente comeza a perder peso rapidamente. Isto débese a que o proceso de dixerir alimentos, absorbendo nutrientes no tracto gastrointestinal é perturbado e o apetito diminúe. Se unha persoa ten pancreatitis atrófica crónica, as probas de laboratorio amosan unha deficiencia importante de vitaminas e minerais.
A insuficiencia endocrina é detectada por un trastorno do metabolismo dos carbohidratos que ocorre como a síndrome hiperglicémica.
Non obstante, só a metade dos pacientes se queixan de síntomas de diabetes (micción rápida, boca seca, uso frecuente do baño, etc.).
Diagnóstico diferencial
Cando se examina a un paciente no 90% dos cadros clínicos, diagnostícase unha deficiencia de peso. A pel faise máis delgada, faise excesivamente seca. Moitas veces hai elementos descarnados. Ao mesmo tempo, a palpación non permite "sentir" unha diminución do órgano interno.
Cando a patoxénese está baseada na aparición de pancreatite, entón na palpación o paciente quéixase de sensacións dolorosas ou de molestias graves. Os resultados dun exame de sangue bioquímico demostran que a actividade das enzimas dixestivas diminuíu.
O coprograma axuda a detectar graxa nas feces (steatorrea). Por regra xeral, máis do 10% do consumo diario atópase nas feces. O número de fibras musculares nas feces aumenta significativamente, o que supón unha desviación da norma.
Na maioría dos casos, un estudo sobre a concentración de glicosa indica un aumento significativo, que require visitas adicionais a médicos como un endocrinólogo ou un diabetólogo.
Outros métodos para determinar a enfermidade:
- Realizar un exame ecográfico do páncreas mostra unha diminución patolóxica no órgano interno. A estrutura faise densa, a ecogenicidade aumenta, os contornos son desiguales.
- Recoméndase a resonancia magnética nos casos en que o ultrasonido non proporcionou información completa e se precisan detalles adicionais para determinar as tácticas de tratamento óptimas.
- Prescríbese RCP para avaliar o estado dos condutos para atopar os cambios que adoitan acompañar a pancreatite crónica. Grazas a esa manipulación médica, é posible diagnosticar unha diminución dos condutos pancreáticos, tortuosidade e rugosidade das paredes.
- A angiografía é necesaria nos casos en que un especialista médico sospeita dun proceso tumoral. O procedemento permite rexeitar ou confirmar o suposto.
É obrigatoria unha biopsia do páncreas. Nun estudo de laboratorio da mostra tomada, avalíase o grao de fibrose e destrución do parénquima, o estado dos elementos glandulares e as áreas que producen insulina.
Este método de diagnóstico permite expresar o prognóstico da enfermidade.
Medicamento para atrofia pancreática
No primeiro signo de cambios atróficos no páncreas, recoméndase primeiro a dieta. O paciente necesita reducir a inxestión de alimentos que conteñan graxas animais.
É necesario prestar atención á falta de substancias proteicas no corpo, a deficiencia de enerxía e corrixir a falta de vitaminas e minerais. Dado que a nicotina contribúe a unha interrupción na produción de bicarbonatos no órgano interno, hai que descartar os cigarros.
A orientación principal do tratamento conservador consiste na terapia de substitución para a función da secreción exocrina e intracecretoria. Recoméndase a droga enzimática para compensar estes procesos.
Para obter o efecto terapéutico desexado, os medicamentos deberían caracterizarse por un alto grao de actividade lipasa, non se deben destruír baixo a influencia do zume gástrico. Neste caso, as tabletas necesitan contribuír á liberación rápida de substancias enzimáticas no intestino delgado, para promover activamente o proceso dixestivo.
Os microbeads cumpren todos os requisitos descritos. Dado que é a lipase a que máis rapidamente perde actividade, polo tanto, a corrección realízase tendo en conta o seu contido na medicación e a intensidade da steatorrea (contido de graxa nas feces).
A eficacia da terapia recomendada está determinada por: o grao de redución da steatorrea e a concentración de elastase nas feces. As preparacións enzimáticas axudan a obter o seguinte resultado terapéutico:
- Reduce a enteritis secundaria.
- Normaliza a microflora nos intestinos.
- Contribuír á mellora do metabolismo dos carbohidratos.
Para reducir a gravidade da dor, prescribir medicamentos relacionados con analxésicos e antiespasmódicos. A dosificación determínase individualmente, dependendo da intensidade da síndrome da dor. Recoméndase inxeccións de drogas de Papaverina, No-shpu, Analgin e outros.
Para corrixir a insuficiencia endocrina é necesaria a introdución de insulina. Con cambios atróficos, non se observa a morte das illas celulares, polo tanto, a hormona prodúcese, pero en pouca concentración. A dose e frecuencia de uso da insulinoterapia depende do curso da enfermidade, da etioloxía da enfermidade, dos resultados dun estudo diario da glicosa no corpo.
Unha condición importante é a corrección das funcións dixestivas, en particular, a normalización da microflora intestinal. Por iso, úsanse probióticos e prebióticos.
Adicionalmente, recoméndanse preparacións que conteñan vitaminas. Tamén é necesario cubrir o déficit dos seguintes compoñentes minerais:
- Magnesio
- Zinc
- Cobre.
Os aditivos bioloxicamente activos poden prescribirse en forma de varios fármacos, ou un medicamento, que inclúe simultaneamente as substancias necesarias na súa composición.
A intervención cirúrxica realízase en clínicas especializadas. O procedemento consiste no transplante de illotes de Langerhans con posterior resección do páncreas e tratamento de substitución de encimas.
Dado que os cambios atróficos no páncreas son consecuencia de patoloxías graves con trastornos graves do estado xeral do paciente, o tratamento cirúrxico raramente se prescribe.
Previsión e prevención
O prognóstico do resultado da enfermidade baséase no grao de dano ás funcións exocrinas e intracecretorias. Como as células dos illotes consérvanse parcialmente, hai unha produción residual de insulina. Polo tanto, raramente se diagnostica unha condición cetoacidótica, pero adoita desenvolverse unha forte diminución do azucre no sangue.
Determinar a patoxénese do proceso patolóxico, eliminando a "fonte" -a principal enfermidade, iniciación puntual da terapia- todos estes puntos permítenche obter bos resultados terapéuticos e un prognóstico favorable.
Como profilaxis, as revisións dos pacientes recomendan empregar métodos de medicina tradicional. Eles axudan a mellorar a funcionalidade do páncreas, axudan a mellorar a dixestión e evitan trastornos graves no corpo.
Para a terapia úsanse plantas medicinais: espino, eneldo, menta, camomila de farmacia, etc. A seguinte receita axuda a apoiar o corpo: mestura tres culleres de sopa de sementes de eneldo e a mesma cantidade de menta, engade 2 culleres de sopa de espincho, unha cucharada de camomila de farmacia. Despeje auga fervendo. Filtrar. Tomar 100 ml catro veces ao día. O curso do tratamento é de dúas semanas.
Como prevención, recoméndase cumprir as recomendacións:
- Deixar de fumar, alcohol.
- Tratamento puntual das enfermidades crónicas existentes.
- Unha dieta equilibrada e equilibrada.
- Manter o nivel requirido de actividade encimática.
- Manter un estilo de vida activo. A actividade física moderada con pancreatite, especialmente ioga e camiñar, será moi útil.
A atrofia do páncreas é unha enfermidade grave, polo tanto, cando aparecen sensacións dolorosas na rexión epigástrica, debe visitarse unha institución médica. Canto antes se inicie o tratamento, máis prognóstico será favorable.
As funcións e patoloxías do páncreas descríbense no vídeo neste artigo.
