A diabetes mellitus tipo 2 prodúcese cunha diminución da resposta dos receptores de tecidos á insulina producida. As causas da resistencia á insulina poden ser unha predisposición hereditaria, é reforzada polo sobrepeso, hipercolesterolemia, presión arterial alta.
Os medicamentos úsanse para tratar a diabetes tipo 2, o que pode aumentar a sensibilidade á insulina e, polo tanto, manter os niveis normais de glicosa no sangue.
A droga que máis veces se prescribe para o tratamento de pacientes con diabetes é Metformin, os nomes comerciais Siofor, Glucofage, Dianormet. Non se diminuíu o interese por el máis de 60 anos de uso, e a investigación científica abre novas posibilidades para o seu uso.
Propiedades da metformina
A terapia para a diabetes adóitase levar a cabo con medicamentos en comprimidos, e con indicacións, pódese prescribir insulina xunto con eles. Pero, para os casos recentemente diagnosticados de enfermidade, así como en presenza de diabetes latente, especialmente combinado con sobrepeso, os médicos de todo o mundo prescriben Metformin.
Este medicamento inhibe a formación de novas moléculas de glicosa no fígado, o que axuda a controlar a glicemia fóra das comidas. Con diabetes, fórmase 3 veces máis glicosa no fígado do normal. Ao activar procesos enzimáticos, a metformina reduce a glicosa medida no estómago baleiro.
Despois de tomar o medicamento no intestino, a absorción de glicosa é perturbada e o seu exceso é excretado. Os efectos secundarios deste medicamento ocorren con máis frecuencia cando se toman alimentos ricos en carbohidratos e maniféstanse por inchazo e aumento da motilidade intestinal.
Ademais, o efecto da Metoformina nos procesos metabólicos maniféstase deste xeito:
- O número de receptores de insulina que responden activamente á insulina está aumentando.
- A taxa de penetración de glicosa nas células aumenta.
- Aumenta a oxidación de ácidos graxos.
- O contido en graxas ateróxenas é reducido.
- Os niveis de insulina no sangue estabilizanse.
- Mellora as propiedades reolóxicas do sangue.
Estas propiedades de Metformin permítenlle empregarse para o tratamento da diabetes tipo 2, tanto como ferramenta independente como en combinación con outros comprimidos, medicamentos para o azucre, insulina.
O uso de Metformin non só reduce temporalmente o azucre no sangue, senón que prevén as complicacións da diabetes no sistema cardiovascular.
Prescrición de metformina para a diabetes
A dosificación de Metformin seleccionase individualmente, normalmente comezando con 500 mg pola noite. Entón gradualmente pode aumentar ata 3 g por día. Se unha cantidade deste medicamento non produce o efecto desexado, é cancelado ou complementado con outros medicamentos, incluída a insulina.
A droga normalmente ao comezo do tratamento provoca síntomas de molestias intestinais: flatulencias, sabor metálico, náuseas e diarrea. Despois da adaptación a doses baixas, estes fenómenos desaparecen. Despois da adicción, engade 250 mg ao día cada 3-5 días ata alcanzar o nivel recomendado de glicemia.
Se se prescribe insulina ao mesmo tempo, entón a dose habitual de Metformin é de 500-850 mg dúas veces ao día. Os nenos poden usar Metformin despois dos dez anos de idade. Pódese recomendar para a resistencia secundaria á insulina na puberdade.
Contraindicacións:
- Cetoacidosis, coma e precoma.
- Patoloxía dos riles con capacidade excretora reducida.
- Deshidratación grave.
- Insuficiencia respiratoria e cardíaca.
- Enfermidade crónica do fígado con curso grave.
- Alcoholismo
Metformina e envellecemento
O estudo das propiedades do medicamento levou a esquemas non estándar para o seu uso. Investigando os efectos sobre a saúde da oxidación dos radicais libres, os científicos concluíron que o envellecemento pode ser tratado. Sobre o Metformin Malysheva, no vídeo fálase dun método prometedor de rexuvenecemento e restauración da actividade perdida.
Coa idade, a incidencia da diabetes aumenta, o que nos permite considerar a diabetes tipo 2 como unha enfermidade envellecida e, polo tanto, tratar non só unha violación do metabolismo dos carbohidratos, senón tamén inhibir os procesos de destrución celular.
O exceso de glicosa nos vasos sanguíneos afecta a destrución da fibra de coláxeno e provoca un aumento da formación de engurras. Como dixo Malysheva Metformin, Glyukofazh, Siofor e Metamin, teñen accións similares, xa que conteñen a mesma substancia activa.
O efecto da droga sobre o peso corporal
Nas indicacións para o uso de fármacos como Glucofage ou Metfogamma, que producen a metformina orixinal, non hai indicios do seu uso como medio independente para a perda de peso, nin hai evidencias de que a metformina prolonga a vida.
Estes estudos están en curso e os medicamentos que conteñen metformina úsanse con éxito para superar a resistencia á insulina en pacientes obesos. O exceso de peso contribúe ao desenvolvemento da diabetes tipo 2 en presenza dunha predisposición a ela, herdada.
Incluso se a verdadeira diabetes non se desenvolve, entón en todo caso, o exceso de tecido adiposo estimula a resistencia do tecido á insulina, o que aumenta a súa formación no páncreas. A súa hiperinsulinemia, á súa vez, provoca un aumento do apetito e inhibe o proceso de perda de peso.
O glucófago e outros fármacos similares poden abrir este círculo patolóxico, reducindo a produción de insulina e impedindo a deposición de graxa. Ademais, baixo a influencia de preparados de metformina, no corpo prodúcense tales procesos:
- Acelérase a saída de ácidos graxos do tecido adiposo e a súa excreción do corpo.
- O apetito diminúe.
- A motilidade intestinal reforzada favorece a eliminación de graxas e carbohidratos.
- Cando se combina con actividade física e dieta, pérdese sobrepeso.
O glúfago non se pode considerar unha panacea para a perda de peso, como sinalou Malysheva, pero o seu propósito está xustificado na obesidade, que está asociada a diabetes tipo 2 ou prediabetes. Dado que o efecto do medicamento non está dirixido a baixar o azucre, senón a evitar o seu aumento, a metformina e os seus preparativos poden prescribirse con azucre normal no sangue.
Para reducir o peso a un ritmo óptimo (500 g - 1 kg por semana), débese combinar a metformina cunha nutrición adecuada. Da dieta, incluso a falta de diabetes, deben excluírse os hidratos de carbono simples: azucre e fariña branca. Isto aplícase a todos os produtos, incluso doces diabéticos, xa que conteñen melaza, xarope de froita, maltodextrina.
Recoméndase, xunto con tomar o medicamento prescrito, escoller alimentos cun índice glicémico baixo e índice de insulina. Estes indicadores reflicten a taxa de aumento da glicosa e da insulina no sangue despois de comer un prato ou produto alimenticio determinado.
Os valores pódense determinar a partir de táboas especiais.
Metformina para a síndrome do ovario poliquístico
A síndrome do ovario poliquístico nas mulleres vén acompañada dunha diminución do contido de hormonas sexuais femininas e un aumento da secreción de hormonas masculinas, o que conduce a perturbacións nos procesos de ovulación, alargamento do ciclo menstrual e dificultade para concibir un neno.
Un signo común de poliquista é a obesidade. Estes pacientes adoitan ser diagnosticados con tolerancia aos carbohidratos deteriorada, resistencia á insulina, que co paso do tempo pode estimular o desenvolvemento da diabetes.
Obtivéronse datos clínicos de que a cita de Metformin para o tratamento complexo desta patoloxía leva á normalización de procesos metabólicos e hormonais, o que mellora a función reprodutiva do corpo feminino. Ao mesmo tempo, notouse unha diminución do peso corporal, colesterol e lipoproteínas do espectro ateróxeno.
Para o tratamento, Glucofage utilizouse nunha dose de 1500 mg por día nun contexto de nutrición dietética cunha restrición de hidratos de carbono, especialmente graxas animais facilmente dixeribles. A dieta estaba dominada por produtos proteicos de pouca graxa e fibra vexetal.
Este tratamento levou á restauración do ciclo menstrual en aproximadamente o 68% das mulleres.
Efectos secundarios
Os efectos secundarios negativos máis comúns da metformina e as súas drogas maniféstanse polo estómago e os intestinos. Os pacientes están preocupados pola diarrea, calambres intestinais, inchazo, sabor metálico na boca e náuseas. Ao consumir grandes cantidades de alimentos con hidratos de carbono, estes efectos son mellorados.
Para aforrar ao paciente de trastornos gastrointestinais, recoméndase prescribir as doses mínimas nos primeiros días, aumentándoas lentamente ata o nivel recomendado. Normalmente, despois de 5-7 días, as desagradables consecuencias de tomar a medicación pasan por conta propia.
Para os anciáns, con tendencia ao estreñimiento, o efecto laxante da metformina ten un efecto positivo no benestar. Con diarrea grave e molestias intestinais, o medicamento pode ser cancelado.
O grupo biguanida, que inclúe Metformin e Metformin Teva, caracterízase por un complexo síntoma perigoso despois de tomar o medicamento, que se denomina estado de ácido láctico. A acumulación de ácido láctico é causada polo feito de que esta droga inhibe a síntese de glicosa no fígado, para o que se usa lactato.
Debido ao risco de acidosis láctica, a maioría dos biguanidas están prohibidos. O perigo de que se produza é maior en persoas con función renal reducida, insuficiencia cardíaca, enfermidades pulmonares, así como con uso excesivo de bebidas alcohólicas.
Signos de exceso de lactato en sangue:
- Dor muscular.
- Dor abdominal e esternal.
- Náuseas e vómitos.
- Debilidade, adnamia, letarxia.
- Respiración ruidosa e rápida.
- Coma con acidosis láctica grave.
A metformina non está prescrita para nutrición de poucas calorías, deshidratación grave, durante o embarazo e alimentación infantil, así como durante a actividade física ou o traballo de alta intensidade, xa que estas condicións poden aumentar as manifestacións da acidosis láctica.
O uso prolongado do medicamento causa anemia, depresión, trastornos do sono, signos de polineuropatía. Estas son manifestacións da hipovitaminose B12. Por iso, recoméndase tomar cursos diarios de vitamina 20-30, especialmente con falta de proteínas animais na dieta, por exemplo, vexetarianos, veganos.
No vídeo deste artigo, Elena Malysheva xunto con expertos falarán sobre os efectos da metformina no corpo.
