A insulinoterapia é a base para o tratamento da diabetes tipo 1. Só a insulina é capaz de baixar eficazmente os niveis de azucre no sangue e evitar así o desenvolvemento de síndromes diabéticos perigosos, como discapacidade visual, danos nas extremidades, o desenvolvemento de patoloxías do corazón, riles e sistema dixestivo.
Os pacientes diabéticos saben que a insulina debe administrarse de forma subcutánea, xa que neste caso o medicamento entra no tecido subcutáneo, desde onde se absorbe gradualmente no sangue. Isto axuda a controlar mellor a diminución do azucre no sangue e evitar que caia drasticamente.
Non obstante, ás veces xorden situacións cando a inxección subcutánea de insulina pode non ser suficiente para tratar o paciente, e entón este medicamento adminístrase por vía intravenosa, usando unha inxección ou contagotas.
Esta terapia terapéutica debe realizarse con moito coidado, xa que contribúe a un aumento case instantáneo dos niveis de insulina e a unha rápida diminución da concentración de glicosa, o que pode provocar unha hipoglucemia grave.
Por iso, antes de incluír a administración intravenosa de insulina na súa terapia terapéutica, é preciso aclarar cando se xustifica ese uso do medicamento e a que resultado positivo e negativo pode levar.
Cando a insulina se administra por vía intravenosa
Como se mencionou anteriormente, a inxección de insulina nunha vea pode ser insegura para o paciente, polo tanto, a inxección intravenosa do medicamento debe usarse só como último recurso.
Na maioría das veces, a administración intravenosa de insulina lévase a cabo por razóns médicas para o tratamento de complicacións, a saber:
- Hiperglucemia grave e coma hiperglicémica;
- Cetoacidosis e coma cetoacidótico;
- Coma hiperosmolar;
Ás veces o propio paciente decide cambiar de inxección subcutánea a intravenosa. Por regra xeral, hai varias razóns principais para isto:
- O desexo de acelerar o efecto da droga;
- Desexo de reducir a dose de insulina;
- Entrada accidental nunha vea durante unha inxección.
Segundo os endocrinólogos, case todos os pacientes diabéticos inxectaron medicamentos por insulina intravenosa polo menos unha vez, pero a maioría dos médicos advirten aos seus pacientes contra este paso.
En primeiro lugar porque moitas insulinas están deseñadas específicamente para a administración subcutánea ou intramuscular. Isto é especialmente certo para as drogas producidas en forma de suspensión, que está estrictamente prohibido entrar nunha vea.
En segundo lugar, non todos os pacientes con diabetes son capaces de notar signos de desenvolvemento de hipoglucemia en tempo e forma, o que é máis relevante para os pacientes con diabetes durante moito tempo.
O certo é que debido ás frecuentes fluctuacións dos niveis de azucre no sangue, os diabéticos con longa historia deixan de distinguir entre os síntomas de azucre baixo e alto ata que o seu estado se volva crítico.
Neste caso, unha persoa pode perder a consciencia e caer en coma, o que sen asistencia médica oportuna levará a morte.
Insulina intravenosa para o tratamento da hiperglicemia
Todos os pacientes con diabetes son ben conscientes do que é a hiperglucemia. Esta complicación pode desenvolverse como resultado dunha violación da dieta, unha dose calculada incorrectamente de insulina, saltar accidentalmente unha inxección, estrés grave, unha infección viral e moitos outros factores.
A hiperglicemia adoita desenvolverse gradualmente, inicialmente manifestada polos seguintes síntomas característicos:
- Debilidade grave;
- Dor na cabeza;
- Sede constante;
- Micción excesiva;
- Discapacidade visual;
- Boca seca;
- Coceira na pel.
Nesta fase de desenvolvemento de complicacións, para mellorar o estado do paciente, basta con facer algunhas inxeccións subcutáneas de insulina curta, o que axudará a reducir o azucre no sangue a un nivel normal.
Non obstante, un aumento adicional na concentración de glicosa no corpo pode provocar o desenvolvemento dunha condición extremadamente perigosa: a cetoacidosis. Caracterízase pola acumulación de ácidos acetona no sangue, que poden provocar deshidratacións graves do corpo e causar graves perturbacións no funcionamento do corazón e dos riles.
É posible determinar a presenza de cetoacidosis nun paciente por un pronunciado alento de acetona. Se está presente, significa que o nivel de azucre no paciente aumentou por riba dos 20 mmol / l, o que require atención médica inmediata.
En tal situación, a inxección subcutánea habitual de insulina pode non ser suficiente para baixar o azucre no sangue. En tan alta concentración de glicosa, só a administración intravenosa dunha preparación de insulina pode axudar ao paciente.
Neste caso, é importante calcular correctamente a dosificación, xa que inxectar insulina por vía intravenosa debe usar unha cantidade menor do medicamento. A dose exacta de insulina depende do azucre no sangue. Por exemplo, en pacientes ao bordo dun coma hiperosmolar con diabetes, o nivel de glicosa pode superar os 50 mmol / l.
Neste estado, o sangue do paciente está tan saturado de glicosa que perde as súas propiedades habituais, tornándose espeso e viscoso. Isto afecta negativamente o traballo do sistema cardiovascular e urinario e supón unha verdadeira ameaza para a vida do paciente.
Para retirar un paciente desta condición, xa non é suficiente con inxectar insulina por vía intravenosa. Isto require unha infusión continua do medicamento no corpo do paciente polo goteo. Un contagotas de insulina é un primeiro auxilio para casos graves de hiperglicemia.
Os goteros de insulina só se usan durante o tratamento dun paciente nun hospital, xa que require moita experiencia e coñecemento. Está estrictamente prohibido usalos na casa debido á alta ameaza de hipoglucemia.
Outra insulina intravenosa
Ás veces os pacientes con diabetes inxectan insulina nunha vea para fortalecer e acelerar o efecto da droga. Todo diabético sabe que calquera aumento do azucre no sangue causa efectos irreversibles no seu corpo, destruíndo vasos sanguíneos e fibras nerviosas.
Por iso, moitas persoas que padecen diabetes tenden a baixar os niveis de glicosa máis pronto posible e, polo tanto, minimizar o seu dano ao corpo. Non obstante, o enorme risco de desenvolver hipoglucemia nega os posibles beneficios deste tipo de tratamento, porque o azucre baixo no sangue non é menos perigoso que o alto.
Polo tanto, cun aumento do azucre no sangue, unha dose habitual de insulina curta debe administrarse subcutaneamente. Este método de loita contra o azucre é o máis eficaz e seguro. Se unha inxección non foi suficiente para baixar a glicosa, podes facer unha inxección adicional ao cabo dun tempo.
Outro motivo polo que un diabético pode querer cambiar as inxeccións subcutáneas de insulina con outras por vía intravenosa é o desexo de reducir os custos dos medicamentos. Calquera persoa con diabetes sabe que a insulina é un remedio bastante caro. E incluso cunha dosificación diaria relativamente baixa do medicamento, o seu consumo é bastante grande.
Os pacientes que usan unha bomba de insulina son especialmente custosos. Aínda que a administración intravenosa dunha preparación de insulina é necesaria varias veces menos que coa subcutánea. Isto, por suposto, é un enorme plus para este método de tratamento.
Non obstante, cunha inxección intravenosa de insulina, todo o volume dos rhinestones do medicamento entra no torrente sanguíneo, o que provoca unha forte caída nos niveis de glicosa. Mentres que coa administración subcutánea de insulina, absorbe lentamente no sangue a partir do tecido subcutáneo, baixando gradualmente o azucre no sangue.
Este tratamento da diabetes é máis útil para o paciente, xa que é a imitación máis precisa do proceso ocorrido no corpo dunha persoa sa. Unha diminución demasiado forte dos niveis de glicosa provoca choque no corpo e pode causar consecuencias perigosas.
Os ataques demasiado frecuentes de hipoglucemia, que son inevitables coa administración intravenosa de insulina, poden causar disturbios no cerebro e provocar trastornos mentais. Polo tanto, a inxestión de insulina debe ser inxectada só en casos raros, por exemplo, con niveis de azucre excesivamente altos.
Pero ás veces a introdución de insulina nunha vea pode ocorrer sen querer se o paciente ingresa accidentalmente nunha vea durante unha inxección. Tales casos son especialmente comúns se o paciente non se inxecta no abdome, senón nos cadros. Determinar isto é bastante sinxelo: despois dunha inxección nunha vea, sempre aparece sangue venoso na superficie da pel, que ten unha cor máis escura que a capilar.
Neste caso, debes tomar inmediatamente comprimidos de glicosa, comer unha culler de mel ou beber zume doce. Isto axudará a evitar unha caída excesiva de azucre no sangue e protexerá ao paciente contra a hipoglucemia.
O experto no vídeo neste artigo falará sobre a técnica para administrar insulina.
