A diabetes tipo 1 é unha enfermidade dependente da insulina e a forma máis común da enfermidade en todo o mundo.
Segundo as estatísticas médicas, hoxe no mundo hai uns 80 millóns de pacientes que padecen esta forma da enfermidade. Durante este período de tempo, hai unha tendencia persistente cara ao aumento do número de pacientes que padecen diabetes mellitus insulinodependentes.
Os especialistas no campo da medicina conseguen agora con éxito afrontar as consecuencias do desenvolvemento da enfermidade mediante o uso de métodos clásicos de tratamento.
A pesar do éxito significativo no tratamento da diabetes, xorden problemas que están asociados á aparición de complicacións na progresión da diabetes mellitus tipo 1, que pode requirir un transplante de páncreas.
Segundo as estatísticas médicas, as persoas que padecen diabetes dependen da insulina, máis frecuentemente que outras:
- vólvese cego;
- padecen insuficiencia renal;
- Solicite axuda no tratamento da gangrena
- buscar axuda no tratamento de trastornos no funcionamento do corazón e do sistema vascular.
Ademais destes problemas, comprobouse que a esperanza de vida media dos diabéticos que padecen diabetes tipo 1 é case un 30% máis curta que nas persoas que non padecen esta enfermidade e non padecen niveis elevados de azucre no sangue.
Métodos para tratar a diabetes tipo 1
Na fase actual da medicina, o método de medicación para o tratamento da diabetes dependente da insulina é o máis común. O uso de terapia de recambio con medicamentos que conteñan insulina pode non ser sempre o suficientemente eficaz, e o custo de tal terapia é bastante elevado.
A eficacia insuficiente do uso da terapia de substitución débese á complexidade da selección das dosas, dos medicamentos empregados. Estas dosas deben seleccionarse en cada caso, tendo en conta todas as características individuais do corpo do paciente, que poden ser difíciles de facer incluso para endocrinólogos experimentados.
Todas estas circunstancias provocaron aos médicos buscar novas formas de tratar a enfermidade.
As principais razóns que impulsaron aos científicos a buscar novos métodos de tratamento son as seguintes:
- A gravidade da enfermidade.
- A natureza do resultado da enfermidade.
- Hai dificultades para axustar as complicacións no proceso de intercambio de azucre.
Os métodos máis modernos para tratar a enfermidade son:
- métodos de tratamento de hardware;
- transplante de páncreas;
- transplante de páncreas;
- transplante de illas de tecido pancreático.
Na diabetes mellitus do primeiro tipo, o corpo mostra a aparición de cambios metabólicos que se producen debido a unha violación no funcionamento das células beta. O cambio metabólico pódese eliminar transplantando o material celular dos illotes de Langerhans. As células destas áreas do tecido pancreático son as responsables da síntese da hormona insulina no corpo.
A cirurxía de diabetes páncreas pode corrixir o traballo e regular posibles desviacións nos procesos metabólicos. Ademais, a cirurxía pode evitar a progresión da enfermidade e a aparición no corpo de complicacións asociadas á diabetes.
A cirurxía para diabete tipo 1 está xustificada.
As células illotas non son capaces durante moito tempo de ser responsables do axuste dos procesos metabólicos no corpo. Por esta razón, o mellor é empregar o alotransplante da glándula doadora o máximo posible para conservar as súas capacidades funcionais.
Realizar un procedemento similar implica asegurar as condicións nas que se asegura o bloqueo dos fallos dos procesos metabólicos.
Nalgúns casos, despois da cirurxía, hai unha posibilidade real de lograr o desenvolvemento inverso das complicacións provocadas polo desenvolvemento da diabetes mellitus tipo 1 ou deter a súa progresión.
Indicacións para a intervención cirúrxica
Moi a miúdo, o uso dunha dieta equilibrada, unha dieta adecuada e unha actividade física moderada permite normalizar o páncreas.
A normalización das capacidades funcionais do páncreas permite a miúdo o suficiente para conseguir unha remisión estable no desenvolvemento da enfermidade.
A presenza de diabetes nun paciente non é unha indicación para a cirurxía.
A intervención cirúrxica no corpo realízase no caso de:
- Ineficiencia do tratamento conservador.
- O paciente ten resistencia ás inxeccións subcutáneas de insulina.
- Trastornos do proceso metabólico no corpo.
- A presenza de complicacións graves de diabetes tipo 1 e 2.
Se un transplante de páncreas con diabetes ten éxito, entón todas as funcións do órgano restáranse completamente.
O transplante de páncreas é máis eficaz se a operación se realiza nas etapas iniciais do desenvolvemento da enfermidade. Isto débese a que coa progresión da enfermidade engádense trastornos secundarios que se recuperan á normal restauración do traballo do corpo á enfermidade subxacente.
No caso dunha intervención cirúrxica no fondo dunha retinopatía progresiva, o resultado da intervención cirúrxica pode chegar a ser o contrario. Non obstante, o risco de complicacións no corpo do paciente non excede a posibilidade de empeorar se a cirurxía abandona.
A esencia da cirurxía
A intervención cirúrxica require a dispoñibilidade de material doador.
Antes da cirurxía, o paciente debe ser consciente de que a presenza de complicacións graves no fígado, corazón ou riles que ocorren con diabetes tipo 1 pode aumentar o risco de complicacións despois da cirurxía.
O motivo da negativa a realizar intervencións cirúrxicas pode ser a presenza de enfermidades adicionais como o cancro ou a tuberculose nun paciente con diabetes mellitus dependente da insulina.
O transplante de páncreas realízase por unha incisión abdominal central. O órgano doador sitúase á dereita da vexiga. Realízase costura vascular. A operación é un procedemento moi complexo, a complexidade do procedemento cirúrxico reside na alta fraxilidade da glándula.
Non se leva a cabo a eliminación da propia glándula do paciente, xa que a glándula nativa, aínda que deixa de cumprir parcialmente as funcións asignadas, segue a participar no metabolismo no corpo do paciente. Participa en procesos de dixestión.
Despois de completar a cirurxía, a cavidade sutúrase e déixase un burato para eliminar o exceso de fluído.
A cirurxía realízase baixo anestesia xeral e ten unha duración de aproximadamente 4 horas.
Cunha intervención cirúrxica exitosa, o paciente desface completamente da dependencia da insulina e a probabilidade dunha cura completa para a enfermidade aumenta moitas veces.
Cómpre lembrar que un bo resultado dun transplante de páncreas só se pode conseguir con intervención cirúrxica nas primeiras etapas do desenvolvemento da enfermidade. Esta etapa do desenvolvemento da enfermidade caracterízase pola ausencia de complicacións no corpo do paciente que poden complicar o proceso de restauración da capacidade de traballo dos órganos internos.
Moitas veces, un procedemento de transplante de glándulas combínase co transplante doutros órganos que se negan a desempeñar as funcións asignadas a eles.
Realización do procedemento de substitución de illotes de Langerhans
O procedemento para substituír illotes de Langerhans lévase a cabo diferente do procedemento de transplante. Por certo, coa axuda deste procedemento a diabetes é tratada ampliamente nos EUA.
Este tipo de cirurxía realízase para calquera tipo de diabetes.
Para a cirurxía, tómanse células dun ou máis doantes. As células doantes son extraídas do tecido pancreático mediante encimas.
As células doantes obtidas introdúcense na vea portal do fígado mediante un catéter. Despois da introdución na vea, as células reciben nutrición e comezan a responder por síntese de insulina a niveis elevados de azucre no sangue no plasma sanguíneo.
A reacción das células maniféstase case de inmediato e aumenta nos días seguintes. Isto leva a que os pacientes operados se libren completamente da dependencia da insulina.
Realizar tal intervención no traballo do corpo leva a que, a pesar de que o funcionamento do páncreas non estea completamente restaurado, é posible obter un bo resultado terapéutico con mínimo risco de complicacións.
Unha cura completa para a diabetes mediante este método só se pode conseguir se non hai patoloxías significativas no traballo dos órganos internos.
O uso deste tipo de intervencións cirúrxicas no corpo do paciente posibilita que o paciente poida desenvolver graves disfuncións na implementación de procesos metabólicos.
O uso deste método de tratamento pode deter o desenvolvemento da diabetes nun paciente.
Despois da cirurxía, o paciente non debe abandonar a cama do hospital durante o día.
Despois dun día despois da intervención, ao paciente déixase beber líquido. Despois de tres días, a comida está permitida.
A glándula do paciente comeza a funcionar normalmente case inmediatamente despois do trasplante.
A recuperación completa prodúcese dentro de dous meses. Para previr o rexeitamento, prescríbese que o paciente tome medicamentos que supriman a reacción do sistema inmune.
O custo da cirurxía é duns 100 mil dólares estadounidenses, e a rehabilitación postoperatoria e a terapia inmunosupresora ten unha gama de prezos de 5 a 20 mil dólares. O custo da terapia depende da resposta do paciente.
Para saber máis sobre o funcionamento do páncreas, podes ver o vídeo neste artigo.
