Gliclada é un medicamento para o tratamento da diabetes tipo 2 en pacientes adultos. A ferramenta recoméndase no caso de que unha actividade física regular, unha dieta baixa en carbohidratos non teña o efecto adecuado sobre o corpo do paciente, non é posible controlar o peso e os niveis de azucre no sangue.
Glyclad non está prescrito para a diabetes mellitus do primeiro tipo, embarazo, lactación, insuficiencia hepática, insuficiencia renal, cetoacidosis, intolerancia individual á principal substancia activa, coma diabético e estado predominante.
Para este medicamento hipoglucémico, o prezo medio será duns 290 rublos.
Instrucións para o uso da droga
Os comprimidos de Glyclad deben tomarse durante o almorzo, engádense enteiros e non se mastican. Cando un diabético perdeu tomar o remedio, a próxima dose non se pode aumentar a próxima vez.
De 1 a 4 comprimidos tómanse por día (de 30 a 120 mg), a dosificación exacta debe seleccionarse individualmente, en función da reacción metabólica do paciente. A dose media diaria do medicamento é de 30 mg, se o control da glicemia é efectivo, 30 mg do medicamento úsase como terapia de mantemento.
Cando o control da concentración de glicosa é inadecuado, a cantidade de medicación aumenta gradualmente ata 60, 90 ou 120 mg por día. O intervalo entre o seguinte aumento da dosificación do medicamento debe ser de polo menos 30 días, pero excepto nos casos en que os niveis de azucre no sangue non volveron á normalidade despois de 12 días de tratamento. En tales situacións, a dose aumenta antes das dúas semanas. O máximo permitido tomar 120 mg por día.
Se pode controlar o nivel de glicosa con comprimidos de Glyclazide 80 mg, pódense substituír completamente por Glyclad. Nalgunhas situacións, hai indicios:
- comezar a terapia con 30 ou 60 mg do medicamento;
- aumentando gradualmente a dosificación dependendo do benestar do diabético.
Os comprimidos pódense usar en combinación con outros fármacos anti-diabetes, estes poden ser inhibidores de biguanidas, insulina, alfa glucosidasa. Non obstante, o uso concomitante con inxeccións de insulina debe realizarse necesariamente baixo unha estrita supervisión médica.
Recoméndase aos pacientes de idade avanzada (maiores de 65 anos) que tomen o tratamento nunha dosificación estándar. Así, os diabéticos con insuficiencia renal moderada e moderada prescríbense por si mesmos.
Os pacientes con tales enfermidades e patolóxicas deben tomalos unha dose mínima diaria do medicamento:
- desnutrición;
- mal compensadas e graves violacións do sistema endócrino;
- tratamento a longo prazo con corticosteroides;
- enfermidades graves do corazón, vasos sanguíneos.
Probables reaccións do corpo
Segundo as revisións, algúns pacientes poden desenvolver reaccións negativas do corpo, que se manifestan por trastornos de diversos órganos e sistemas.
Entón, un diabético pode desenvolver hipoglucemia, normalmente isto sucede despois dunha inxestión irregular do medicamento ou de saltarse as comidas. Neste caso, hai síntomas: dor na cabeza, ataques de náuseas, vómitos, perturbación do sono nocturno, fatiga, fame aguda.
Non se descartan agresións pouco razoables, concentración deteriorada, desaceleración das reaccións psicomotrices, sensación de desamparo e estado deprimido. Con hiperglicemia, mareo, visión alterada, fala, paresis, afasia, a sensibilidade diminúe. Algúns pacientes padecen respiración superficial, a miúdo perden a conciencia, o que leva a delirio, coma e morte.
Tamén existe a posibilidade de que os signos adrenérxicos se unan:
- sensación de ansiedade;
- suor pegajoso;
- aumento da presión arterial;
- dor no corazón;
- arritmia.
Outras reaccións adversas serán: dor na cavidade abdominal, un aumento reversible de encimas hepáticas, erupcións cutáneas, hiponatremia. Os trastornos reversibles serán a leucopenia, a anemia, a pancitopenia. Aínda é posible o estreñimiento coa diabetes.
No inicio da terapia farmacéutica, os trastornos transitorios desenvolven, por exemplo, problemas de visión.
Os detalles sobre isto descríbense nas instrucións de uso.
Interacción farmacolóxica
Co uso combinado do medicamento con Miconazol, aumenta a probabilidade de desenvolver hipoglucemia ata un coma. Non se receta Glyclad xunto con fenilbutazona; os medicamentos que conteñen alcohol están excluídos durante o tratamento.
Debido ao aumento do risco de hipoglucemia, o médico debe ter moito coidado mentres prescribe outros grupos de medicamentos para a diabetes: biguanidas, insulinas e acarbose mentres toma medicamentos anti-diabete. Tamén é necesario evitar o tratamento conxunto con beta-bloqueantes, sulfonamidas, antiinflamatorios non esteroides.
As combinacións de gliclazida con Danazol poden aumentar o azucre no sangue, en caso de necesidade aguda de tales medicamentos indícase para controlar a glicemia, outra recomendación é axustar a dosificación de Gliklada durante o uso de Danazol e despois do tratamento.
Xa que hai unha posibilidade de hiperglicemia:
- é importante ter coidado ao prescribir o medicamento coa sustancia clorpromazina;
- hai indicios para axustar a dose de gliclazida.
Co uso sistémico, local, rectal, subcutáneo, cutáneo e intraarticular de fármacos glucocorticosteroides, pode producirse un aumento da glicemia debido a unha diminución da resistencia aos carbohidratos.
Hai unha opinión de que é necesario combinar coidadosamente a glicada coas substancias salbutamol, ritodrina, terbutalina debido ao risco de hiperglicemia.
Se é posible, neste caso, pasan á terapia con insulina.
Instrucións especiais
O tratamento comeza só con comidas regulares, incluído o almorzo. Hai un risco de hipoglucemia con desnutrición, despois de un gran esforzo físico, bebendo alcol. Para evitar cambios nos niveis de azucre no sangue, os médicos recomendan consumir adicionalmente alimentos hidratos de carbono.
Dado que a hipoglucemia tamén pode desenvolverse co co-tratamento con derivados da sulfonilurea, un paciente diabético pode necesitar hospitalización urxente nun centro médico. Nun hospital hai uns días para administrar a glicosa.
Para minimizar os episodios de hipoglucemia, debes controlar atentamente o teu estado, advertir sobre as posibles complicacións dos familiares.
Hai factores que poden aumentar a probabilidade de hipoglucemia:
- a negativa do curso prescrito do tratamento (a miúdo ocorre en pacientes anciáns);
- insuficiencia renal;
- casos de insuficiencia hepática grave;
- nutrición inadecuada, xaxún prolongado, saltar comidas;
- a falta dun equilibrio adecuado entre a inxestión de hidratos de carbono e a actividade física;
- sobredose de drogas.
Non menos perigosas dende o punto de vista do desenvolvemento da hipoglucemia na diabetes mellitus tipo 2 son as enfermidades da tiroides, as enfermidades da glándula suprarrenal e o uso de drogas incompatibles.
Con insuficiencia hepática e renal, as propiedades farmacocinéticas e farmacodinámicas do medicamento poden cambiar. Os casos de hipoglucemia en diabéticos poden ser temporais ou duradeiros, polo que debería realizarse un control adecuado.
Un diabético debe informarse oportunamente sobre a necesidade de seguir unha dieta estrita, a importancia dunha actividade física sistemática e o control dos indicadores de glicosa no sangue. O paciente e os seus familiares deben ser conscientes do perigo de hipoglucemia, dos seus síntomas, dos métodos de tratamento e dos factores que predispón ao desenvolvemento de tal complicación.
Hai comentarios de médicos para aprender sobre a eficacia do control do azucre se o paciente recibe tratamento antiabético. Tal eficacia pode reducirse significativamente cando:
- a temperatura corporal aumenta;
- realizouse tratamento cirúrxico;
- houbo feridos, infeccións.
Ás veces é necesario prescribir inxeccións de insulina.
Co tempo, a eficacia hipoglucémica de calquera medicamento oral antidiabético diminúe, e o glicazido non é unha excepción. Por este motivo, ao cabo dun tempo, redúcese a reacción do paciente ao tratamento realizado. Unha condición similar chámase falta secundaria de eficacia da terapia. Tal conclusión só se fai corrixir a dosificación e é necesaria a dieta.
Para avaliar a calidade do control dos índices glicémicos, deberían medirse os índices de hemoglobina glicada; outra variante do procedemento é a determinación do nivel de glicosa en xaxún no plasma do sangue venoso.
Se as sulfonilureas son prescritas para pacientes con deficiencia de glicosa-6-fosfato deshidroxenase, pode producirse anemia hemolítica, polo tanto:
- A gliclazida é mellor para rexeitar;
- elixe análogos da droga.
Os comprimidos conteñen lactosa, se os diabéticos de tipo 2 tamén sofren unha enfermidade xenética hereditaria asociada á intolerancia á galactosa, deficiencia de lactosa, malabsorción á glicosa-galactosa, non deben tomar ese tratamento.
É importante saber que nalgúns casos a droga afecta negativamente á velocidade das reaccións psicomotrices dunha persoa, por iso é necesario rexeitar ou limitar a xestión do transporte de automóbiles, outro tipo de mecanismos durante a terapia.
Casos de sobredosis
Se o paciente tomou unha dose demasiado grande do medicamento, desenvolve hipoglucemia de distinta gravidade - de moderada a grave. As revisións dos pacientes din que en tales situacións prescríbense inxestión de carbohidratos, cambio ou axuste da dieta. O diabético está baixo o control do médico ata que se elimine o perigo, a afección non se estabiliza.
En hipoglucemia grave, que vén acompañada de trastornos neurolóxicos, é importante chamar a unha ambulancia. Con coma hipoglucémico ou sospeita do seu desenvolvemento, debe administrarse inmediatamente glucagón ou unha solución concentrada de glicosa.
Despois diso, continúase a infusión de solución de glicosa ao 10%, que garantirá o mantemento da concentración necesaria de azucre no sangue. A hemodiálise non será efectiva. O vídeo neste artigo dirá que outros medicamentos contra a diabetes pode usar.
