O dano na parede vascular cun alto nivel de glicosa no sangue leva a un aumento de 2,5 veces no risco de sufrir un ictus en diabete en comparación con persoas sen diabetes.
No contexto da deficiencia de insulina, o curso do ictus é complicado, o foco do dano cerebral aumenta e tamén son comúns as crises vasculares repetidas.
Un ictus en diabetes mellitus procede de complicacións en forma de edema cerebral e, polo xeral, o período de recuperación dura máis tempo. Un curso tan severo e un mal prognóstico están asociados a cambios ateroscleróticos sistémicos - a formación de placas de colesterol, trombose vascular.
Características do curso do ictus na diabetes
Un factor que prexudica a circulación sanguínea é a deshidratación característica da diabetes mellitus non compensada. Ocorre debido ao feito de que as moléculas de glicosa atraen o fluído dos tecidos ao lumen dos vasos sanguíneos. O volume de orina aumenta e pérdense importantes electrólitos con el. Con falta de auga, o sangue queda espeso.
Fórmase un coágulo de sangue e o vaso está completamente obstruído e o sangue non pode penetrar no tecido cerebral.Todos os procesos proceden do fondo dun subministro xeral de sangue baixo o cerebro e da dificultade de formar novas vías vasculares para restaurar a nutrición na zona afectada do cerebro. Tales cambios son típicos do ictus isquémico.
No desenvolvemento da variante hemorráxica de accidente cerebrovascular agudo, o papel protagonista xoga a excesiva fraxilidade dos vasos sanguíneos con presión alta, que normalmente é maior, a peor compensación da diabetes.
Pode sospeitar do desenvolvemento dun infarto na diabetes cos seguintes signos:
- A aparición dunha dor de cabeza súbita.
- Nun lado da cara, a mobilidade prexudicouse, a esquina da boca ou os ollos caeron.
- Rexeitar o brazo e a perna.
- A visión empeorou moito.
- A coordinación dos movementos foi perturbada, a marcha foi cambiada.
- O discurso volveuse maldito.
O tratamento do ictus contra a diabetes mellitus lévase a cabo mediante medicamentos vasculares e que diminúen o sangue, prescríbese a terapia antihipertensiva e tamén se usan medios para normalizar o metabolismo dos lípidos. Recoméndase a todos os pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 para a terapia con insulina e o control do azucre no sangue.
Para a prevención de crises vasculares repetidas, os pacientes necesitan seguir unha dieta especial.
A dieta axuda a normalizar o colesterol no sangue e a conseguir indicadores de compensación por diabetes.
Nutrición de diabéticos tras un ictus
O nomeamento dunha dieta tras un ictus na diabetes debería axudar a restaurar os procesos metabólicos e retardar a maior progresión da aterosclerose. Unha dirección importante do período de recuperación é reducir o exceso de peso na obesidade.
Na etapa aguda, a nutrición durante un ictus adoita ser semilíquida, xa que a deglución está deteriorada en pacientes. En formas graves da enfermidade realízase a alimentación a través dun tubo. O menú pode incluír sopas de verduras e puré de leite, bebidas con leite azedo, puré para comida para bebés que non conteñan azucre, tamén se usan mesturas nutritivas preparadas.
Despois de que o paciente poida tragar de forma independente, pero está en repouso, a elección dos produtos pode expandirse gradualmente, pero toda a comida debe ser fervida sen sal e especias, recén preparada.
Na dieta de pacientes con diabetes mellorable despois dun ictus, recoméndase limitar o máximo posible os alimentos que conteñan colesterol. Estes inclúen:
- Produtos secundarios: cerebro, fígado, riles, corazón e pulmón.
- Carne graxa - cordeiro, carne de porco.
- Pato ou oca.
- Carne afumada, salchicha e carne enlatada.
- Peixe afumado, caviar, peixe enlatado.
- Queixo cottage gordo, manteiga, queixo, crema agria e nata.
A inxestión de calorías debe reducirse reducindo a graxa animal, hidratos de carbono simples. Quedan excluídas da dieta substancias extractivas e bases purinas: carne, cogomelos ou caldos de peixe, a sal de mesa é limitada.
Recoméndase incluír alimentos ricos en sales de magnesio e potasio, así como compostos lipotrópicos que normalizan o metabolismo das graxas (marisco, requeixo, noces). O alimento para un ictus debe estar con suficientes vitaminas, fibra e ácidos graxos insaturados, que forman parte dos aceites vexetais.
A comida debe tomarse 5-6 veces ao día, as racións non deben ser grandes. No proceso de cociñar, non se usa sal, senón que se lle dá ao paciente nos seus brazos para a salgadura. Se o nivel de presión arterial é normal, entón permítense ata 8-10 g de sal ao día, e se é elevado, limítase a 3-5 g.
O contido de calorías e o contido de nutrientes básicos na dieta depende do nivel de metabolismo basal, peso e grao de perturbación circulatoria. Existen dúas opcións:
- Dieta para derrame cerebral para pacientes con patoloxía vascular con sobrepeso ou grave. Contido calórico de 2200 kcal, a relación de proteínas, graxas, carbohidratos -90: 60: 300.
- Dieta para pacientes con peso corporal reducido ou normal. Contido calórico 2700, proteínas 100 g, graxa 70 g, hidratos de carbono 350 g.
Produtos de ictus permitidos e prohibidos
Para o procesado culinario dos alimentos no período posterior ao golpe, está permitido empregar cocido en auga, ao vapor. As verduras de fibra grosa deben ser picadas e fervidas para non causar dor e inchazo nos intestinos.
Os primeiros pratos prepáranse en forma de sopas vexetarianas con cereais, verduras, herbas, borscht e sopa de repolo preparadas a partir de verduras frescas, unha vez por semana, o menú pode conter sopa nun caldo de polo secundario.
Pásase o centeno gris, centeo, coa adición de salvado de avea ou trigo mouro, gran integral. Dado que a fariña branca aumenta o azucre no sangue, calquera cocción, o pan elaborado a base de fariña premium non se usa na dieta dos pacientes con diabetes.
Para segundos cursos, pódense recomendar tales pratos e produtos:
- Peixe: inclúese no menú todos os días, selecciónanse variedades sen graxa: lucha, bacallau, azafrán, lixo, bacallau, bacallau. Como cociñar peixe para un diabético? Normalmente, o peixe serve na mesa en forma cocida, cocida, cocida ao forno ou albóndegas, chuletas de vapor.
- O marisco é útil como fonte de iodo para que o colesterol no sangue non aumente. Os pratos prepáranse a partir de mexillón, camarón, vieira, calamares, maré.
- Ovos: cocidos suaves non poden ser máis que tres pezas á semana, unha tortilla de proteína para unha parella pode estar no menú todos os días.
- A carne úsase menos frecuentemente do peixe. Podes cociñar polo e pavo sen pel e graxa, tenreira, coello.
- Os pratos laterais dos cereais cociñan a partir do trigo mouro e a avea, as outras variedades úsanse con menos frecuencia. Con cereais con sobrepeso na composición do prato só pode ser unha vez ao día.
Cociñan as verduras fervidas e tamén se poden recomendar cazuelas e guisados de verduras. Sen restricións, pode usar calabacín, tomate fresco, coliflor, brócoli, berenxena. Menos normalmente, pode comer guisantes, feixón e cabaza. É mellor incluír cenorias na dieta crúa, como unha ensalada. A ensalada de verduras crúas debería estar no menú todos os días.
Os produtos lácteos selecciónanse cun contido en graxa limitado. O kefir, iogur e iogur son especialmente útiles. O soro tamén é útil para a diabetes tipo 2.
Os produtos lácteos azos deben ser frescos, preferentemente cociñados na casa empregando cultivos iniciais. O queixo cottage pode ter un 5 ou 9% de graxa, con el coñécense bolos de queixo no forno, cazoletas, sobremesas con edulcorantes. Está permitido o queixo suave.
Como bebidas, admítense tés de herbas, caldo de rosehip, achicoria, compotas con substitutos de azucre de arándanos, lingonberries, cereixas, mazás, así como zume deles non superior a 100 ml por día.
Do menú de diabéticos tras un ictus debe excluírse:
- Azucre, mermelada, doces, mel, xeado.
- Bebidas alcohólicas.
- Aceite de cociña, margarina.
- Café e té forte, todo tipo de chocolate, cacao.
- Sêmola, arroz, pasta, patacas.
- Conservas, encurtidos, carnes afumadas.
- Variedades graxas de carne, peixe, produtos lácteos.
- Nabo, rábano, rábano, cogomelos, sorrel, espinacas.
A prohibición categórica da patoloxía vascular na diabetes mellitus impúxose ás hamburguesas e pratos similares, lanches, galletas picantes, patacas fritas, bebidas carbonatadas doces, así como zumes envasados e produtos semi-acabados. Non se poden usar para a nutrición aínda que se alcance a norma de glicosa e colesterol. O vídeo neste artigo dirá que facer cun ictus nun diabético.
