A insulina é a principal hormona que reduce a concentración de azucre e é a responsable da entrega de glicosa a todas as células do corpo. Ademais, as funcións da hormona son mellorar a síntese de proteínas, graxas e acelerar o transporte de aminoácidos, potasio, magnesio, fósforo e outros elementos sanguíneos.
Se o páncreas, que debe producir insulina, se interrompe, o corpo deixa de recibir enerxía dos alimentos. Como resultado, os niveis de insulina diminúen e o nivel de glicosa no sangue, pola contra, aumenta. Non obstante, unha abundancia de azucre non se usa para o seu propósito previsto, debido ao cal o corpo experimenta fame enerxética e as súas células comezan a morrer.
Así se desenvolve a diabetes. Anteriormente, as persoas con tal enfermidade estaban condenadas, pero hoxe, grazas ao desenvolvemento de científicos e médicos, tiveron a oportunidade de manter o seu sustento coa axuda de insulina artificial.
Os preparados de insulina son bolos e basais. Os primeiros úsanse para compensar a afección despois de comer, e os segundos están destinados a un apoio xeral do corpo. Un dos mellores fármacos deste grupo é a insulina Bazal.
Insulina Bazal: características principais
Este é un medicamento hipoglucémico usado para unha forma dependente da insulina de diabetes. O compoñente activo do medicamento é a insulina humana.
O medicamento é unha suspensión branca para administración subcutánea. Pertence ao grupo das insulinas e os seus análogos, que teñen un efecto medio.
A insulina Insuman Bazal GT actúa lentamente, pero o efecto despois da administración dura o tempo suficiente. A maior concentración de pico conséguese 3-4 horas despois da inxección e ten unha duración de ata 20 horas.
O principio da droga é o seguinte:
- retarda a glicoxenólise e a gliconeoxénese;
- reduce a concentración de glicosa no sangue, diminúe o efecto catabólico, contribuíndo a reaccións anabólicas;
- inhibe a lipólise;
- estimula a formación de glicóxeno nos músculos, fígado e transfire a glicosa ao medio das células;
- promove a afluencia de potasio ás células;
- activa a síntese de proteínas e o proceso de entrega de aminoácidos ás células;
- mellora a lipoxénese no fígado e no tecido adiposo;
- favorece a utilización de piruvato.
En persoas saudables, a vida media do medicamento procedente do sangue leva de 4 a 6 minutos. Pero, con enfermidades dos riles, o tempo aumenta, pero isto non afecta o efecto metabólico da droga.
Instrucións para o uso da droga
Só o médico asistente debe seleccionar a dose de preparados de insulina segundo o estilo de vida, a actividade e a nutrición do paciente. Tamén a cantidade calcúlase en función dos indicadores de glicemia e do estado do metabolismo dos carbohidratos.
A dose media diaria oscila entre 0,5 e 1,0 UI / por 1 kg de peso. Neste caso, o 40-60% da dose é dada para insulina prolongada.
É de notar que cando se pasa de insulina animal a humana, pode ser necesaria unha redución da dosificación. E se se fai unha transferencia doutro tipo de drogas, é necesaria a supervisión médica. Hai que ter especial coidado para controlar o metabolismo dos carbohidratos nos primeiros 14 días despois da transición.
A insulina Bazal adminístrase baixo a pel en 45-60 minutos. antes das comidas, pero ás veces o paciente recibe inxeccións intramusculares. É de destacar que cada vez que se debe cambiar o lugar onde se introducirá a inxección.
Todos os diabéticos deben saber que a insulina basal non se usa para bombas de insulina, incluídas as implantadas. Neste caso, a administración iv do medicamento está contraindicada.
Ademais, o medicamento non debe mesturarse con insulinas que teñan unha concentración diferente (por exemplo, 100 UI / ml e 40 UI / ml), outros fármacos e insulinas animais. A concentración de insulina basal no frasco é de 40 UI / ml, polo que debes usar só xeringas de plástico deseñadas específicamente para esta concentración da hormona. Ademais, a xiringa non debe conter os restos da insulina anterior ou doutro medicamento.
Antes da primeira inxestión da solución do frasco, é necesario abrir o envase quitándolle a tapa de plástico. Pero primeiro, a suspensión debe axitarse un pouco para que quede branco leitoso cunha consistencia uniforme.
Se despois de axitar a medicina permanece transparente ou se aparecen grumos ou sedimentos no líquido, non se recomenda a droga. Neste caso, é necesario abrir outra botella que cumpra todos os requisitos anteriores.
Antes de recoller a insulina do paquete, introdúcese un pouco de aire na xeringa e logo introdúcese no frasco. Despois envólvese o paquete cunha xeringa e recóllese nel un certo volume de solución.
Antes de facer unha inxección, hai que liberar o aire da xeringa. Recollendo un pliegue da pel, introdúcese unha agulla nela, e logo a solución déixase lentamente. Despois diso, a agulla elimínase coidadosamente da pel e preséntase un cotonete ao lugar da inxección durante varios segundos.
As críticas de moitos diabéticos refírense ao feito de que as xeringas de insulina son unha opción barata, pero é bastante inconveniente usalas. Hoxe en día, para facilitar este proceso, úsase unha pluma xiringa especial. Trátase dun dispositivo de entrega de insulina que pode durar ata 3 anos.
A pluma xeringa basal GT úsase do seguinte xeito:
- Debe abrir o dispositivo, sostendo a súa parte mecánica e tirando a tapa cara ao lado.
- O soporte do cartucho está desenroscado da unidade mecánica.
- O cartucho insírese no soporte, que se atornilla (todo o camiño) cara á parte mecánica.
- Antes de introducir a solución baixo a pel, a pluma de xiringa debe quentarse lixeiramente nas palmas.
- Os tapóns exteriores e internos retíranse con coidado da agulla.
- Para un cartucho novo, unha dose de inxección é de 4 unidades; para instalalo, ten que tirar o botón de inicio e xirar.
- Unha agulla (4-8 ml) dunha pluma de xiringa introdúcese verticalmente na pel, se a súa lonxitude é de 10-12 mm, a agulla insírese nun ángulo de 45 graos.
- A continuación, prema suavemente o botón de inicio do dispositivo e introduce a suspensión ata que apareza un clic, indicando que o indicador de dose baixou a cero.
- Despois diso, agarde 10 segundos e saque a agulla da pel.
A data do primeiro conxunto de suspensión debe estar escrita na etiqueta do paquete. É de destacar que tras abrir a suspensión pódese almacenar a unha temperatura de máis de 25 graos durante 21 días nun lugar escuro e frío.
Efectos secundarios, contraindicacións, sobredose
Insuman Bazal GT non ten moitas contraindicacións e reaccións adversas. Moitas veces, cae á intolerancia individual. Neste caso, pode desenvolverse o edema de Quincke, falta de respiración e aparecen erupcións cutáneas na pel e ás veces coceira.
Outros efectos secundarios ocorren principalmente cun tratamento incorrecto, incumprimento das recomendacións médicas ou analfabetos analfabetos. Nestas situacións, o paciente adoita experimentar hipoglucemia, que pode ir acompañado de disfuncións do SN, migrañas, mareos con diabetes e alteracións da fala, visión, inconsciencia e incluso coma.
Ademais, revisións de diabéticos din que con unha dose baixa, unha mala alimentación e que se salta unha inxección, pode producirse hiperglicemia e acidosis diabética. Estas condicións van acompañadas de coma, somnolencia, desmaio, sede e mal apetito.
Ademais, a pel no lugar da inxección pode picar, ás veces hematomas nela. Ademais, é posible un aumento no título de anticorpos antiinsulina, por mor da cal pode desenvolverse unha hiperglicemia. Algúns pacientes experimentan reaccións cruzadas inmunolóxicas cunha hormona sintetizada polo corpo.
En caso de sobredose de insulina, pode producirse unha hipoglucemia de diversa gravidade. De forma leve, cando o paciente está consciente, necesita urxentemente tomar unha bebida doce ou comer un produto que conteña hidratos de carbono. En caso de perda de coñecemento, inxéctase intramuscularmente 1 mg de glucágono, coa súa ineficacia, úsase unha solución de glicosa (30-50%).
Con hipoglucemia prolongada ou grave, despois da administración de glucagón ou glicosa, recoméndase a infusión cunha solución débil en glicosa, o que evitará a recaída.
Os pacientes graves están hospitalizados na unidade de coidados intensivos para vixiar coidadosamente o seu estado.
Instrucións especiais
A insulina Bazal non se debe usar con varias drogas. Estes inclúen medicamentos que teñen un efecto hipoglucémico, IAFs, disopiramidas, pentoxifilina, inhibidores da mimonoamina oxidasa, fluoxetina, fibratos, propoxifeno, hormonas sexuais, anabolicos e salicilados. Tamén a insulina basal non se debe combinar con fentolamina, cibenzolina, ifosfamida, guanetidina, somatostatina, fenfluramina, fenoxibenzamina, ciclofosfamida, troposfamida, fenfluramina, sulfonamidas, tritokvalina, tetraciclinas,
Se usa insulina básica xunto con Isoniazid, derivados da fenotiazina, Somatotropina, Corticotropina, Danazol, proxestóxenos, glucocorticosteroides, Diazoxido, Glucágono, diuréticos, estróxenos, Isoniazid e outros medicamentos poden debilitar significativamente o efecto da insulina. Un efecto similar é exercido por sales de litio, clonidina e beta-bloqueantes.
A combinación con etanol debilita ou potencia o efecto hipoglucémico. Cando se combina coa Pentamidina, pode producirse unha hipoglucemia, que ás veces se converte en hiperglicemia. Se combina o uso de insulina con fármacos simpatolíticos, é posible o debilitamento ou a ausencia de activación reflexa de NS simpática.
O réxime de dosificación para determinados grupos de pacientes é seleccionado individualmente. Así, en diabéticos anciáns e pacientes con insuficiencia hepática, renal, co tempo a necesidade de insulina diminúe. E se a dose non se elixe correctamente, estes pacientes poden desenvolver hipoglucemia.
É de salientar que con estenosis das arterias cerebrais ou coronarias e retinopatía proliferativa (no caso da exposición a láser), é necesario controlar coidadosamente o nivel de glicemia. Xa que, nestes casos, unha forte diminución dos niveis de glicosa pode levar á perda completa da visión.
Durante o embarazo, a terapia con Insuman Bazaol GT debe continuar. Cómpre lembrar que despois do primeiro trimestre aumentará a necesidade de insulina. Pero despois do parto, a necesidade, pola contra, diminuirá, polo que pode aparecer unha hipoglucemia na diabetes mellitus e será necesaria a corrección da insulina.
Durante o período de lactación, a terapia con insulina debe continuar. Pero nalgúns casos pode ser necesaria a adaptación da dieta e da dose.
O custo da insulina Bazal oscila entre 1228 e 1600 rublos. O prezo dunha pluma de xiringa varía de 1000 a 38 000 rublos.
O vídeo neste artigo mostra como inxectar insulina correctamente.
