Por desgraza, o número de persoas diagnosticadas de diabetes aumenta anualmente. Unha vez superado un exame de sangue, os pacientes teñen que someterse ademáis a un exame de hemoglobina glicada, como facelo ou non un estómago baleiro, determina o médico que atende.
Tal análise prescríbese cando un paciente revela unha maior concentración de azucre no sangue venoso ou capilar. Aclara a imaxe completa da enfermidade, coa súa axuda é posible establecer o tipo de diabetes.
Non obstante, a proba de hemoglobina glicada leva moito tempo: mostra a glicosa media no sangue nos últimos tres meses. Que é e como tomalo? Imos tentar descubrilo.
Que é a hemoglobina glicada?
Sendo unha molécula especial de proteína, a hemoglobina é unha parte dos glóbulos vermellos. A súa principal tarefa é transferir osíxeno dos pulmóns a todos os tecidos do corpo, e deles - o retorno do dióxido de carbono (CO2) de volta aos pulmóns. Esta molécula proteica forma parte de todos os organismos que teñen un sistema circulatorio.
A hemoglobina divídese en varios tipos, pero a hemoglobina-A considérase a máis común. Este tipo representa o 95% do total de hemoglobina no corpo. A hemoglobina-A tamén está dividida en varios compoñentes, un dos cales é o A1C. É quen é capaz de unirse á glicosa, que se denomina glicación ou glicación. E moitos bioquímicos chaman a estes procesos a reacción de Maillard.
O valor da hemoglobina glicada axuda a determinar se o metabolismo dos carbohidratos está deteriorado, en particular a diabetes de calquera tipo. Existe unha relación directa entre o nivel de glicosa e a taxa de glicación: canto maior sexa o azucre no sangue, máis glicación.
A duración do estudo débese a que o período de existencia e actividade dos glóbulos vermellos dura aproximadamente tres meses.
Polo tanto, a concentración de glicosa monitorízase con precisión nestes cadros de tempo.
Quen precisa ser probado?
Se comparamos un exame de sangue para o azucre e un exame de sangue para hemoglobina glicada, este último é certamente o máis preciso.
Ao pasar unha análise ordinaria, os resultados poden verse afectados por moitos factores, por exemplo, un paciente podería ir demasiado lonxe con doces, contraer unha enfermidade infecciosa ou viral, sobrevivir a trastornos emocionais e similares. A análise de hemoglobina glicada, realizada durante tres meses, pode mostrar con precisión o contido de azucre do paciente.
Existen normas deste estudo para persoas saudables. Pero co desenvolvemento da diabetes, o nivel de azucre supera significativamente estes valores normais. O estudo realízase non só co fin de determinar o tipo de patoloxía, senón tamén para analizar a eficacia do seu tratamento. En caso de resultados altos da proba, o médico axusta o réxime de tratamento do paciente, xa sexa de terapia con insulina ou de tomar medicamentos hipoglucémicos.
Así, o especialista que asiste prescribe o paso do estudo nas seguintes situacións:
- diagnóstico e verificación da eficacia do tratamento;
- seguimento a longo prazo da terapia diabética;
- información adicional para a análise da tolerancia á glicosa;
- exame dunha muller mentres leva a un fillo para determinar a diabetes.
Como calquera outro estudo, a proba de hemoglobina glicada ten as súas propias características e regras de parto, que deben ser seguidas con toda seriedade.
Normas para preparar a súa análise
De feito, a preparación para a doazón de sangue non ten regras especiais. Moitos están interesados en tomalo: cun estómago baleiro ou non? Non importa, polo que non terás que preocuparte se de súpeto unha persoa bebeu unha cunca de té ou café pola mañá. Un estudo realizado durante uns tres meses será capaz de determinar a hemoglobina glicada total.
Para a súa análise tómase sangue venoso, normalmente o volume da cerca é de 3 centímetros cúbicos. Ademais, pódese entregar a calquera hora do día e non só pola mañá. A proba non afectará a excitación ou a medicación do paciente. Pero a perda de sangue importante antes do estudo distorsiona os seus resultados. Isto tamén se aplica ás mulleres que teñen períodos pesados. Polo tanto, nun período así, o paciente debería falar co médico, que aprazará a proba durante algún tempo.
Cando o paciente recibe o resultado dunha proba manual, e normalmente non leva máis de 3 días, ve "HbA1c" - esta é a designación para unha proba de hemoglobina glicada. Os valores pódense indicar en diferentes unidades, por exemplo, en%, mmol / mol, mg / dl e mmol / L.
O que preocupa aos pacientes que están sometidos a análises por primeira vez é o prezo.
Se doar sangue nunha clínica privada, entón, en media, tes que gastar de 300 a 1200 rublos.
Valores normais de hemoglobina glicada
Os indicadores de hemoglobina glicada son independentes do xénero e da idade.
En persoas saudables, os valores van do 4 ao 6%.
As desviacións do indicador arriba ou abaixo poden indicar unha violación do metabolismo dos carbohidratos e da diabetes.
Os seguintes valores de hemoglobina glicada caracterizan o estado do corpo:
- Do 4 ao 6% é a norma.
- Do 5,7 ao 6,5% é unha violación da tolerancia á glicosa, o que pode indicar o desenvolvemento de prediabetes.
- Do 6,5% - diabetes.
Ademais, mesmo se unha persoa está sa, debería someterse a esta proba de cando en vez cando ten parentes con diabetes.
As mulleres embarazadas tamén teñen que ser probadas porque a diabetes gestacional é un caso común. Durante o parto dun fillo, prodúcense certos cambios no corpo da nai expectante, en particular hormonal. A placenta produce hormonas que contrarrestan a insulina. Como resultado, o páncreas non fai fronte á carga e o metabolismo da muller está deteriorado. Son investigacións principalmente cando:
- predisposición xenética á diabetes;
- sobrepeso;
- polihidramnios;
- ovario poliquístico;
- feto morto.
Cales son as normas da hemoglobina glicada para a diabetes? Esta enfermidade afecta ás mulleres con máis frecuencia que aos homes. Crese que o valor óptimo para a diabetes é do 6,5%, polo que os pacientes deberían esforzarse por conseguir esta marca. Outros indicadores poden indicar:
- Máis do 6% - alto contido en azucre.
- Máis do 8% - falla de tratamento.
- Máis do 12%: necesítase hospitalización urxente.
Na práctica, por suposto, non todos conseguen alcanzar o indicador do 6,5%, pero non se molesten porque o nivel de hemoglobina glicada está afectado tanto por un factor individual como por enfermidades concomitantes.
En calquera caso, cómpre consultar a un médico que o explique todo dun xeito accesible.
Razóns para aumentar ou diminuír os indicadores
A diabetes non é a única causa dun cambio nos niveis de HbA1c.
Para determinar o factor que afecta o seu contido, é necesario someterse a un exame completo.
Ademais da "doenza doce", a tolerancia á glicosa afectada tamén pode afectar á hemoglobina glicada.
A tolerancia á glicosa deteriorada é frecuentemente causada debido a:
- deficiencia de ferro no corpo;
- disfunción do páncreas;
- insuficiencia renal;
- un alto contido en hemoglobina fetal nos recentemente nados, que volve á normalidade dentro dos tres meses.
A redución do contido de hemoglobina glicada non se produce con moita frecuencia, pero este é un fenómeno perigoso. Unha diminución do indicador por baixo do 4% pode verse afectada por:
- afección hipoglucémica;
- Insuficiencia renal e / ou hepática;
- Pérdida de sangue significativa;
- Funcionamento deteriorado do sistema circulatorio;
- Anemia hemolítica;
- Páncreas deteriorado
Moitas veces cunha baixa concentración de glicosa no sangue, o paciente sente fatiga, somnolencia, mareos. En formas máis graves, pode haber trastornos neurolóxicos e deficiencias visuais. Non obstante, esta condición é moi perigosa, porque pode levar ao desenvolvemento de coma ou incluso a morte.
Formas de reducir HbA1c
Dado que o nivel de hemoglobina glicada e glicosa son indicadores dependentes uns dos outros, unha diminución do contido en azucre leva consigo unha diminución do HbA1c.
Non hai instrucións específicas.
Debe cumprir as regras básicas para manter un nivel normal de glicosa na diabetes.
Para iso, recoméndase observar:
- Nutrición adecuada. O paciente debe excluír da dieta calquera doces, pastelería, fritos e alimentos graxos. Debería comer froitas e verduras frescas, produtos lácteos desnatados e alimentos ricos en fibras. Siga os principios da terapia dietética para a diabetes e consume bastante líquido.
- Estilo de vida activo. Isto non significa que necesite esgotarse con exercicios excesivos. Ao principio, camiñar ao aire fresco é suficiente durante polo menos 30 minutos ao día. Despois podes diversificar as túas actividades ao aire libre con xogos deportivos, natación, ioga e similares.
- Seguimento regular do contido en azucre. Os diabéticos con enfermidade de tipo 1 necesitan comprobar o nivel glicémico antes de cada insulinoterapia, e con tipo 2 - polo menos tres veces ao día.
- Administración puntual de drogas hipoglucémicas e inxeccións de insulina. É necesario adherirse ás dosificacións e tempo de uso correctos das drogas.
Ademais, debes visitar regularmente un médico para obter consellos e recomendacións.
As consecuencias do diagnóstico intempestivo
O paciente pode soportar os síntomas da diabetes e outras enfermidades durante moito tempo, pero nunca buscar a axuda dun especialista.
A actitude descoidada co seu corpo pode ter consecuencias graves.
Con diagnóstico intempestivo da diabetes, lanzan procesos irreversibles que se estenden a case todos os órganos humanos.
A progresión da patoloxía leva a tales complicacións:
- Nefropatía, é dicir, dano renal na diabetes mellitus;
- retinopatía diabética: inflamación da retina, na que a visión está alterada;
- angiopatía - dano vascular que leva a un funcionamento deteriorado;
- pé diabético: entumecimiento e hormigueo das extremidades inferiores co perigo de gangrena.
- varios trastornos da microcirculación vascular;
- as cataratas son a principal causa de perda de visión na diabetes;
- encefalopatía - dano ao cerebro causado por deficiencia de osíxeno, trastornos circulatorios, morte das células nerviosas;
- A artropatía é unha enfermidade conxunta causada pola perda de sales de calcio.
Como podes ver, estas patoloxías son bastante perigosas e requiren unha atención especial. Por iso, é tan importante tomar regularmente non só unha proba de hemoglobina glicada, senón tamén outras probas necesarias. Na recepción, o médico explicará ao paciente como pasalo correctamente e, a continuación, descifrar os resultados do estudo. Tal procedemento axudará a diagnosticar con precisión a un paciente con diabetes ou un trastorno do metabolismo dos carbohidratos.
No vídeo deste artigo continúase o tema da análise de hemoglobina glicada.
