O concepto de resistencia á insulina implica unha diminución da sensibilidade das células á produción da hormona insulina. Esta anomalía obsérvase a miúdo en pacientes con diabetes mellitus, pero nalgúns casos, a resistencia á insulina tamén se manifesta en persoas completamente saudables.
Unha enfermidade como a síndrome do ovario poliquístico (PCOS) maniféstase na maioría dos casos en mulleres que padecen enfermidades endocrinas. Caracterízase por un cambio na función ovárica (ovulación aumentada ou ausente, retraso do ciclo menstrual). No 70% dos pacientes, PCa indica a presenza de diabetes mellitus tipo 2.
A espía e a resistencia á insulina son conceptos bastante relacionados e nestes momentos, os científicos dedican moito tempo a estudar a súa relación. A continuación, descríbese en detalle a enfermidade en si, o tratamento da enfermidade poliquista, o diagnóstico e a probabilidade de quedar embarazada de forma natural, a relación entre a poliquista e a hormona insulina e a terapia dietética para esta enfermidade.
Poliquística
Esta enfermidade foi descuberta a principios do século pasado por dous científicos estadounidenses - Stein e Leventhal, polo que a enfermidade poliquística tamén se denomina síndrome de Stein-Leventhal. A etioloxía desta enfermidade aínda non foi completamente estudada. Un dos principais síntomas é o aumento da secreción de hormonas sexuais masculinas no corpo dunha muller (hiperandrogenismo). Isto débese a unha deterioración da función suprarrenal ou ovárica.
No caso de PCOS, o ovario ten un signo morfolóxico pronunciado: a policistose, sen neoplasias. Nos ovarios, a síntese da formación de corpus lúteo está prexudicada, a produción de proxesterona está bloqueada e están presentes trastornos da ovulación e da menstruación.
Os primeiros síntomas que indican a síndrome de Stein-Leventhal:
- A ausencia ou o atraso prolongado da menstruación;
- Pelo excesivo en zonas non desexadas (cara, costas, peito, coxas internas);
- Acne, pel oleosa, cabelo graxo;
- Aumento de peso dramático ata 10 kg nun curto período de tempo;
- Perda de cabelo
- Dores de tirar no baixo do abdome durante a menstruación (a síndrome da dor aguda non é típica).
O ciclo de ovulación normal nas mulleres está regulado por un cambio no nivel de hormonas que producen a hipófise e os ovarios. Durante a menstruación, a ovulación prodúcese aproximadamente dúas semanas antes de comezar. Os ovarios producen a hormona estróxeno, así como a proxesterona, que preparan o útero para a adopción dun ovo fertilizado. En menor medida, producen a testosterona hormonal masculina. Se o embarazo non se produce, os niveis de hormonas redúcense.
Con polichistose, os ovarios segregan unha cantidade maior de testosterona. Todo isto pode levar á infertilidade e aos síntomas anteriores. Paga a pena saber que as hormonas sexuais femininas aparecen no corpo só debido á presenza de hormonas masculinas, transformándoas. Resulta que sen a presenza de hormonas masculinas, a femia tampouco se pode formar no corpo dunha muller.
Isto debe entenderse, xa que os fallos nesta ligazón provocan o ovario poliquístico.
Diagnósticos
Para facer un diagnóstico de poliquista, o xinecólogo comeza a recoller unha anamnesis. O paciente debe informar sobre as súas queixas e síntomas da enfermidade: retraso do ciclo menstrual, incapacidade de quedar embarazada, dor no abdome, crecemento do cabelo pouco característico, acne. É importante indicar en que período comezaron a manifestarse os síntomas.
A continuación, o xinecólogo realiza un exame, é posible a palpación de ovarios enfermos. Tómase moco cervical para establecer a cantidade de estróxenos. En xeral, tomar unha anamnesis, pasar un frotis e un exame xinecolóxico dá unha idea inicial do fondo hormonal do paciente.
A principal análise para o diagnóstico é a ecografía transvaginal, que mostra o volume dos ovarios, a compactación das súas cápsulas, a hiperplasia estomal e a presenza de quistes.
De todo o anterior, podes distinguir entre as fases do diagnóstico:
- Toma de historia;
- Exame xinecolóxico;
- Probas de niveis hormonais;
- Ecografía transvaginal.
É de destacar que as probas hormonais non serven como principal criterio no diagnóstico, pero a partir destes indicadores determínase un tratamento adicional do paciente.
Tratamento e consecuencias
Cómpre sinalar de inmediato que o tratamento cirúrxico para PCOS é extremadamente raro e non garante a eliminación completa da enfermidade poliquística no futuro. Toda a terapia baséase en tomar medicamentos e seguir algunhas regras para os pacientes.
O tratamento comeza coa eliminación de síntomas. O paciente debe traballar para reducir o peso a unha taxa normal. Para iso, recoméndase seguir unha dieta na que o consumo diario sexa de 1800 kcal. Ademais, podes facer masaxes na casa que estimule as funcións rexenerativas e a condución de fibras nerviosas. Aquí o médico está obrigado a dar as súas recomendacións.
Os preparados de glitazona prescríbense en presenza de diabetes tipo 2. Están dirixidos a reducir a resistencia á insulina, o que provoca a síndrome poliquista. Este nomeamento debe ser realizado por un endocrinólogo. No mercado farmacolóxico hai unha selección bastante extensa de tales comprimidos, os máis populares dos cales son:
- Poiglitazona;
- Pioglara
- Piouno
- Diaglitazona;
- Amalvia
- Normas diabéticas.
A terapia farmacéutica pódese complementar tomando baños quentes, por exemplo:
- Coníferas;
- Salino;
- Da recolección de herbas.
Restablecer un ciclo menstrual regular é outro factor importante no tratamento conservador. Para iso, úsanse anticonceptivos orais combinados, que non teñen natureza androgénica. Pode escoller entre as seguintes:
- Belara;
- Vidora;
- Xarnín;
- Bonade;
- Marvelon
- Tres Mersey;
- Regulon;
- Novinet.
Solicite un mes segundo as instrucións, despois do que se debe facer unha pausa de 25 a 30 días. É mellor que o xinecólogo seleccione o fármaco, xa que aínda tendo unha composición similar, a súa eficacia pode ser diferente.
Non esquezas tomar vitaminas B, ácido ascórbico e vitamina E.
A poliquista provoca infertilidade, pero é tratada con éxito. Se unha muller non planea un embarazo, entón isto non nega a necesidade do corpo para un tratamento conservador.
Entón, se o paciente non trata os síntomas da enfermidade, isto pode levar ao desenvolvemento do cancro do revestimento interno do útero. É causado polo feito de que a hormona estróxena actúa exclusivamente sobre o manto, como resultado do cal o útero non se desgasta da capa interna, como no curso normal do ciclo menstrual, senón que crece en volume.
Ademais, o poliquístico pode estar acompañado de hemorraxias pesadas en presenza de menstruación e frecuentes dores menores.
Dieta para resistencia poliquística e á insulina
Como se comentou anteriormente, o factor na aparición da síndrome do ovario poliquístico non se entende completamente, pero moitos estudos científicos observaron a aparición desta síndrome en persoas con diabetes mellitus, principalmente do segundo tipo. Moita investigación clínica fíxose sobre este tema.
A poliquística e a diabetes están unidas por un síntoma común: a obesidade. Para recuperar e manter todas as funcións do corpo en estado de traballo, é necesario reducir o peso a unha marca normal, que pode ser calculada por un endocrinólogo.
A dieta é unha das etapas principais da terapia conservadora. Ao facer dieta, debes comer tal comida:
- Verduras
- Froita
- Produtos lácteos e lácteos;
- Carne e peixe de variedades con pouca graxa.
En principio, todos os diabéticos saben que unha dieta correctamente seleccionada pode controlar o azucre no sangue, o que servirá como unha excelente prevención do poliquístico. A lista de produtos permitidos é bastante ampla e a súa selección debería basearse no indicador de índice glicémico e contido calórico.
Todos os alimentos orientados ao IG deberán seleccionarse cos seguintes indicadores:
- A 50 Pezas: non se pode limitar o consumo;
- Ata 70 unidades - son raras na dieta;
- A partir de 70 unidades ou máis - baixo a máis estrita prohibición.
O porridge é unha fonte indispensable de enerxía e un almacén de oligoelementos, por exemplo, a fariña de avea pode satisfacer máis da metade do requirimento diario de fibra do corpo. Os cereais están permitidos:
- Trigo mouro;
- Cebada;
- Arroz pardo;
- Salvado de arroz (é dicir, farelo, non cereal);
- Avena (cereal prohibido).
O arroz branco e a sêmola nunha dieta diabética están sempre descartados. O arroz integral serve como unha excelente alternativa ao branco e non ten un sabor inferior, débese cociñar un pouco máis de 40 a 45 minutos.
As froitas consúmense mellor no almorzo, xa que a glicosa que entra no torrente sanguíneo é mellor absorbida pola actividade física, que a maioría da xente ten pola mañá. A porción diaria non supera os 250 gramos. Os seguintes froitos están permitidos:
- Mazá
- Pera
- Albaricoque
- Cereixa doce;
- Groselha;
- Nectarina;
- Amorodo
- Frambuesas;
- Calquera cítricos - laranxa, mandarina, limón;
- Caqui;
- Ameixa de cereixa;
- Amorodos silvestres;
- Arándanos
- Grosellas vermellas e negras;
- Granada
Os produtos lácteos e o leite azedo serán unha excelente cea lixeira con resistencia á insulina. case todos estes produtos teñen un baixo contido calórico e teñen un pequeno IG, coa excepción de crema agria, cuajada e manteiga. Os seguintes produtos lácteos e leite azedo están permitidos:
- Queixo de pouca graxa;
- Kefir;
- Iogur;
- Ryazhenka;
- Leite integral;
- Leite desnatado;
- Leite de soia;
- Queixo Tofu.
Os pratos de carne e peixe deben estar todos os días na mesa do paciente, como prato de xantar e primeira cea. Todas as variedades de carne, de forraxes e peixes son seleccionadas magras, a pel elimínase da carne. Podes comer tales produtos:
- Carne de polo;
- Turquía;
- Tenreira;
- Carne de coello;
- Fígado de tenreira;
- Lingua de tenreira;
- Fígado de polo;
- Pike
- Pescada;
- Pollock
É preferible escoller un peito de polo, pero podes usar un xamón quitándolle graxa e pel. Contén unha cantidade aumentada dun oligoelemento tan importante como o ferro.
Tamén está permitido non máis dun ovo por día, aínda que o seu IG é dentro da norma admisible, pero a cantidade de colesterol na xema aumenta.
Os vexetais son a base da terapia dietética. Pódense comer tanto frescos como para preparar pratos secundarios para diabéticos que conteñan moitas vitaminas e minerais. Os seguintes son permitidos:
- Berenjena
- Cebola;
- Allo
- Tomate
- Nabo;
- Rábano;
- Cenorias (só frescas);
- Brócoli
- Repolo branco;
- Coliflor;
- Pementos verdes e vermellos;
- Pementa doce.
O tratamento térmico dos produtos debe realizarse só do seguinte xeito:
- Para unha parella;
- Ferva;
- Guisado;
- Na grella;
- No microondas;
- Nunha cociña lenta.
A elección correcta dos produtos e a súa preparación - esta é só a metade das regras da terapia dietética. Debe ser capaz de planificar un programa de comidas e determinar o número de porcións.
A nutrición para a diabetes debe ser fraccionada, o número de comidas 5-6 veces ao día, en pequenas porcións. Ademais, non se debe esquecer a cantidade de líquido - polo menos dous litros por día. E é mellor calcular a norma segundo as calorías consumidas: unha calor é igual a un ml de líquido.
Todos os pratos están mellor preparados empregando unha cantidade mínima de aceite vexetal, para non aumentar o contido calórico dos alimentos.
Vitaminas
A inxestión de vitaminas xoga un papel importante no mantemento de todas as funcións do corpo, e isto é especialmente importante ante a síndrome do ovario poliquístico. As mulleres co segundo tipo de diabetes non están contraindicadas no embarazo e para o inicio da ovulación, é importante ampliar a terapia conservadora con vitaminas no tratamento de PCOS.
Por exemplo, vitaminas como Doppelherz para diabéticos enriquecerán o corpo dunha muller con moitas vitaminas B, E e moitos oligoelementos:
- Calcio
- Chrome;
- Magnesio
- Zinc
- Ácido fólico;
- Nicotinamida;
- Biotina.
A súa dosificación é moi conveniente, só un comprimido ao día con comidas. Estas vitaminas teñen un efecto sobre absolutamente todos os procesos metabólicos, aumentan a resistencia do corpo ás infeccións e bacterias de diversas etioloxías.
Por desgraza, con diabetes, vitaminas e oligoelementos non se acumulan no corpo do paciente na cantidade adecuada. É por iso que o paciente require unha inxestión regular de vitaminas.
A inxestión adecuada de diferentes grupos de vitaminas e minerais impide o desenvolvemento de moitas enfermidades e fortalece o sistema inmunitario. As vitaminas Doppelherz para diabéticos conteñen dez vitaminas vitais e unha serie de oligoelementos útiles, a composición tamén se enriquece con selenio.
No vídeo deste artigo continúase o tema da síndrome poliquista e a súa relación coa resistencia á insulina.
