A metformina é unha sustancia que pertence a biguanidas. A metformina é un medicamento médico usado para tratar a diabetes.
A acción do medicamento baséase en que é capaz de inhibir o proceso de gluconeoxénese nas células do tecido hepático, reduce a taxa de absorción de glicosa do lumen intestinal e potencia os procesos de utilización da glicosa periférica.
Ademais, os comprimidos Metformin de 850 mg aumentan a sensibilidade á insulina nas células dos tecidos dependentes da insulina do corpo.
O uso do medicamento non ten un efecto especial no proceso de produción de insulina no páncreas, non provoca o desenvolvemento dun estado de hipoglucemia no corpo. Tomar un medicamento pode baixar a concentración de triglicéridos e lipoproteínas no sangue.
A composición do fármaco e as súas propiedades farmacolóxicas
O fármaco inhibe o desenvolvemento de poliperación de elementos musculares lisos das paredes do sistema vascular. Un efecto positivo do medicamento sobre o estado xeral do sistema cardíaco e vascular foi revelado e impide o desenvolvemento de angiopatía diabética.
O tratamento da diabetes con Metformin só pode ser prescrito polo seu médico despois dun exame completo do paciente. A duración do tratamento e a dose da medicación utilizada están determinadas tendo en conta todas as características do curso da enfermidade no corpo.
A sustancia activa do fármaco é o clorhidrato de metformina. Un comprimido contén 850 mg do composto químico activo. Ademais do composto principal, a composición do medicamento inclúe compostos químicos auxiliares.
Os compostos químicos que compoñen o dispositivo médico son os seguintes:
- fosfato de calcio dibasico;
- amidón de millo;
- lactosa;
- povidona;
- benzoato de sodio;
- talco;
- estearato de magnesio;
- glicolato de almidón sódico;
- dióxido de titanio;
- hidroxipropil metilcelulosa;
- etil celulosa;
- propilenglicol;
- polietilenglicol.
Tomar Metformin non afecta o nivel da hormona no corpo humano, pero contribúe a un cambio na súa farmacodinámica, que se produce debido a unha diminución da relación entre a insulina unida e a libre, un aumento da relación no corpo humano entre insulina e proinsulina. Un dos pasos máis importantes no mecanismo de acción do medicamento é estimular a utilización de glicosa por parte das células musculares.
A sustancia activa aumenta a circulación sanguínea no tecido hepático e axuda a acelerar o procesamento da glicosa en glicóxeno. O uso de Metformin 850 mg mellora as propiedades fibrinolíticas do sangue. Isto débese á supresión do inhibidor do activador do plasminóxeno tisular.
A absorción da sustancia activa realízase a partir do lumen do tracto gastrointestinal e é un indicador que vai do 48 ao 52%. A semivida do compoñente activo é de aproximadamente 6,5 horas. A sustancia activa é excretada do corpo humano na súa forma orixinal. O compoñente activo non interactúa cos complexos proteicos do plasma sanguíneo. A acumulación do medicamento prodúcese nas glándulas salivares, tecidos musculares, riles e fígado. Retirada do corpo polos riles no proceso de formación de ouriños.
Co desenvolvemento de trastornos no funcionamento do sistema urinario, o medicamento acumúlase nos riles.
Indicacións e contraindicacións para o uso dun medicamento
As principais indicacións de uso son as seguintes:
- a presenza de diabetes mellitus tipo 2 sen unha tendencia pronunciada á aparición de cetoacidosis;
- a presenza de diabetes en ausencia de eficacia da terapia dietética;
- tratamento da diabetes tipo 2 en combinación con insulina terapia, especialmente cun pronunciado grao de obesidade, que se acompaña da aparición de resistencia secundaria á hormona insulina.
As principais contraindicacións para o uso do medicamento no tratamento da diabetes tipo 2 son as seguintes:
- o desenvolvemento no corpo de cetoacidosis diabética, precoma diabético ou coma;
- alteración da función renal;
- a aparición e progresión no corpo do paciente de enfermidades agudas con risco de alteración da función renal: deshidratación, febre, hipoxia, enfermidades infecciosas dos riles, desenvolvemento de enfermidades broncopulmonarias;
- o desenvolvemento de doenzas agudas e crónicas que poden provocar a progresión da hipoxia tisular;
- intervencións cirúrxicas graves no corpo e o paciente que recibe graves lesións corporais;
- a aparición e progresión de trastornos no funcionamento do fígado;
- o paciente ten alcoholismo crónico ou intoxicación aguda por alcohol;
- desenvolvemento no corpo da acidosis láctica;
- a necesidade dunha dieta hipocalórica;
- o período de xestación;
- período de lactación;
- o paciente ten hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento.
Está prohibido usar Metformina 2 días antes e 2 días despois do exame de radioisótopo do corpo mediante un composto químico de contraste que contén iodo.
Instrucións para o uso da droga
Para saber tomar o medicamento correctamente, debes consultar ao teu médico. O paciente debe estudarse instrucións para o uso de Metformin.
A dose do medicamento é fixada exclusivamente polo endocrinólogo asistente. O médico determina individualmente a dosificación para cada paciente, tendo en conta os resultados obtidos durante o exame do corpo e tendo en conta as características do corpo. A dose do medicamento que debe tomar o paciente depende en gran medida do nivel de glicosa no plasma sanguíneo no corpo.
Para tomar correctamente Metformin, a dose inicial debe ser de 500 a 1000 mg por día, que son 1-2 comprimidos. Despois de 10-15 días de toma, segundo a decisión do endocrinólogo observando o paciente, é posible un maior aumento da dosificación se é necesario por un alto contido de glicosa no corpo.
As instrucións de uso recomendan usar 1500-2000 mg do medicamento como dose de mantemento, que son 3-4 comprimidos, e a dose máxima permitida para o ingreso é de 3000 mg por día.
No caso do tratamento da diabetes mellitus tipo 2 en pacientes anciáns, a dose empregada polo dispositivo médico non debe superar 1 g ou 2 comprimidos ao día.
Os comprimidos deben tomarse por vía oral sen mastigar durante a comida ou inmediatamente despois dunha comida. A droga debe tomarse cun pequeno volume de líquido. Para evitar o desenvolvemento de efectos secundarios no corpo, recoméndase dividir a dose diaria en 2-3 doses.
Dado que ao tomar o medicamento hai unha alta probabilidade de desenvolver acidosis láctica, a dose empregada para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 redúcese se o paciente ten trastornos metabólicos graves.
No caso de administración simultánea con insulina nunha dose non superior a 40 unidades por día, o réxime de dosificación do fármaco permanece inalterado. No tratamento que requira unha dose diaria de insulina superior a 40 unidades diarias, o réxime de dosificación debe tomarse con extrema precaución. A elección da dosificación debe facerse neste caso nun hospital baixo a constante supervisión do médico que o atende.
A metformina reduce as concentracións de glicosa só en persoas con diabetes sen mostrar as súas propiedades nunha persoa sa.
Efecto secundario da droga sobre o corpo
Con un uso prolongado do medicamento, é posible que o corpo desenvolva trastornos asociados á absorción de vitamina B12.
Con un uso prolongado do medicamento, débese prestar especial atención ao control do estado funcional do tecido hepático e dos riles.
Ao usar a droga, poden producirse os seguintes efectos secundarios:
- A partir do funcionamento do tracto gastrointestinal son posibles trastornos, manifestados en forma de sensación de náuseas, vómitos, dor no abdome, diminución ou falta de apetito, a aparición dun sabor metálico na boca.
- Desde a pel existe a posibilidade de reaccións alérxicas en forma de erupción cutánea.
- O sistema endocrino é capaz de responder ao uso do medicamento mediante a formación de condicións hipoglucémicas. Na maioría das veces, tales situacións xorden como consecuencia de doses inadecuadas da droga.
- Do lado do paso dos procesos metabólicos en casos raros, cando se toman doses inadecuadas, é probable o desenvolvemento de acidosis láctica no corpo. Se se produce esta situación, é necesaria a interrupción do medicamento.
- O sistema circulatorio é capaz de responder aos medicamentos mediante a formación nalgúns casos de anemia megaloblástica.
Debido ao alto perigo para o corpo, debe descontinuarse o uso de metformina en presenza de insuficiencia renal nunha persoa ou tomarse baixo supervisión médica e nunha pequena dosificación.
Moitos endocrinólogos nesta situación recomendan deixar o medicamento completamente e tomalo a unha dosificación moi reducida, xa que é fundamental o control do contido en azucre.
O feito é que un aumento do azucre no sangue pode provocar trastornos máis graves no corpo que poden levar a un aumento da probabilidade dun desenlace fatal.
Instrucións especiais para o uso de Metformin
Ao planificar un embarazo ou cando se produce, a droga debe ser interrompida. En caso de embarazo, o uso do medicamento durante o período de xestación é substituído pola insulina.
Dado que non hai datos sobre a posible penetración dos compoñentes do medicamento e da sustancia activa no leite, cando se usa a lactación, o uso do medicamento debería ser suspendido. Se hai unha urxencia de empregar Metformin durante a lactación, a lactación debe deixarse.
Está prohibido o uso da droga para nenos e adolescentes menores de 18 anos.
Os médicos non recomendan usar o medicamento no tratamento da diabetes nas persoas maiores, cuxa idade chegou aos 60 anos e realizando un traballo pesado asociado ao aumento do estrés físico no corpo. Esta recomendación débese a que estes pacientes son moi propensos a desenvolver acidosis láctica no corpo.
No caso de tomar metformina, pódese combinar con axentes que son derivados da sulfonilurea. Con unha administración combinada de fármacos, requírese un seguimento especialmente coidado do estado do indicador de glicosa no corpo.
Está prohibido beber alcol e medicamentos que conteñan etanol durante o período de toma do medicamento. A entrada Metformin simultaneamente co alcol pode provocar o desenvolvemento de acidosis láctica no paciente con diabetes.
Cando se usa a droga, permítese conducir vehículos e mecanismos, xa que a súa administración non afecta a capacidade de conducir.
O custo da metformina, os seus análogos e as revisións dos pacientes sobre o uso do medicamento
Os seguintes fármacos son análogos da metformina:
- Bagomet;
- Glicón;
- Glyminfor;
- Glicformina;
- Glucófago;
- Glucófago Longo;
- Langerine;
- Metadiene;
- Metospanina;
- Metfogamma 500, 850, 1000
- Metformina;
- Metformin Richter;
- Metformin Teva;
- Clorhidrato de metformina;
- Nova Met;
- NovoFormin;
- Siofor 1000;
- Siofor 500;
- Siofor 850;
- Sofamet;
- Formmetina;
- Formina Pliva.
As revisións sobre o uso da droga por parte dos pacientes para o tratamento da diabetes indican que este medicamento ten un efecto eficaz no corpo, o que permite controlar a concentración de glicosa no corpo.
Hai moitas críticas sobre o medicamento que indican cambios positivos no corpo ao tomar Metformin ou os seus análogos e a aparición de dinámicas positivas no tratamento da diabetes. Moi a miúdo, os pacientes con diabetes mellitus e obesidade indican nas súas críticas que o uso de Metformin no proceso de terapia farmacéutica reduciu significativamente o peso corporal.
O custo do medicamento nas farmacias do país depende da rexión e do envase da droga.
O custo do medicamento Metformin Teva 850 mg no país é de media de 100 rublos por paquete que contén 30 comprimidos.
Un medicamento como Metformin Canon 1000 mg ten un custo medio no país de 270 rublos por paquete, que contén 60 comprimidos.
O custo da droga depende en gran medida de cantas tabletas hai no paquete. Ao mercar o medicamento, convén lembrar que as súas vacacións realízanas só baixo receita o médico asistente.
No vídeo deste artigo, o doutor Myasnikov falará sobre o principio de acción da metformina contra a diabetes.
