Segundo as estatísticas, as mulleres son propensas á diabetes varias veces con máis frecuencia. Pero sobre todo, esta enfermidade maniféstase nos homes. ¡Pode reducir a fertilidade nun 80% e levar á infertilidade completa!
Pedímoslle ao médico do urólogo-andrólogo Maxim Alekseevich Kolyazin que falase sobre como se combina o programa de FIV coa diabetes.
Maxim Alekseevich Kolyazin, urólogo e urólogo
Membro de RARCH (Asociación Rusa de Reproducción Humana)
Formouse na Academia Médica Estatal de Smolensk cunha licenciatura en Medicina Xeral. Residencia na especialidade "Urólogo" do Departamento de Uroloxía, SSMA.
Desde 2017 - médico da clínica "Centro FIV"
Cualificacións actualizadas repetidamente. Incluíndo un participante no programa educativo "Beyond ED Treatment" Glaxosmithkline, unha escola interdisciplinaria de saúde reprodutiva no Ministerio de Saúde da Federación Rusa.
Moitos simplemente non prestan atención aos primeiros síntomas da diabetes. Son comúns tanto para homes como para mulleres: sede constante micción frecuente, visión borrosa, longas curación de feridas. Pero hai outras específicas, por exemplo inflamación do prepucio. Por regra xeral, os homes acoden ao médico por última vez, cando a enfermidade xa está moi descoidada.
O meu compañeiro describiu como a diabetes tipo 1 e tipo 2 combinada co programa de FIV nos seus pacientes. E notarei que aínda que esta enfermidade é máis común nas mulleres, ten un efecto moito máis grave na saúde dos homes, especialmente se non se trata dun tratamento:
- Unha reacción anormal do sistema nervioso pode causar trastorno de potencia.
- Debido ao exceso de peso, a testosterona é máis reducida. A súa deficiencia ten un mal efecto na función reprodutiva dos homes, porque é esta hormona a que é necesaria para a produción de esperma.
- Os homes con diabetes descompensado adoitan ter nefropatía (danos nos riles e problemas coa micción). Isto leva ao xuízo da uretra, cando un home non pode sacar a semente. Pode producirse a exaculación inversa - cando o seme entra na vexiga.
- Unha grave ameaza para a fertilidade é a neuropatía diabética, incluíndo unha sensación de "queima" das pernas, formigueo das extremidades, dor nas pernas; este diagnóstico tamén ameaza a potencia debido a que o sangue non entra nos corpos cavernosos (esta complicación maniféstase especialmente na diabetes tipo 2).
- A calidade do esperma é reducida (a complicación máis perigosa e, a continuación, falaremos con máis detalle).
Un home pode ter problemas coa fragmentación do ADN do esperma. Isto ocorre tanto no segundo como no primeiro tipo de diabetes. O problema é que coa fragmentación do ADN hai un alto risco de que o embrión se detenda no desenvolvemento ou que o embarazo poida acabar de forma espontánea.
As mulleres a miúdo pensan que o problema do aborto aberto está nelas e tapizaron os limiares dos médicos. Os xinecólogos encolléronse de ombros, incapaces de establecer a verdadeira causa ... Pero a cousa está todo nun home Se atendemos a todos os pacientes do Centro de FIV, entón o 40% do embarazo non se produce debido ao factor masculino.
No 15% destes casos, os pacientes padecen diabetes. Por iso, recomendo encarecidamente ás parellas que acudan á cita de reproductólogo xuntos. Os síntomas son especialmente pronunciados se a diabetes comeza e non se trata. Os niveis altos de glicosa afectan a espermatogénese e o ADN espermático.
Teño que explicar a cada paciente que a súa enfermidade é un obstáculo para a planificación do embarazo da súa muller. De dez destes embarazos, 5 (!) Terminan nun aborto involuntario. En casos avanzados - 8 (!!!).
Ás veces con diabetes tipo 2, os médicos recomendan a criopreservación do esperma, xa que esta é unha enfermidade progresiva e a calidade do esperma só empeorará co paso do tempo. Non obstante, se un home controla a súa saúde e toma as drogas a tempo, normalmente non debería haber problemas. Para os homes con diabetes, antes de comezar a planificar o embarazo dunha cónxuxe, recomendo encarecidamente que consulte a un médico.
Ao planificar un neno para un home que padece diabete, cómpre acudir a un endocrinólogo para unha cita e, segundo a súa recomendación, visite un andrólogo. A muller debe ser informada sobre a saúde do cónxuxe. A un home con diabetes prescríbelle unha proba de fragmentación do ADN.
Nestes casos, o FIV + PIXI realízase con máis frecuencia. Con este método, os espermatozoides sométense a unha selección adicional, que se basea nas calidades fisiolóxicas da célula reprodutora masculina. Seléctanse os espermatozoides máis maduros que levan ADN intacto e teñen varias vantaxes para a concepción exitosa. O embarazo usando este método ocorre nun 40% dos pacientes - é maior que co ICSI (aprox. Ed .: con ICSI, os espermatozoides son seleccionados baixo un microscopio. Con PICCI tamén, pero neste caso, un método adicional para avaliar a calidade é a reacción do esperma ao ácido hialurónico. Saudable co seu "pau").
Por certo, existe unha predisposición xenética á diabetes, polo que os fillos dun home precisan comezar a prevención o antes posible. A solicitude, parellas de xenética poden detectar a presenza do xen diabético no embrión usando PGD (diagnóstico xenético preimplantacional).
