Case todas as persoas con diabetes entenden que esta enfermidade afecta á condición de todo o corpo, pero non todo o mundo sabe que a cavidade oral da diabetes require maior atención. Non se trata só de dentes, senón aínda máis de enxivas.
Como se relaciona a diabetes e a saúde oral
Segundo estudos realizados no departamento de Odontoloxía Terapéutica e Propedeutáuticas de Enfermidades Dentais da Universidade Médica Estatal de Perm en 2009-2016 *, máis dun terzo dos pacientes non saben que a diabetes afecta á saúde dental, aproximadamente a metade dos pacientes non entenden que a condición de periodontal (tecidos arredor o dente, incluíndo as enxivas) pode depender do nivel de glicosa no sangue.
Coa diabetes, a resistencia xeral do corpo ás infeccións diminúe. Cun curso mal controlado da enfermidade, os niveis de azucre aumentan non só no sangue, senón tamén na saliva - tórnase doce e viscosa, o nivel de acidez na boca aumenta. Un ambiente así é moi favorable para o crecemento dos microbios. Como resultado, a placa e o tártaro fórmanse nos dentes, prodúcese a caries dental, desenvólvense diversas enfermidades inflamatorias da mucosa oral e outros tecidos. Son especialmente as enxivas graves, especialmente cunha compensación diabética prolongada e unha mala hixiene bucal. Dado que a diabetes mellitus adoita afectar negativamente á saúde dos vasos sanguíneos, son peores ou non son capaces de facer fronte á súa tarefa principal: abastecer de tecidos, no noso caso estamos a falar de encías e mucosa oral, con osíxeno e nutrientes. En conxunto, isto explica a disposición especial das persoas que padecen diabetes para as enfermidades das encías e o difícil tratamento destas enfermidades.
Comprobouse cientificamente que existe unha estreita relación entre dúas enfermidades periodontais e a diabetes: a diabetes provoca a periodontite ** e outras enfermidades inflamatorias e infecciosas da cavidade oral, e a periodontite complica o curso da diabetes e prexudica o control do azucre.
Se pospón o tratamento da periodontite por moito tempo, pode producirse inflamación sistémica, aumentará a probabilidade de aterosclerose e danos no corazón e nos vasos sanguíneos. Isto aumenta o risco de infarto e ataque cardíaco, endocardite (inflamación do revestimento interno do corazón), enfermidades nos riles e no fígado.
A boa nova é que se un paciente recibiu terapia oral complexa, a súa conta de sangue mellorará.
"Despois de que o proceso crónico na boca do paciente sexa eliminado do estadio de diabetes, a enfermidade subxacente compénsase. Despois de eliminar a inflamación e dar recomendacións dentais, enviaremos ao endocrinólogo para que comprenda o que está mal co seu esquema. En colaboración cun endocrinólogo, obtemos resultados sorprendentes: as doses de insulina redúcense, o benestar xeral é mellorado e a calidade de vida mellórase significativamente ", di un dentista, un médico xeral da máxima categoría L. Yudmila Pavlovna Gridneva da Clínica Dental Samara nº 3 do SBIH.
Que e como están as "enxivas"
Entre as enfermidades das encías que afectan máis frecuentemente ás persoas con diabetes están a xingivite e a periodontite.
Xingivite - Esta é unha fase inicial de periodontite. Cando unha persoa descoida a hixiene persoal e non busca unha limpeza dental regular dun dentista, unha placa fórmase no bordo dos dentes e as encías. A súa presenza, así como o xa mencionado ambiente fértil para o crecemento de microbios con alto nivel de azucre, provoca unha inflamación puntual das enxivas ao redor dos dentes individuais. Con esta enfermidade, os tecidos dentes non sofren, polo tanto, se prestas atención á xingivite a tempo, a enfermidade pódese reverter. Os signos de gingivite son un hemorraxio moderado das enxivas, que se manifesta non só ao cepillarse os dentes, senón tamén durante a comida, aparece un "regusto ensangrentado" e un cheiro desagradable na boca, que se complementan gradualmente pola dor, o enrojecimiento das encías e a sensibilidade dos dentes.
Periodontite - enfermidade inflamatoria das enxivas bacterianas - desenvólvese a partir de gingivite, coa que o paciente non consultou a un médico a tempo. Afecta non só as enxivas ao redor dos dentes, senón tamén o tecido óseo e o ligamento entre a raíz do dente e o óso, que mantén o dente no seu lugar. A goma "afástase" gradualmente do dente, fórmase un chamado peto. Acumula restos de comida e placa que unha persoa non é capaz de limparse e a inflamación agrávase, moitas veces hai pus, que é visible ao presionar sobre o bordo das enxivas, hai un forte cheiro da boca. Por suposto, a goma incha, ponse vermella, sangra e doe. Como resultado, o dente é afrouxado, desprazado e, se non se inicia o tratamento a tempo, pode caer. Na fase aguda, a periodontite vai acompañada de febre alta, malestar xeral, debilidade. A periodontite adoita afectar varias áreas á vez.
A periodontite crónica pódese combinar con estomatite de fungos (candidiasis) (ulceración na mucosa oral) e planus líquenes (erosión e úlceras na membrana mucosa), e os pacientes teñen trastornos gustativos.
Como curar as encías contra a diabetes
Moitas veces, a enfermidade das encías comeza cunha hixiene persoal deficiente, que no caso da diabetes xoga un papel crucial. En calquera condición estean os dentes e as encías, é necesario cepillalas polo menos dúas veces ao día, usar fío dental e acondicionadores especiais despois de cada comida.
Se ten enfermidade das encías, debe consultar ao seu dentista. Se a enfermidade é aguda, terá que visitar un médico aproximadamente 1 vez en tres meses. Despois de normalizar a condición, as visitas poden reducirse a unha vez cada seis meses.
Despois de avaliar o estado da cavidade oral, o médico pode tratar a carie, así como o cepillado de dentes profesional (normalmente por ultrasóns) para eliminar a placa e o tártaro. Tamén é necesario limpar os petos periodontais, se os hai, e aliviar a inflamación. Para iso pódense prescribir antiinflamatorios e descongestionantes, antibióticos, medicamentos curativos de feridas. Se a enfermidade non está en fase aguda, pódense prescribir procedementos fisioterapéuticos dirixidos a restaurar o subministro de sangue aos tecidos da cavidade oral.
No caso de que ningún dos métodos anteriores axude, parar o proceso destrutivo nas encías pode requirir a axuda dun cirurxián maxilofacial. No seu arsenal hai varios métodos, por exemplo, transplantar unha sección de encía sa para un paciente.
O salpicadura pódese usar para fortalecer os dentes soltos, pero só despois da eliminación da inflamación. Construccións especiais extraíbles e extraíbles: pneumáticos: conecta os dentes móbiles con outros de firmeza e fixeos no seu lugar.
Despois da estabilización do estado da cavidade oral para substituír a dentición, tanto usar próteses como instalar implantes son moi posibles.
Desafortunadamente, non hai vitaminas ou minerais especiais que poidan apoiar a saúde dos dentes e das encías.
"É necesario estabilizar a enfermidade subxacente. Se o paciente toma vitaminas para compensar a diabetes e fortalecer o estado xeral do corpo, a situación coa cavidade oral mellorará. Se hai problemas coa cavidade oral, unha persoa con diabetes debe consultar non só un dentista, senón tamén un endocrinólogo e un médico. compensación da diabetes ", di a dentista Lyudmila Pavlovna Gridneva.
As persoas con diabetes necesitan entender que, aínda que desenvolven enfermidades das encías máis rápido que as persoas con niveis normais de glicosa, aínda non é rápido. Por exemplo, incluso a periodontite máis agresiva pode desenvolverse dentro dun ano ou máis, e a enfermidade periodontal é varias veces máis longa. A pesar disto, non debes aprazar unha visita ao dentista, incluso con fins preventivos, por non mencionar aqueles casos en que algo te molesta. Canto antes se atope a enfermidade, máis posibilidades e posibilidades de detela e incluso curarla.
Como manter a saúde das encías na casa
A responsabilidade pola saúde oral do paciente recae non só no dentista, senón máis aínda no paciente. As visitas oportunas ao médico, a implementación precisa de todas as súas recomendacións, así como a hixiene axudarán a tomar rapidamente o control da enfermidade. En ningún caso pode esperar a que "pase por si só", ou deixarse levar con remedios populares. Seleccionados incorrectamente, só poden empeorar a situación. O mesmo se aplica aos produtos de hixiene. En caso de enfermidade das encías, especialmente durante a exacerbación, é necesario abandonar os enjuagaduras que secan a membrana mucosa.
É mellor usar produtos especialmente desenvolvidos para persoas con diabetes, por exemplo, unha liña de produtos DIADENT da compañía rusa AVANTA. Recoméndase que os dentíferos activos e regulares e os enjuague activos e regulares da liña DIADENT para os seguintes síntomas:
- boca seca
- curación deficiente da mucosa e das enxivas;
- aumento da sensibilidade dos dentes;
- mal alento;
- caries múltiples;
- maior risco de desenvolver enfermidades infecciosas, incluídas fungos.
Para un coidado integral da cavidade oral con inflamación e sangrado das enxivas, así como durante os períodos de agravamento da enfermidade das enxivas, preténdese o dentífrico activo e o aclarado. Xuntos, estes axentes teñen un poderoso efecto antibacteriano, alivian a inflamación e fortalecen os tecidos brandos da boca. Como parte da pasta de dentes Active, un compoñente antibacteriano que non seca a membrana mucosa e impide a aparición de placa combínase cun complexo antiséptico e hemostático de aceites esenciais, lactato de aluminio e timol, así como un extracto calmante e rexenerativo da camomila de farmacia. O activo Rinser da serie DIADENT contén astrinxentes e compoñentes antibacterianos, complementados cun complexo antiinflamatorio de eucalipto e aceites de árbores de té.
* A.F. Verbovoy, L.A. Sharonova, S.A. Burakshaev E.V. Kotelnikova. Novas oportunidades para a prevención de cambios na pel e mucosa oral na diabetes. Revista Clínica, 2017
** IDF DIABETES ATLAS, Oitava Edición 2017
