As persoas que padecen diabetes poden desenvolver unha complicación tan perigosa como a cetoacidosis. É causada por unha violación do metabolismo dos carbohidratos causada por unha deficiencia de insulina no corpo. O desenvolvemento do proceso prodúcese cando a glicosa xa non é usada polos humanos como fonte de enerxía. Pola contra, as graxas funcionan segundo o mecanismo compensatorio, provocando un aumento no número de corpos de cetonas (ou acetona) - produtos metabólicos intermedios. Sintetízanse no fígado, e nunha persoa sa, a súa concentración é insignificante. Un exceso de tales corpos indica unha violación do metabolismo de carbohidratos e graxas, o que conduce a un aumento da acidez no sangue e unha diminución da función renal.
Cetoacidosis diabética
Cal é o perigo de cetoacidosis?
O cambio na acidez do sangue, que se produce como consecuencia dunha violación do metabolismo dos carbohidratos, pode levar a unha persoa en coma. E como resultado - ata a morte. Con cetoacidosis, prodúcense os seguintes cambios:
- Aumento do azucre no sangue;
- Aumento da concentración de corpos cetonas;
- Cambio no equilibrio ácido-base.
En pacientes con diabetes tipo 1, esta condición diagnostícase nun 20% de todos os casos, no tipo 2 - nun 7%. A mortalidade por esta complicación é do 7-19%. Para evitar isto, os diabéticos dalgún dos dous tipos precisan poder medir correctamente o azucre no sangue cun glucómetro, aprender a facer inxeccións de insulina indolora por si mesmos e calcular correctamente a cantidade de hormona administrada. Entón os indicadores anteriores pódense reducir significativamente.
As principais razóns para a aparición
Nos diabéticos tipo 1 e tipo 2, a cetoacidosis desenvólvese con deficiencia de insulina no sangue. Esta desviación da norma pode ser relativa ou absoluta. No primeiro caso falamos de diabetes tipo 2 e no segundo tipo 1. Hai varios factores que contribúen ao desenvolvemento de complicacións:
- Resultar ferido;
- Intervención cirúrxica;
- Aceptación de medicamentos relacionados cos "opositores" da insulina (hormonas sexuais, diuréticos);
- Aceptación de medicamentos que reducen a susceptibilidade dos tecidos á insulina;
- Embarazo
- Cirurxía pancreática;
- Deficiencia de insulina na diabetes tipo 2.
En base a isto, pódese concluír que un comportamento anormal do paciente leva á cetoacidosis. Pode saltarse insulina ou non facer inxeccións, e tamén pode violar as instrucións médicas. Ás veces, a necesidade de aumentar a dose de insulina é causada polo desenvolvemento dunha enfermidade infecciosa, así como un gran consumo de hidratos de carbono.
A complicación pode producirse coa introdución dunha hormona caducada ou almacenada en violación das condicións requiridas. Un factor influente tamén é a capacidade de inxectarse e a saúde das ferramentas utilizadas para iso. Raramente, os erros médicos tamén poden levar a cetoacidosis.
Síntomas de cetoacidosis
Os síntomas característicos desta condición axudarán a comprender que precisa atención médica. Están a desenvolverse rapidamente. As primeiras son as manifestacións asociadas a un aumento da concentración de glicosa no sangue:
- Sensación constante de sede;
- Pel seca e membranas mucosas;
- Micción frecuente;
- Perda de peso;
- Debilidade xeral no corpo.
A continuación, obsérvase a aparición de signos de exceso de cetonas. O paciente está perseguido por náuseas, vómitos, o ollo de acetona escóitase desde a boca. A respiración faise ruidosa e profunda, o seu ritmo habitual desvirtúase. Despois disto, o efecto xa está sobre o sistema nervioso central. Isto maniféstase en forma de dores de cabeza, aumento da somnolencia, irritabilidade e reacción inhibida ao que está a suceder.
Diagnósticos
O alto contido en corpo cetonas ten un efecto irritante no tracto gastrointestinal. A auga que precisan comeza a saír das células. Ao ir ao baño, non só se excreta o exceso de fluído, senón tamén o potasio do corpo.
Segundo a cadea de síntomas, pode parecer que hai problemas co estómago, xa que hai dores na parede dianteira do abdome. Se o médico non prescribe unha análise para o azucre no sangue, entón é probable que un paciente sexa hospitalizado en cirurxía ou na sala infecciosa.
Para evitar que isto suceda, faise unha proba para determinar a concentración de glicosa e corpos cetonas no sangue para diagnosticar a cetoacidosis. Realízase un estudo similar coa orina do paciente.
Cetoacidosis en nenos
Na infancia, esta complicación é o resultado da detección intempestiva da diabetes. As recaídas recorrentes no futuro poden estar asociadas ao curso incorrecto do tratamento ou ao control deshonesto do azucre no sangue.
A cetoacidosis é líder na mortalidade entre os novos diabéticos. Os síntomas desta condición nun neno son os mesmos que nos adultos. Os métodos de tratamento son os mesmos.
Posibles complicacións
Se unha persoa ten sospeitas de cetoacidosis, entón debe tomar medidas para que o nivel de glicosa volva á normalidade. Sen recorrer ás drogas, pódese facer cambiando a dieta. Basta averiguar coa axuda de que produtos baixan o azucre no sangue. Se non se toman medidas a tempo, a cetoacidosis está chea de consecuencias desagradables:
- Edema cerebral;
- Interrupcións no traballo do corazón;
- O desenvolvemento de enfermidades concomitantes.
A complicación máis triste dun forte exceso de azucre no sangue pode ser fatal. É mellor non atrasar unha visita ao médico, xa que aínda leva tempo para pasar as probas necesarias e facer un diagnóstico.
Tratamento con cetoacidosis
Recomendacións xerais
Despois de recibir os resultados das probas durante o diagnóstico, o médico prescribe un curso de tratamento. Unha das súas áreas é a observancia dunha dieta diabética. Xunto cun especialista, está sendo compilada unha lista de alimentos para comer que reducen o azucre no sangue en diabetes tipo 2 e tipo 1. Ademais, o paciente terá que pasar por:
- Insuloterapia. O paciente está inxectado con insulina. Durante o procedemento, o nivel de glicosa mídese cada hora.
- Rehidratación. No corpo, o stock de fluído perdido é reabastecido por infusión intravenosa de solución salina.
- Restitución das reservas de potasio.
- O curso do tratamento das enfermidades concomitantes.
Con cetoacidosis, o paciente é levado á unidade de coidados intensivos ou unidade de coidados intensivos, onde se controlan constantemente os parámetros obtidos de sangue e urina e se fan infusións. Primeiros auxilios tras a aparición de síntomas dunha complicación en desenvolvemento: un contagotas dunha solución de sal ao 0,9% e unha dose intramuscular de insulina. A falta doutras complicacións, o paciente pode colocarse en terapia ou endocrinoloxía.
O paciente debe proporcionar moita bebida alcalina. A súa dieta consistirá principalmente en hidratos de carbono. O éxito no tratamento conseguirase cando se poida igualar o azucre no sangue, e os corpos cetonas estarán ausentes na urina.
Nutrición por cetoacidosis
Nutrición adecuada durante o tratamento
Un paso importante no tratamento é a nutrición adecuada, que pode proporcionar a redución de glicosa necesaria para a saúde. É fácil atopar información sobre que alimentos baixan o azucre no sangue. Estes inclúen:
- Verduras. Proporciona ao corpo un complexo adicional de vitaminas. Adecuado para a dieta de diabéticos tipo 1 e tipo 2. Nos vexetais, a glicosa verde é menor, polo que é mellor darlles preferencia. Todo tipo de repolo, calabacín, pepino, espinaca, berinjela, tomate, pemento, alcachofa de Xerusalén son idóneos para beneficios para a saúde.
- Froita. O máis beneficioso para un diabético son os cítricos. Os pacientes de tipo 1 e 2 necesitan comer mazás e aguacates. Ban - bananas e uvas.
- Marisco. Alimentos saudables ricos en proteínas. Ten un efecto positivo no funcionamento do estómago.
- Peixe. Debe escoller variedades con pouca graxa, cocidas ao vapor ou cocidas.
- Noces. O seu uso ralentiza o proceso de absorción de azucre no sangue. Calórico o suficiente, polo que axiña senten saciedade. Baixar o colesterol.
- Temperado. A canela é especialmente boa para normalizarse.
- A carne. As súas variedades baixas en graxa son adecuadas.
- Leguminosas Ricas en proteínas e isto permítelles retardar a absorción de glicosa.
- Cereais. Un gran número de compoñentes vexetais atópanse nos cereais e nos cereais. O máis útil de todos é a avea. Ten moita fibra e reduce facilmente o azucre. A probabilidade de cetoacidosis pode reducir o uso de millo ata un 25%.
Hai produtos permitidos para o consumo, polo que incluso os pacientes máis fastidiosos en comida poderán elaborar un menú por si mesmos. Antes non será superfluo consultar a un médico para que aprobe a túa dieta.
Produtos prohibidos pola diabetes
Os diabéticos necesitan excluír da dieta os alimentos que aumentan os niveis de glicosa. Para non provocar o desenvolvemento de cetoacidosis, debes evitar:
- Alimentos ricos en azucre: repostería, especialmente doces, conservas, compotas, mel, pasas, zumes doce comprados. Dos froitos, trátase de plátanos e uvas.
- Pratos graxos. Deberás abandonar variedades graxas de carne e peixe, embutidos, embutidos, produtos lácteos cunha alta porcentaxe de graxa, maionesa e salsas baseadas nel. Tales produtos son malos para o fígado. O corpo xa ten problemas co metabolismo.
- De alcol. En primeiro lugar, hai que descartar as bebidas fortes. O seu uso pode levar a unha persoa a coma de azucre.
- Alimentos que combinan unha gran cantidade de graxa e azucre. Trátase de chocolate, halva, tortas de crema e pastelería, xeados.
Se non se pode rexeitar completamente ningún produto, pódese comer raramente e en pequenas porcións. Ao mesmo tempo, sempre debes manter o indicador de glicosa baixo control.
Nutrición do embarazo
Nas mulleres en posición, o azucre no sangue aumenta, polo que aumenta o risco de diabetes gestacional. Para evitar un forte salto na glicosa, que será perigoso tanto para a nai como para o seu bebé, debes comer correctamente durante o embarazo. É dicir, para evitar produtos que provocen o crecemento do azucre.
Na dieta embarazada debería haber máis alimentos que baixen a concentración de glicosa. A partir de hidratos de carbono rápidos, aínda que son máis saborosos, terás que rexeitar o período de xestación. As froitas e bebidas doces están permitidas, pero en pequenas cantidades. Os alimentos con calorías non deben exceder 30 kcal por cada quilo de peso corporal dunha muller.
Despois de parir, o risco de desenvolver diabetes xestacional desaparece, pero hai tempo é aínda mellor seguir o nivel de glicosa. As mulleres que sufriron esta enfermidade durante o embarazo corren o risco de adquirir diabetes tipo 1. Se a adhesión ás regras nutricionais é suficiente para controlar o azucre, non serán necesarias medidas terapéuticas adicionais.
Prevención da cetoacidosis
Podes evitar o estado de cetoacidosis se segues as regras sinxelas da súa prevención. Para manter o corpo no modo habitual, basta:
Déixate moito para beber para previr a cetoacidosis.Coma máis a miúdo, pero en pequenas porcións, a comida debe ser o máis correcta e equilibrada posible.
- Construír unha dieta para que os intervalos entre as comidas sexan iguais ou case iguais.
- Durante o día, regístrate cunha abundante bebida. É mellor esquecer as bebidas carbonatadas.
- Mide regularmente o azucre no sangue.
- Aprende a recoñecer os síntomas da glicosa alta.
- Administre de insulina de xeito oportuno e nas doses adecuadas.
Isto non significa en absoluto que debes rexeitar todas as golosinas, agora mesmo debes considerar que e canto podes comer. A nutrición adecuada e o cumprimento das indicacións médicas permitirán gozar da vida durante moitos anos, incluso con diabetes. A cetoacidosis é bastante perigosa, polo que é máis fácil previr que tratar.
