En diabetes mellitus do segundo tipo, o médico, normalmente, prescribe non só unha dieta terapéutica, actividade física activa, senón tamén axentes hipoglucemicos especiais en forma de comprimidos, que permiten manter o nivel de glicosa no sangue. Os medicamentos selecciónanse en función da condición xeral do corpo do paciente, da glicosa no sangue e da orina, as características da enfermidade e a presenza de enfermidades menores.
Hoxe en tendas especializadas podes atopar unha enorme lista de medicamentos de nova xeración que se toman para a diabetes tipo 2. Mentres tanto, é necesario elixir medicamentos para reducir o azucre só despois de consultar a un médico, xa que é necesario non só ter en conta todas as características da enfermidade, as contraindicacións, senón tamén a dosificación necesaria. O uso non controlado sen consello médico pode prexudicar a súa saúde.
É importante considerar que os fármacos non se usan no tratamento da diabetes tipo 1 en nenos e son seleccionados individualmente para a diabetes en mulleres embarazadas.
Os axentes que reducen o azucre da vella e nova xeración divídense en tres tipos, difiren na composición química e na forma en que afectan ao corpo.
Tratamento con sulfonamida
- Axentes hipoglicémicos similares na diabetes axudan a producir e entregar insulina máis activamente ao sangue.
- Ademais, este medicamento aumenta a sensibilidade dos tecidos do órgano, o que lle permite obter a dose necesaria de insulina.
- As sulfanilamidas aumentan o número de receptores de insulina nas células.
- Os medicamentos para reducir o azucre axudan a descompoñer e reducir a formación de glicosa no fígado.
Durante moito tempo, os diabéticos usaron medicamentos de primeira xeración. Para compensar a necesidade diaria de medicina, os pacientes tiveron que tomar de 0,5 a 2 gramos de sulfonamidas, que é unha dosificación bastante alta. Hoxe desenvolvéronse medicamentos de segunda xeración que son moito máis efectivos.
A súa dosificación é moito menor, o que leva a menos efectos secundarios.
Por regra xeral, tales drogas teñen un efecto no corpo durante 6-12 horas. Toman 0,5 comprimidos antes ou despois das comidas dúas veces ao día.
Nalgúns casos, o médico prescribe tomar a droga tres veces ao día para conseguir unha diminución gradual da glicosa.
Ademais de reducir o azucre no sangue, estas drogas teñen un efecto beneficioso sobre os vasos sanguíneos, melloran o fluxo sanguíneo e evitan danos aos pequenos vasos. Incluíndo comprimidos para reducir o azucre de segunda xeración, elimínanse rapidamente do corpo e non exercen presión sobre os riles, protexendo aos órganos internos do desenvolvemento de complicacións debidas á diabetes mellitus tipo 2.
Mentres tanto, as drogas de azucre como as sulfonamidas teñen os seus inconvenientes:
- Este medicamento pode non ser adecuado para todos os pacientes.
- Intentan non prescribilo ás persoas maiores que retiran lentamente drogas do corpo. Se non, a droga pode acumularse no corpo, o que moitas veces leva a un estado hipoglicémico e coma.
- As sulfanilamidas poden ser adictivas despois dalgún tempo debido a que cinco anos despois de usar a droga, a sensibilidade dos receptores de tecidos aos seus efectos redúcese. Como resultado, os receptores perden a súa eficacia.
Incluír as características negativas do medicamento é o feito de que as sulfonamidas reducen drasticamente o nivel de glicosa no sangue, o que pode levar a unha reacción hipoglucémica. A forma severa de hipoglucemia é causada por fármacos dos grupos de clorpropamida e glibenclamida. Por este motivo, a dosificación prescrita polo médico debe ser estrictamente observada e non auto-medicar.
É importante lembrar que o xaxún frecuente, o uso de bebidas alcohólicas, unha forte actividade física e aspirina poden levar á glicemia. Polo tanto, antes de comezar a usar o medicamento, ten que consultar ao seu médico sobre a presenza de contraindicacións.
Quen está indicado para tomar drogas sulfa?
Os medicamentos que baixan o azucre deste tipo prescríbense nos seguintes casos:
- No tratamento da diabetes mellitus de primeiro tipo, se a dieta terapéutica non permite reducir o nivel de glicosa no sangue e o paciente non ten sobrepeso.
- Con diabetes mellitus do primeiro tipo, se o paciente ten obesidade.
- Con diabetes mellitus inestable de primeiro tipo.
- Se o paciente non sente o efecto do tratamento coa insulina para a diabetes tipo 1.
Nalgúns casos, as sulfonamidas son prescritas en combinación coa insulina. Isto é necesario para mellorar o efecto da insulina no corpo e traducir a diabetes inestable nunha forma estable.
As sulfanilamidas de primeira xeración pódense tomar antes, durante e despois dunha comida. Neste caso, a dosificación prescríbese individualmente. Antes de comezar a tomar a droga, debes estudar detidamente as instrucións.
Toman medicamentos deste tipo de azucre con extrema precaución nunha dose estrita, xa que tomar unha dose incorrecta do medicamento pode levar a unha forte diminución da glicosa no sangue, alerxias, náuseas, vómitos, interrupción do estómago e do fígado e unha diminución do número de leucocitos e hemoglobina.
Tratamento con Biguanide
Medicamentos similares que reducen o azucre teñen un efecto diferente no corpo, como resultado do cal o tecido muscular pode ser absorbido máis rápido. A exposición a biguanidas está asociada a un efecto nos receptores celulares, que mellora a produción de insulina e axuda a normalizar o azucre no sangue.
Estas drogas para reducir o azucre teñen moitas vantaxes:
- Diminución da glicosa no sangue.
- Diminución da absorción de glicosa no intestino e a súa liberación do fígado.
- As drogas non permiten que a glicosa se forme no fígado.
- O medicamento aumenta o número de receptores sensibles á insulina.
- As drogas axudan a descompoñer e queimar graxa corporal non desexada.
- Baixo a influencia da droga, os liques de sangue.
- O apetito do paciente diminúe, o que lle permite perder peso.
Os biguanidas non afectan a produción de insulina, axudan á utilización de glicosa nos tecidos, aumentan o efecto da insulina introducida ou existente no corpo. Isto leva a que as células non esgoten as súas reservas.
Debido á normalización da produción de insulina no paciente, reduce o apetito excesivo, moi útil para diabéticos e aqueles que son obesos ou teñen un gran peso corporal. Debido a unha diminución na absorción de glicosa no intestino, o nivel de fraccións lipídicas no sangue normalízase, o que impide o desenvolvemento da aterosclerose.
Non obstante, os biguanidas teñen unha desvantaxe. Estas drogas permiten acumular produtos ácidos no corpo, o que leva a hipoxia tisular ou a fame.
O medicamento debe usarse coidadosamente con diabetes nas persoas maiores e na xente que ten enfermidades dos pulmóns, do fígado e do corazón. Se non, os pacientes poden padecer vómitos, náuseas, feces soltas, dor abdominal e alerxias.
Está prohibido usar Biguanides:
- Pacientes maiores de 60 anos;
- en presenza de calquera tipo de hipoxia;
- no caso de enfermidades crónicas do fígado e dos riles;
- en presenza de enfermidades cirúrxicas, infecciosas e inflamatorias agudas.
Os biguanidas prescríbense principalmente a pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, con peso corporal normal e falta de tendencia á cetoacidosis. Tamén estes medicamentos úsanse no tratamento de diabéticos, cuxo corpo non tolera as sulfonamidas ou é adictivo a esta droga.
Os Biguanidas, que teñen o prefixo "retard" no nome, afectan ao corpo moito máis tempo que as drogas convencionais. Debe tomar o medicamento só despois de comer, unha acción sinxela - tres veces ao día, acción prolongada - dúas veces ao día, mañá e noite.
Este tipo de fármacos inclúe fármacos como o adebit e a glicformina. Ademais, estas drogas son utilizadas por persoas saudables para reducir o aumento do peso corporal.
Medicamentos que interfiren coa absorción de glicosa nos intestinos
Hoxe en día, tales drogas non están moi estendidas en Rusia, porque teñen un alto custo. Mentres tanto, no estranxeiro, estas drogas son moi populares entre os diabéticos debido á súa alta eficiencia. O máis famoso é o medicamento terapéutico glucobai.
Glucobai ou acarbose, permite retardar o proceso de absorción de glicosa no intestino e a súa entrada nos vasos sanguíneos. Isto axuda a baixar os niveis de azucre en todo tipo de diabetes. Así mesmo, este medicamento reduce a cantidade de triglicéridos no sangue, que desenvolven dependencia de insulina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, o que adoita levar a aterosclerose.
A maioría das veces, o glucobai é prescrito para a diabetes mellitus tipo 2 como tratamento principal ou adicional en combinación con sulfonamidas. Na diabetes tipo 1, este medicamento úsase xunto coa introdución de insulina no corpo. Neste caso, a dose de insulina administrada redúcese.
Dado que este medicamento non provoca unha reacción hipoglucémica, o glucobai é frecuentemente prescrito para anciáns. Mentres tanto, o medicamento pode ter efectos secundarios, como feces soltas e balonazos.
O globobai non debe ser tomado por pacientes menores de 18 anos, con enfermidades do tracto gastrointestinal, durante o embarazo ou a lactación. Incluír o medicamento non se recomenda para o seu uso na gastroparesis causada por neuropatía diabética.
O tratamento con drogas realízase nos primeiros días de 0,05 gramos tres veces ao día. Se é necesario, a dose aumenta gradualmente ata 0,1, 0,2 ou 0,3 gramos tres veces ao día. Non se recomenda unha cantidade maior de medicamentos. A dosificación debe aumentarse gradualmente, nunha secuencia dunha a dúas semanas.
Glucobay tómase exclusivamente antes das comidas sen mastigar. O medicamento debe lavarse cunha pequena cantidade de auga. A acción da droga comeza inmediatamente despois de que entra no estómago.
Como tomar medicamentos para reducir o azucre
Un medicamento como Manilin para a diabetes tómase media hora antes da comida. O globobai tómase só antes das comidas, pódese comer co primeiro alimento. Se o paciente se esqueceu de tomar o medicamento antes das comidas, está permitido tomar o medicamento despois das comidas, pero non máis tarde de 15 minutos despois.
En calquera caso, cando o paciente se esqueza de tomar medicamentos para reducir o azucre, está prohibido aumentar a dosificación do medicamento no futuro. Só ten que beber a dose do medicamento que lle prescribe o médico.
Tomar medicamentos para reducir o azucre durante o embarazo
Durante o embarazo, o uso de medicamentos para reducir o azucre está contraindicado, xa que poden penetrar na placenta ao feto e ter un efecto negativo no desenvolvemento do neno por nacer. Por este motivo, a diabetes nas mulleres embarazadas é tratada administrando insulina e usando unha dieta terapéutica.
Se unha muller ten diabetes tipo 2 e anteriormente foi tratada con fármacos hipoglucémicos, transfírese gradualmente á insulina. Ao mesmo tempo, o médico realiza un seguimento estrito do paciente, realízanse regularmente probas de azucre no sangue e na urina. A insulina prescríbese na dose na que se tomaron medicamentos para reducir o azucre.
Non obstante, o principal tratamento é principalmente regular a dieta e axustar o menú.
Unha muller embarazada diagnosticada de diabetes non debe consumir máis de 35 kcal por quilo de peso ao día. A cantidade diaria de proteína por quilo de peso pode ser ata dous gramos, hidratos de carbono - 200-240 gramos. Graxa - 60-70 gramos.
É necesario abandonar completamente a inxestión de hidratos de carbono rápidamente dixeribles, que inclúen produtos de fariña, sêmola, repostería, doces. En cambio, cómpre comer alimentos que conteñan vitaminas dos grupos A, B, C, D, E, minerais e fibras vexetais.
