Charcot's Foot: enfermidade causada por unha forma rara e grave de diabetes. A osteoartropatía diabética maniféstase na destrución indolora das articulacións do nocello e do pé. Esta enfermidade ten un carácter infeccioso.
Na diabetes mellitus, o dano no sistema músculo-esquelético ocorre moi a miúdo. En canto ao pé de Charcot, ocorre só en 1% dos diabéticos. Máis a miúdo, a enfermidade maniféstase en aqueles pacientes nos que a diabetes leva máis de dez anos desenvolvéndose. Ademais, un indicador importante é o nivel de glicosa no sangue, o uso sistemático de medicamentos para reducir o azucre e as inxeccións de insulina.
Preste atención! ¡Con tratamento tardío e selección analfabeta de terapia, o paciente pode quedar incapacitado!
Moitas veces o proceso de desenvolvemento da enfermidade é unilateral. O desenvolvemento da osteoartropatía é case imposible de predecir.
Causas da osteoartropatía diabética
Unha constante sensación de dor na diabetes indica a presenza de osteoapatía diabética. As características da enfermidade pódense manifestar en manifestacións como: deformación do pé, esguince, sobrecarga, presenza de infección, elección incorrecta de zapatos ou goteos de sangue.
A pel avermellada tamén pode indicar unha infección. En particular, isto nótase se o vermelhidão foi localizado preto das feridas. Ademais, pódese fregar a pel sensible con zapatos incómodos.
O inchazo das extremidades pode ser un indicador da presenza dun proceso inflamatorio. Incluso indicios inchados de infección, insuficiencia cardíaca ou calzado incorrecto.
A temperatura da pel elevada tamén pode indicar a aparición de inflamacións infecciosas. Xa que o corpo humano está debilitado por unha enfermidade existente (diabetes mellitus), non pode facer fronte a outra enfermidade grave.
Os danos e as feridas purulentas na pel ocorridas durante a diabetes tamén poden provocar a formación de infeccións. Ademais, o desenvolvemento da enfermidade contribúe á carga excesiva do pé, así como á formación de cornos debido ao levar zapatos incómodos.
Difícil camiñar, cariño: causar danos graves ou provocar o inicio da infección. As enfermidades fúngicas, as uñas incrustadas - indican a presenza de infección.
Importante! As feridas nas extremidades inferiores, combinadas con febre e calafríos, indican unha infección grave que, se non se trata, podería producir amputación ou morte.
Ademais, os síntomas pronunciados do pé maniféstanse drasticamente por dor severa nas extremidades e adormecemento das pernas (neuropatía diabética).
Sinais de osteoartropatía
Os signos do pé están fortemente nos problemas habituais coas extremidades inferiores:
- epidermofitosis do pé;
- placa de uñas incrustada;
- bursite dos polgares;
- martelería (deformación dos dedos);
- verrugas na sola;
- pel seca e rachada;
- fungo nas uñas.
Por regra xeral, os cornos aparecen en lugares fregados con zapatos, como resultado do que o pé cede a unha forte presión. Pode eliminar estas formacións usando pomice. Pero os médicos aínda recomendan desfacerse dos callos só cun especialista, porque con eliminación analfabeta, a ferida pode converterse nunha úlcera.
En canto ás ampollas para a diabetes, aparecen como resultado de levar zapatos ríxidos e cargas pesadas. Se hai formacións cheas de líquido, o diabético debe solicitar inmediatamente a axuda dun médico. Se o paciente ignora isto, entón no lugar da ampolla pode aparecer un cancro infeccioso, converténdose nunha úlcera.
As uñas medran debido a levar longamente os zapatos axustados. Para evitar este proceso, non se poden recortar nas esquinas. É necesario cortar con moito coidado os bordos das uñas, usando un arquivo cosmético. Se o proceso de corte e aserrado das uñas faise sen coidado, entón debido á aparición de feridas, a infección pode estenderse, cuxo desenvolvemento pode producir amputación da extremidade.
A bursite é un rebumbio que se forma no dedo pulgar. Co paso do tempo, a formación énchese de fluído óseo, obtendo desviacións do dedo. Cómpre destacar que este problema pode ter un carácter hereditario.
O risco de desenvolver bursite aumenta debido a usar zapatos de tacón alto, así como zapatos con dedo forte. Ademais, este defecto vai acompañado de dor grave. Pode eliminar este problema só coa axuda da intervención cirúrxica.
O pelado da pel é a formación de fisuras no pé. Neste caso, a cor da sola pode cambiar e a extremidade en si é moi coceira. A aparición do problema débese á masa de varios factores.
Os principais motivos para a aparición de gretas no pé inclúen:
- glicosa en sangue
- fluxo sanguíneo insuficiente nas extremidades,
- danos nas terminacións nerviosas.
Para evitar o problema, necesita hidratar regularmente a pel, mantendo a súa elasticidade.
As verrugas na sola son crecementos físicos provocados polo papilomavirus humano. Ás veces estas formacións non causan molestias a unha persoa no proceso de camiñar, pero incluso en ausencia de molestias, as verrugas aínda teñen que desfacerse. O procedemento de eliminación realízase mediante un método láser no cosmetólogo.
Manifestacións da enfermidade
En presenza de diabetes mellitus, os procesos que afectan os nervios proceden no corpo. Como resultado, a sensibilidade é perturbada, o que conduce á inervación do motor. Polo tanto, o nivel de sensibilidade redúcese moito e aumentan as posibilidades de lesión.
A diabetes tamén contribúe á desmineralización do tecido óseo, debido ao cal se produce unha osteoartropatía diabética. Así, calquera lesión ósea contribúe á deformación das articulacións e aos seus danos, provocando unha forte enfermidade nas articulacións.
A miúdo con diabetes, hai unha absoluta falta de sensación de lesións óseas. Un baixo grao de sensibilidade nas pernas provoca cambios de marcha.
Polo tanto, a carga redistribúese ás articulacións, destruíndoas no futuro. Para superar este problema é necesario un tratamento grave.
Hinchazón das extremidades inferiores
Na diabetes, a manifestación de lesións vai acompañada de diversas inflamacións con edema. Os ligamentos das articulacións se debilitan, estíranse e logo se desgarran. Resulta que están deformados, implicando órganos sans neste proceso.
Preste atención! As feridas leves inician a formación de artropatía de Charcot.
Debido á apertura de xuntas venosas e arteriais que aumentan o fluxo sanguíneo nos tecidos óseos e substancias minerais de lixiviación, o óso pode debilitarse significativamente. Debe ter unha idea de que facer se as pernas se inflaman con diabetes.
Importante! Todos os pacientes con polineuropatía diabética enferman posteriormente co pé de Charcot. Só os diabéticos que presenten trastornos no subministro de sangue ás extremidades e aumento isquémico do fluxo sanguíneo non poderán padecer osteoartropatía.
Osteoartropatía diabética
O pé divídese en varias etapas. A primeira etapa é a destrución das articulacións con fracturas óseas agudas microscópicas, estiramento das cápsulas articulares e posteriores luxacións. Neste caso, aparece vermelhidão na pel, inchazo do pé e a temperatura sube.
Primeira etapa
É de resaltar que na fase inicial o paciente non sente dor. Por desgraza, mesmo coa axuda de raios X, non se poden detectar patoloxías porque son fracturas microscópicas e tecido óseo descargado.
Segunda etapa
Nesta fase prodúcese a fragmentación ósea, i.e. aplanado dos arcos, deformación do pé. Na segunda etapa, cómpre facer unha radiografía, coa súa axuda poderá detectar fragmentos óseos.
Terceira etapa
Nesta fase, a deformación ósea é moi pronunciada. E a presenza da enfermidade pódese establecer incluso visualmente. Pode producirse fracturas e luxacións espontáneas.
En canto aos dedos, dobran a forma de pico e o traballo natural do pé está molesto. Ao realizar unha radiografía, pode observar graves irregularidades. É difícil curar un defecto así, pero é posible.
Cuarta etapa
Nesta fase fórmanse úlceras non curativas na pel das pernas. Estas feridas levan a complicacións infecciosas e á formación de flemón e gangrena. Retrasar o tratamento da última etapa da osteoartropatía pode poñer en risco a vida; a gangrena diabética leva á amputación da perna.
Diagnóstico e tratamento do pé de Charcot
É extremadamente importante para as persoas que padecen diabetes facer o diagnóstico axeitado no menor prazo de tempo para que a terapia sexa máis eficaz. Así podes evitar cambios severos e irreversibles no pé. Por desgraza, é case imposible establecer un diagnóstico nunha fase inicial da enfermidade.
Nas etapas iniciais da osteoartropatía, é necesario establecer a natureza da enfermidade, i.e. débese determinar se é infecciosa ou non. O método principal co que se pode identificar a enfermidade e potenciar o efecto terapéutico é a resonancia magnética, así como a escintigrafía ósea.
Preste atención! Se un diabético desenvolve edema do pé, é necesario excluír a posible artrosa Charcot.
Tratamento
Os métodos e a técnica para tratar o pé varían moito segundo o estadio da enfermidade. Un factor importante aquí é a determinación do desenvolvemento da enfermidade, a destrución das articulacións, a formación de úlceras e a natureza infecciosa.
Ao tratar a etapa inicial, o médico coida a máxima. Despois, debería excluír a presenza de posibles luxacións e fracturas microscópicas. Neste sentido, é imposible prescribir o tratamento exacto sen un diagnóstico minucioso.
