A ranitidina é un medicamento antisecretor que inhibe a produción de zume gástrico. O exceso de ácido clorhídrico con pancreatite crónica agravada creará condicións favorables para o desenvolvemento do proceso inflamatorio.
Sobre a droga
A Ranitidina gañou popularidade masiva nos anos 80 do século pasado. Naquel momento, este medicamento foi recoñecido como o máis eficaz no tratamento de enfermidades dependentes do ácido do sistema dixestivo, incluída a pancreatite. O principal efecto clínico da ranitidina é unha diminución do volume de todo o zume gástrico e unha diminución da secreción de pepsina.
A acción do medicamento ten unha duración de 12 horas, pero tende a acumularse (acumularse): polo tanto, só se elimina do corpo o 40% da dose aceptada de ranitidina diaria.
Os pacientes con insuficiencia renal deben axustar coidadosamente a dose ou rexeitar o medicamento e escoller outro no seu lugar.
A ranitidina caracterízase polo efecto de "rebote", que se manifesta despois dun uso prolongado e logo dun forte fracaso. Nestes casos, é posible un forte aumento da produción de zume gástrico e, como resultado, azia e reanudación da dor no estómago.
Drogas por pancreatite
A pesar da aparición de medicamentos máis modernos na industria farmacéutica, moitos médicos seguen a usar ranitidina para tratar as exacerbacións da pancreatite crónica.
A forma de liberación de ranitidina por inxección é de ampolas de 50 mg-2 ml. O primeiro día de hospitalización do paciente nun hospital, o medicamento adminístrase por vía intravenosa tres veces ao día, 50 mg cada unha. O contido da ampolla dilúese con solución isotónica ata 10 ml e inxecta lentamente (polo menos 2 minutos) nunha vea.
Permítese a administración por goteo de ranitidina en forma de infusión que dura dúas horas. Unha ampola dilúese con cloruro de sodio isotónico nunha cantidade de 200 ml. Nalgúns casos prescríbense inxeccións intramusculares cada 6-8 horas a 50 mg.
Así, nas primeiras horas de exacerbación da inflamación crónica do páncreas, hai unha diminución da secreción gástrica e unha diminución da carga na glándula. Isto é especialmente importante, xa que o primeiro día de exacerbación o paciente normalmente non come nada.
Unha pequena cantidade de secreción gástrica minimiza a actividade das etapas posteriores da cadea dixestiva. Tamén se reduce a excreción de zume de páncreas e isto é moi favorable no estadio agudo.
Xa no segundo día de hospitalización, o paciente é trasladado a ranitidina en comprimidos. Normalmente úsanse estes esquemas:
- pola mañá e á noite, ou máis ben despois das 12 horas - 150 mg cada unha;
- a criterio do médico, pódese prescribir o medicamento 3 veces ao día, 150 mg cada unha;
- unha vez ao día pola noite - 300 mg (o pico da secreción gástrica prodúcese precisamente pola noite);
A dose diaria máxima de ranitidina non debe superar os 600 mg. Debido á síndrome de rebote mencionado anteriormente, a ranitidina require unha retirada constante. Se non, o paciente pode empeorar.
Despois de aliviar a exacerbación da pancreatite crónica, os médicos ás veces usan unha combinación de ranitidina e preparados enzimáticos para o páncreas. Este esquema é relevante para a insuficiencia pancreática. Segundo estudos médicos, a acción destes encimas na secreción gástrica suprimida considérase a máis eficaz.
Moitos pacientes con pancreatite crónica desenvolven unha complicación como a esofagite de refluxo. Nesta situación, prescríbese un tratamento a longo prazo con ranitidina (6-8 semanas), utilízase o esquema estándar - 150 mg pola mañá e pola noite.
- A Ranitidina tómase sen ter en conta as comidas.
- A pastilla está traída enteira, lavada cunha pequena cantidade de auga.
- Un comprimido efervescente é botado á auga e o líquido é bebido só despois da disolución completa da droga
Se ao paciente se lle prescriben antiácidos como maalox ou almagel, entón deberá haber un intervalo de dúas horas entre eles e ranitidina.
Efectos secundarios da ranitidina
Non se recomenda tomar a droga por conta propia con pancreatite, xa que os seus efectos secundarios son moi graves:
- mareos, dor de cabeza, conciencia borrosa;
- diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos;
- dor muscular e articular;
- perturbacións do ritmo cardíaco.
- reaccións alérxicas - edema de Quincke, dermatite;
- caída de cabelo
- insuficiencia hepática;
- ampliación de mama nos homes (ginecomastia) con uso prolongado;
- interrupcións no ciclo menstrual;
- diminución da libido e potencia.
Contraindicacións
A Ranitidina está contraindicada:
- durante o embarazo;
- mentres se amamanta;
- menores de 12 anos.
Antes de prescribir o medicamento, para excluír o adenocarcinoma gástrico, deberase realizar fibrogastroscopia. Isto é necesario porque a administración a longo prazo de ranitidina pode enmascarar a clínica de cancro, ocultando os signos de cancro de páncreas, os primeiros síntomas.
A ranitidina pode dar unha falsa proba positiva de proteínas na orina e a anfetamina (os condutores deben ter coñecemento diso) A adicción á nicotina reduce o efecto curativo da ranitidina.
