A diabetes mellitus e a dor nas pernas sempre van xuntas, xa que a enfermidade mesma afecta ás funcións de todo o organismo. A dor nas extremidades inferiores pode considerarse como o primeiro sinal do inicio da enfermidade.
Por desgraza, os primeiros sinais son a miúdo ignorados polos pacientes, a aparición de dor é percibida como fatiga ou lesión, pero non en forma de signo do inicio da diabetes.
A dificultade reside en que case a metade dos pacientes con diabetes creen erroneamente que non teñen medo ás enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos, fallos no funcionamento dos riles.
Non obstante, a diabetes mellitus adoita comportarse de forma inesperada, e só grazas a un diagnóstico completo, control no laboratorio e autodisciplina, identifícanse complicacións puntuais que, en relación coa dor nas pernas, poden incluír o desenvolvemento dun pé diabético.
Se non se realiza un tratamento oportuno da diabetes segundo as regras, entón é posible a amputación da perna, polo que a aparición dunha dor debe ser tratada con moito coidado.
Por que ocorre a dor nas pernas na diabetes?
O principal factor na aparición de dor nas extremidades inferiores na diabetes é o azucre elevado no sangue, o que leva a un mal aporte de sangue ás pernas.
A idade tamén afecta á progresión deste problema. Nas persoas maiores, o risco de enfermidades nas pernas é maior, o que complica enormemente a súa vida, xa que ás veces as extremidades doeran moito, e se non se fai nada, isto leva consecuencias extremadamente negativas.
Débese considerar: esta complicación en forma de dor non é tratada coa axuda da medicina tradicional e a dor, se reduce un pouco, isto non significará desfacerse do problema, a dor simplemente diminuirá.
A aterosclerose prodúcese debido á diabetes mellitus, na que hai un estreitamento dos vasos sanguíneos, como resultado, o fluxo de sangue ás pernas é difícil. As pernas non reciben nutrición e osíxeno, comezan a doer moito, o que causa moitos problemas para un paciente con diabetes.
Cunha operación oportuna para normalizar a circulación sanguínea, pódese evitar a progresión posterior de tal deterioración da diabetes.
Con diabetes, a dor nas pernas prodúcese por dúas razóns:
- a cantidade de glicosa no sangue está constantemente a un nivel elevado, as extremidades nerviosas das pernas son afectadas, os impulsos ás extremidades non se reciben. Este proceso chámase neuropatía diabética;
- a aterosclerose eventualmente leva ao bloqueo dos vasos sanguíneos, prodúcense coágulos sanguíneos, aparece a isquemia (deficiencia de osíxeno). Como resultado, unha persoa sente dor nas extremidades inferiores.
No primeiro caso, con perda de susceptibilidade, o paciente non sente dor, xeadas ou calor. Tampouco nota danos nas pernas, porque non sente nada. Unha pequena rascada pode provocar unha úlcera que non se cura por moito tempo, a partir da cal o proceso de supuración pode capturar unha parte cada vez máis grande da perna e levar ao desenvolvemento da gangrena.
Inflor das extremidades inferiores en pacientes con diabetes
Edema das pernas en pacientes con diabetes mellitus pode ocorrer debido a patoloxía nefrótica, debido á que se produce un golpe. Ademais, a presenza de aterosclerose tamén pode provocar edema nas pernas, con el hai un bloqueo dos vasos sanguíneos e o subministro de sangue é perturbado e as pernas feridas, como escribimos anteriormente.
A continuación, ao paciente prescríbese unha dieta estricta, exercicios físicos prescritos polo médico para axudar a volver á normalidade á condición física e tamén se prescribe a terapia, o propósito do cal é salvar ao paciente da enfermidade que provoca hinchazón: síndrome nefrótico ou aterosclerose.
A aparición de úlceras nas pernas en pacientes con diabetes
Factores de úlceras nas pernas en pacientes con diabetes:
- en base a violacións dos tecidos das pernas (tróficas);
- debido a unha violación das células do tecido nervioso (neuropatía);
- debido ao desenvolvemento de enfermidades vasculares (reoloxía);
- combinación de varias razóns.
A miúdo, a aparición de úlceras tróficas por diabetes mellitus está asociada a tales razóns:
- enfermidade de aterosclerose (nos homes, tales úlceras ocorren con máis frecuencia);
- lesións de vasos sanguíneos;
- trastornos do sistema nervioso periférico.
A aparición dunha úlcera adoita estar precedida de:
- danos e arañazos nas pernas;
- varias queimaduras domésticas;
- a aparición de callos;
- contusións e feridas leves.
Por que se producen úlceras e como se desenvolven?
Con diabetes, debes prestar especial atención ao nivel de glicosa no sangue, tamén tes que vixiar todo o corpo, o estado da pel. Como se mencionou anteriormente, pódense deter as enfermidades diagnosticadas oportunamente e deterse o desenvolvemento de complicacións, mentres as pernas fan feridas e as úlceras seguen a desenvolverse.
Nun paciente con diabetes, as úlceras xorden como consecuencia do desenvolvemento prolongado de complicacións, que poden prexudicar lentamente o corpo e a inmunidade do paciente durante anos.
Os principios básicos do tratamento das úlceras nas pernas en pacientes con diabetes mellitus:
- Supervisión dos niveis de glicosa e hemoglobina. O valor normal de azucre é de 6-10 mmol / L antes das comidas e 9-10 mmol / L despois das comidas.
- Terapia e métodos profilácticos para acompañar complicacións (presión arterial alta, tromboflebite).
- Baixar a síndrome da dor.
- Use descarga para pernas.
- O uso de medicamentos que axuden a normalizar o funcionamento do sistema nervioso periférico.
- Normalización da coagulación do sangue coa axuda de dispositivos médicos.
- Estabilización do metabolismo lipídico.
- Uso de drogas activas para vasos sanguíneos.
- A implementación de tratamento contra fungos e bacterias.
Tratamento cirúrxico de úlceras en pacientes con diabetes mellitus:
- As úlceras son tratadas con medios especiais (peróxido de hidróxeno), aplícanse vendas.
- Realízase unha autopsia, elimínase pus, mentres que se poden conservar os tecidos.
- A cirurxía de restauración vascular realízase (se é necesario).
- No caso de que durante a terapia non haxa ningún efecto desexado, aumenta o volume da terapia cirúrxica, é posible a amputación das pernas.
Agudizando o desenvolvemento de úlceras na diabetes:
Todas as enfermidades derivadas da diabetes poden causar complicacións:
- a aparición de inflamacións en forma de erizipelas;
- procesos inflamatorios nos vasos e ganglios linfáticos;
- a aparición dun estado séptico.
Terapia combinada do pé para pacientes con diabetes mellitus
En función do grao da enfermidade, úsanse tres métodos de terapia coñecidos pola medicina:
- o efecto nalgúns procesos que provocan aterosclerose;
- tratamento da enfermidade da síndrome do pé diabético;
- cirurxía para restaurar o fluxo sanguíneo nos tecidos das pernas.
Ademais da úlcera trófica que se produce en pacientes con diabetes mellitus, as seguintes enfermidades graves que se desenvolven en diabéticos inclúen a síndrome do pé diabético, cando o paciente ten patoloxías no pé e as pernas son extremadamente doloridas. Como resultado da terapia iniciada no intento, é posible a amputación das pernas a varios niveis.
Estas deterioracións obsérvanse no 90% dos casos con diabetes, se non se observou o edema en tempo e se perdeu o feito de que as pernas sufriron dor.
Por que se produce a síndrome do pé diabético?
A síndrome do pé diabético é unha enfermidade de grao complexo, mentres que varias funcións do corpo están implicadas debido ao desenvolvemento de diabetes mellitus.
O síndrome do pé diabético prolongado, as flutuacións regulares na cantidade de glicosa no sangue provocan que os vasos sanguíneos do corpo se colapsen gradualmente.
Ao principio, os pequenos capilares danan, logo comeza a destrución dos vasos sanguíneos, hai unha violación do abastecemento de sangue, as terminacións nerviosas morren, as funcións metabólicas son perturbadas e a pel está danada.
Con danos na pel dunha persoa sa, comeza a curarse rapidamente, pero nun paciente con diabetes, con deterioración completa da circulación sanguínea, rabuñadas menores poden levar complicacións en forma de pé diabético, úlceras e tamén o desenvolvemento de procesos purulentos se non se fai nada.
Características da síndrome do pé diabético
Os síntomas da enfermidade poden ser diferentes debido ao grao da enfermidade presente:
- Grao neuropático: prodúcese un dano intenso ao sistema nervioso. A susceptibilidade das pernas distórbase, a sensación de dor aumenta, obsérvase un cambio na forma da perna, comeza o engrosamento da pel.
- Grao isquémico: hai unha lesión dos vasos sanguíneos. A superficie da pel do pé faise pálida, prodúcese inchazo; a dor está presente, a forma do pé non está deformada, non se observan cornos.
- Grao mixto: ocorre máis a miúdo.
Terapia eficaz coa síndrome do pé diabético
Ata a data, hai 2 xeitos de tratar esta enfermidade: conservadora e cirúrxica.
Terapia conservadora:
- normalización da glicosa;
- o uso de antibióticos de amplo espectro (seleccionados individualmente en función da forma da úlcera);
- o uso de drogas para o alivio da dor;
- mellora da circulación sanguínea;
- o uso de drogas contra bacterias e antisépticos de importancia local (individualmente).
Tratamento cirúrxico da síndrome do pé diabético:
- elimínase unha pequena área de necrose;
- a reanudación dos vasos sanguíneos;
- quítanse aqueles buques que non recuperaron a súa función;
- colócanse redes nas embarcacións para manter o seu traballo;
- se é gangrena diabética, elimínase a zona afectada pola gangrena do dedo ou do pé;
- amputación de partes do membro inferior, se é necesario.