Por coma diabético é necesario comprender a complicación e consecuencias do curso da diabetes. Esta condición desenvólvese bastante bruscamente e pode ser facilmente reversible. Crese que un nivel excesivo de azucre no sangue nunha persoa enferma (estado hiperglicémico) pode levar a un coma diabético. Ademais, coa enfermidade, pódese observar un coma:
- hiperosmolar;
- hipoglucémico (ocorre con diabetes tipo 2);
- hiperlactacidémico;
- cetoacidótico (máis comúnmente observado con diabetes tipo 1).
As principais causas do desenvolvemento dunha condición patolóxica
Os principais factores que conducen ao inicio do coma diabético inclúen un aumento demasiado rápido do contido de azucre no sangue dunha persoa enferma. Isto pode ser causado, por exemplo, como consecuencia do incumprimento dunha dieta médica. Os pacientes son conscientes de como comeza a diabetes, é difícil non notar os seus signos, pero a miúdo ignoran as súas manifestacións, que está chea de coma.
A falta de insulina interna e un réxime de tratamento incorrecto poden desencadear coma hiperglucémico. As consecuencias desta - a insulina non entra, o que non permite que a glicosa sexa procesada en substancias importantes para o corpo humano.
O fígado nunha situación así comeza a produción non autorizada de glicosa, crendo que os elementos necesarios non entraron no corpo precisamente polo seu nivel insuficiente. Ademais disto, comeza a produción activa de corpos cetonas que, sempre que a glicosa se acumule excesivamente no corpo, leva á perda de consciencia e coma.
Nestas situacións, a presenza de corpos cetónicos xunto coa glicosa é tan grande que o corpo da persoa doente non pode simplemente responder adecuadamente a este proceso. A consecuencia disto é un coma cetoacidótico.
Hai casos en que, xunto co azucre, o corpo acumulou lactatos e outras substancias, o que provocou a aparición de coma hiperlactacidémica (hiperosmolar).
É importante notar que non todos os casos nos que se observa coma diabético na diabetes mellitus son causados por unha glicosa excesiva no sangue, porque ás veces pode haber unha sobredose de insulina. En tales condicións, hai unha forte diminución do azucre no sangue ata un nivel por baixo da posible norma, e o paciente cae nun estado de coma hipoglucémico.
Síntomas do inicio do coma
Os síntomas do coma na diabetes mellitus son similares entre si, o que nos obriga a sacar conclusións precisas só despois de estudos de laboratorio apropiados. Para comezar o desenvolvemento da coma de azucre, é necesario un nivel de glicosa en sangue por encima dos 33 mmol / litro (considérase a norma 3,3-5,5 mmol / litro).
Síntomas do inicio do coma:
- micción frecuente;
- dores de cabeza;
- diminución do apetito;
- aumento da sede;
- debilidade pronunciada xeral;
- excitación nerviosa, que se converte en somnolencia, síntomas difíciles de notar;
- náuseas
- vómitos (non sempre).
Se estes síntomas teñen unha duración de 12 a 24 horas sen ter unha atención médica adecuada e oportuna, o paciente pode caer nun verdadeiro coma. É característico dela:
- completa indiferencia cara ás persoas que o rodean e o que está a suceder;
- conciencia prexudicada;
- pel seca;
- unha falta completa de conciencia e reaccións ante calquera estímulo;
- ollos suaves;
- redución de pulso;
- cheiro a acetona da boca do paciente;
- caída da presión arterial
Se estamos a falar de coma hipoglucémico, entón será lixeiramente diferente, demostrando outros síntomas. En tales situacións, haberá unha forte sensación de fame, medo, ansiedade, tremer no corpo, sensación de debilidade rápida, de suor.
Pode deixar o inicio desta condición comendo unha pequena cantidade de doce, como azucre. Se non se fai isto, pode haber unha perda de consciencia e a aparición de convulsións. Os músculos estarán en boa forma e a pel quedará mollada.
Como se diagnostica un coma diabético?
Para identificar o coma na diabetes mellitus non só necesitas un exame médico, senón tamén importantes probas de laboratorio. Estes inclúen un exame xeral de sangue, bioquímica de ouriños, sangue, así como unha análise do nivel de azucre.
Calquera tipo de coma con enfermidade caracterizarase pola presenza de azucre no sangue superior a 33 mmol / litro e detectarase glicosa na urina. Con coma hiperglucémico, non haberá outros síntomas característicos dela.
O coma cetoacidótico caracterízase pola presenza de corpos cetonas na orina. Para hiperosmolar, un excesivo nivel de osmolaridade plasmática. A hiperlactacidemia caracterízase por un aumento dos niveis sanguíneos de ácido láctico.
Como é o tratamento?
Calquera coma diabético implica o seu tratamento, primeiro hai que restaurar o nivel óptimo de azucre no sangue, os síntomas exactos son importantes aquí.
Isto pódese conseguir facilmente administrando insulina (ou glicosa por hipoglucemia). Ademais, realizan un curso de terapia por infusión, que implica contagotas e inxeccións con solucións especiais que poden eliminar as violacións da composición de electrólitos do sangue, aliviar a deshidratación e levar a acidez á normalidade.
Todos estes procedementos realízanse en coidados intensivos durante varios días. Despois diso, o paciente pode ser trasladado ao departamento de endocrinoloxía, onde se estabilizará o seu estado, e logo debe respectar claramente a condición en que a glicosa, o azucre no sangue estará en estado normal.
Coma diabético: consecuencias
Como en calquera outro caso, sempre que se busque axuda médica cualificada en tempo e forma, será posible evitar non só o deterioro e a perda de coñecemento, senón tamén restaurar cualitativamente o estado dunha persoa enferma nas fases iniciais do desenvolvemento dun coma diabético. Se isto non se fai, o paciente pode morrer pronto. Segundo as estatísticas médicas actuais, a mortalidade no desenvolvemento de tales complicacións de diabetes é de aproximadamente o 10 por cento do número total de pacientes con esta enfermidade.
