O 50% dos diabéticos desenvólvense feridas na pel ben visibles, pódense atopar cambios borrados e signos en case todos os pacientes. A dermopatía diabética refírese ás lesións primarias da pel que causaron diabete. A causa destes trastornos é a mesma que as outras complicacións - un exceso de glicosa no sangue e a acumulación de produtos do metabolismo patolóxico nos tecidos. Como resultado do efecto negativo sobre a derme, a epiderme, os folículos e as glándulas, a súa estrutura e cambio de cor. As enfermidades da pel na diabetes non son moitas veces perigosas se non son complicadas por unha infección bacteriana ou fúngica.
Que é a dermopatía
A dermopatía diabética semella manchas de pel rugosa atrofiada de cor marrón escuro. Esta enfermidade considérase a manifestación da pel máis común da diabetes. Na maioría das veces, as manchas aparecen simétricamente na superficie dianteira da perna inferior e na parte externa do pé, pero tamén pode verse afectada outra parte do corpo.
Cando aparecen as manchas, son pequenas, aproximadamente 1 cm, redondeadas ou ovaladas, avermelladas ou marrón claro. O relevo e densidade da pel a miúdo non se modifican, pero tamén se poden atopar nódulos que sobresalen lixeiramente sobre a superficie. A miúdo, a dermopatía diabética na fase inicial equivócase por unha queimadura de sol ou unha pigmentación relacionada coa idade. Pouco a pouco, aumenta o número de manchas, poden fusionarse entre si e cubrir toda a perna inferior. A pel nas grandes áreas está esvelta e seca, e pode picar ou picar. Na maioría dos casos, a dermopatía é asintomática.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
Características da enfermidade:
- Ocorre só na diabetes, polo que a dermopatía é un sinal seguro de alto contido de azucre.
- Obsérvase máis a miúdo en homes con diabetes mellitus prolongado.
- Con polineuropatía concomitante nas áreas afectadas, pódese notar dor ou queimadura.
- Os puntos desaparecen por conta propia despois de 2 anos, mentres non se descarta a aparición de novos.
Para confirmar o diagnóstico da dermopatía, un exame físico e datos sobre a glicemia en sangue do paciente son suficientes. Para diagnóstico diferencial, en casos dubidosos, raspállase a pel co seu posterior exame, exame cunha lámpada Wood.
Causas dun problema diabético
Usando estudos histolóxicos e microscópicos da pel, demostrouse que a diabetes mellitus cambia significativamente a estrutura da pel, "envellecéndoa". Nel diminúe a cantidade de fibras de elastina, crece o tecido conectivo, diminúe a síntese de elastina e a composición do coláxeno cambia. Por estrutura, a pel dun paciente diabético de 40 anos está próxima ao estado da pel dunha persoa de 60 anos sen problemas de metabolismo e hormonas. Peor é controlada a diabetes, peor ten a pel.
Os principais problemas son pelar, secar, unha sensación de tenso, picazón, caída de cabelo. Todos eles son o resultado dunha mala alimentación da pel debido á microangiopatía. Estableceuse que en zonas con dermopatía diabética obsérvanse todos os signos de angiopatía: destrúense os capilares, engrosan as paredes de arteriolas e vénulas.
As razóns destes cambios son os niveis altos de azucre. El conduce:
- ao debilitamento das paredes dos vasos sanguíneos por glicatación de proteínas neles;
- á acumulación nos tecidos dos produtos dun metabolismo distorsionado: sorbitol e glicosaminoglicano. Eles agravan os danos vasculares, afectan negativamente as terminacións nerviosas;
- ao crecemento do endotelio, a penetración de células mortas no lumen dos vasos.
Así, a causa das manchas pigmentadas é a paralización completa do subministro de sangue á zona da pel. Crese que pequenas lesións superficiais e rabuñaduras provocan destrución vascular.
A dermopatía é un marcador brillante que indica problemas cos vasos. A aparición de manchas require un diagnóstico non programado doutras complicacións da diabetes. Ao mesmo tempo que se desenvolven dermopatía, retinopatía, nefropatía, artropatía, neuropatía.
Que tipos de dermopatía existen
As enfermidades cutáneas máis comúns na diabetes mellitus son a dermopatía na perna inferior, a rubeose da pel, as acrócordonas e a vasculite hemorráxica. Menos frecuentes son a necrobiose lipoide, pemfigus, xanthomatosis.
| Enfermidades da pel | Aparición | Síntomas | Razón |
| Dermopatía | As manchas na pel, inicialmente débilmente pigmentadas, escurecen gradualmente. | Ningún, raramente - pelado e coceira. | Destrución dos vasos sanguíneos que fornecen a pel debido a unha mala compensación da diabetes. |
| Rubeose | A vermelhidão da pel, primeiro nos pómulos e o queixo, pode cubrir gradualmente toda a cara. | Están ausentes. | O crecemento dos capilares como reacción ao seu dano na diabetes |
| Acrócordóns | Extensións por encima da superficie da pel, plana ou na perna. Na maioría das veces beige, pero tamén pódese atopar marrón. | Se se atopan en lugares de fricción, pódense danar, ferir, inflamarse. | Envellecemento prematuro da pel. Na vellez son un cambio normal na pel. |
| Vasculite hemorráxica | Manchas vermellas escuras, pequenas burbullas con contido sanguento tanto nas pernas como nas nádegas. Despois duns días, as manchas acláranse e desaparecen gradualmente. | Non sempre hai. Pódese notar picazón, inchazo dos pés ou das mans na zona afectada. En poucas ocasións faise sentir dor nas articulacións, aparecen úlceras. | Inflamación dos vasos da pel polo seu dano e redución da inmunidade nun paciente con diabetes. A miúdo asociada a nefropatía diabética. |
| Necrobiose lipoide | As manchas, vermellas ao redor do perímetro e amarelas, con manchas de atrofia cutánea no interior, localízanse máis a miúdo nas pernas. | Ningún ata que a superficie da pel estea danada. A dor aparece cando se producen úlceras en áreas de necrose. | Cambio no metabolismo de carbohidratos e lípidos dentro da célula, circulación sanguínea inadecuada en certas zonas. |
| Pemphigus (bullae) | Grandes burbullas cheas de fluído. A maioría das veces localizada nas extremidades inferiores. | Dor despois do dano na vexiga. | Non está establecida, a enfermidade é máis común en pacientes con diabetes grave e neuropatía. |
| Xanthomatosis | Manchas planas ou saíntes de cor amarelenta, localizadas nas pálpebras ou nos pregamentos da pel. | O picor é posible antes da aparición do xanthoma. | Deposición de lípidos na pel debido aos seus niveis elevados no sangue. |
Como se pode tratar a dermopatía diabética
Non existen métodos específicos que poidan curar completamente a dermopatía. Por iso, os esforzos dos médicos están dirixidos a conseguir glicemia normal, terapia de angiopatía e neuropatía. Verificouse que cunha mellora do estado dos vasos, as manifestacións da dermopatía diminúen, as novas manchas deixan de aparecer e as vellas brillan máis rápido. Se comeza o tratamento nas primeiras etapas, podes conseguir o desenvolvemento inverso da dermopatía dentro dos 2-3 meses.
Drogas utilizadas para normalizar o metabolismo:
- Vitaminas B, especialmente B3 - ácido nicotínico. Preséntanse inxeccións ou comprimidos intramusculares (Neuromultivit, Milgamma compositum, Angiovit, complexo Mega B);
- ácido tioico (lipoico), administración intravenosa ou preparación dun comprimido;
- estatinas, principalmente rosuvastatina.
Métodos alternativos de tratamento
Para tratar as feridas, úsanse a miúdo plantas cunha alta concentración de taninos: decoccións de carballo e cortiza de salgueiro, herba de herba de San Xoán, té forte. Na dermopatía diabética, estes axentes poden provocar un deterioro da pel debido ao seu secado excesivo. Pola mesma razón, tamén están prohibidas as tinturas de alcol. O mellor xeito de acelerar a rexeneración tisular e o crecemento de novos capilares é o aloe, un estimulante biogénico único.
Como tratar a dermopatía con aloe:
- Elixe unha planta sa, a árbore é mellor, na súa ausencia - aloe vera, déixaa sen regar durante unha semana.
- Cortar as follas inferiores, envolvelas en papel e envialo ao frigorífico durante 12 días.
- Lave 1 folla, tráeaa en gruel, aplícaa nun vendaje ou un pano e aplíquese á zona da pel con dermopatía durante 20 minutos.
- As compresas do primeiro mes fanse diariamente. Co comezo das melloras, pasan a 2 compresas por semana.
Prevención
Para garantir a dermopatía, o paciente toda a vida debe manter a súa diabetes en xaque: atopar un médico competente e cumprir todas as súas recomendacións, facer deporte, someterse a un exame médico a tempo. O tratamento da angiopatía e a neuropatía debería iniciarse en canto se detecten as primeiras anomalías por métodos de hardware.
Igualmente importante é o coidado da pel. Para a limpeza use só xeles de ducha cun pH neutro - as regras do coidado da pel para un diabético. Nos primeiros signos de sequedad e pelado, úsanse hidratantes con urea, que son mellores para os pacientes con diabetes. A roupa debe ser o máis natural posible, as zapatillas deben estar cómodas e suaves no seu interior.
Debe ver un médico inmediatamente despois de detectar dermopatía diabética. Canto antes se inicie o tratamento, mellor será o seu prognóstico.
