Fructosamina para diabetes

Algunhas das proteínas no noso sangue teñen forma azucrada, glicada. Canto maior sexa o nivel diario de glicosa, maior será a porcentaxe de proteínas que reaccionan con ela. Para avaliar o grao de compensación da diabetes, para determinar o risco desta enfermidade, pode empregar a análise para a fructosamina.

A pesar de que este estudo raramente se prescribe, é bastante informativo, especialmente durante a selección dun novo tratamento. O nivel de fructosamina pódese usar para calcular o azucre medio durante as últimas dúas semanas e prever a cantidade aproximada de hemoglobina glicada nel. Nalgúns casos, esta análise é o único xeito de detectar subidas de azucre previamente sen ser detectadas.

Fructosamina: que é?

O soro contén unha proteína de estrutura sinxela: albúmina. No número total de proteínas, a súa participación é do 52-68%. Ten moléculas pequenas e ten unha boa capacidade de unión. Grazas a isto, pode transportar bilirrubina, ácidos graxos, algunhas hormonas e drogas a través dos vasos. A albumina é capaz de reaccionar coa glicosa. A fructosamina é o resultado de tal reacción. A glicación procede máis rápido cando hai moito azucre no sangue e o seu nivel está elevado durante moito tempo. Xunto coa formación de fructosamina, a hemoglobina dos glóbulos vermellos tamén é glicada.

A conexión da albúmina coa glicosa é estable. Despois de que o nivel de azucre volvese á normalidade, a fructosamina non se descompón, pero segue a estar no sangue. A proteína descomponse só despois de 2-3 semanas, e neste tempo hai evidencias de saltos de azucre no sangue. Os glóbulos vermellos viven máis, ata 4 meses, polo que a cantidade de hemoglobina glicada permite avaliar a calidade do tratamento durante un período máis longo que o nivel de fructosamina.

A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado

• Normalización do azucre95%
• Eliminación da trombose de veas - 70%
• Eliminación dun forte golpe de corazón90%
• Desfacerse da presión arterial alta 92%
• O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%

A análise descríbese por primeira vez en 1982. Máis tarde comprobouse que a diabetes pódese diagnosticar só polo nivel de fructosamina e con alta precisión - aproximadamente o 90%. A pesar disto, o estudo non está moi estendido, e úsase como complemento en combinación co nivel de glicosa e hemoglobina glicada.

Un paciente diabético monitor a diario a súa enfermidade cun glucómetro. Se documenta os resultados de forma responsable, pódese estimar con bastante precisión o grao de compensación da diabetes. Neste caso, non hai necesidade de análise para fructosamina. Normalmente, os médicos úsano durante a selección dun réxime de tratamento da diabetes: prescriben doses pre-calculadas de drogas, a cantidade máxima permitida de hidratos de carbono e, despois de 2 semanas, a fructosamina utilízase para xulgar a eficacia da terapia.

Indicacións

A análise de fructosamina é preferida nos seguintes casos:

1. Para avaliar a corrección da cita do tratamento 2 semanas despois do seu inicio.
2. Se na vida dun paciente con diabetes houbo cambios significativos hai menos de 6 semanas. Estes cambios inclúen unha nova dieta, un maior nivel de actividade física ou descanso forzoso na cama, exacerbación de enfermidades, especialmente endocrinas.
3. Durante o embarazo, xunto coa medición da glucosa en xaxún. A hemoglobina glicada neste momento non está determinada, xa que o estado hormonal dunha muller, e con ela a glicosa no sangue, adoitan cambiar. Durante o parto, úsase unha análise da cantidade de fructosamina en lugar da hemoglobina glicada.
4. En recentemente nados con sospeitosos problemas de metabolismo dos carbohidratos. Debido á presenza de hemoglobina fetal no sangue de bebés, o estudo sobre fructosamina segue sendo o único xeito fiable de avaliar a glicemia en xeral.
5. Nos casos en que a proba de hemoglobina glicada pode ser non fiable por falta de hemoglobina: anemia; enfermidades do sangue; hemorragia crónica por hemorroides, úlceras de estómago, menstruación pesada; sangrado nos 3 meses anteriores; enfermidade hemolítica; anormalidades dos glóbulos vermellos.
6. Na preparación para intervencións cirúrxicas, para avaliar a preparación dun paciente con diabetes mellitus para eles.
7. Se hai sospeita de producir recentemente tumores que producen hormonas que afectan o azucre no sangue.

Como pasar unha análise

A indubidable vantaxe da análise para fructosamina é a súa alta fiabilidade. Non hai requisitos estritos para a preparación, xa que o resultado case non se ve afectado polo momento da toma de sangue, a comida, a actividade física e a tensión nerviosa o día do parto.

A pesar disto, os laboratorios piden aos adultos que permanezan 4-8 horas sen comida. Para os bebés, o período de xaxún debe ser de 40 minutos, para os nenos menores de cinco anos - 2,5 horas. Se é difícil que un paciente con diabetes soporte ese tempo, será suficiente para absterse de comer alimentos graxos. Os aceites, a graxa animal, as cremas de pastelería, o queixo aumentan temporalmente a concentración de lípidos no sangue, o que pode levar a resultados pouco fiables.

Na casa, actualmente é imposible de analizar, xa que a liberación de kits de proba foi interrompida debido ao alto erro de medición. En pacientes con cama, o biomaterial pode ser levado polo persoal do laboratorio na casa e logo entregado para o seu exame.

Descifrado

O resultado da análise exprésase en micromoles ou milimoles por litro de soro sanguíneo.

A norma aceptada para fructosamina é a mesma en homes, mulleres e adolescentes de ambos sexos maiores de 14 anos. Na maioría dos laboratorios é igual a 205-285 mmol / L ou 2,05-2,85 mmol / L. Para nenos menores de 14 anos, lixeiramente menos: 195-271 μmol / L.

Debido a que os laboratorios poden usar unha metodoloxía diferente para determinar fructosamina e calibradores de diferentes fabricantes, os valores de referencia para esta análise poden variar lixeiramente. A información sobre que rango se acepta como norma neste laboratorio está presente en cada folla de resultados emitida ao cliente.

Avaliación clínica do control da diabetes:

Os estudos descubriron que o nivel medio de fructosamina (F) durante 3 meses pode calcular a porcentaxe de hemoglobina glicada (HG) nun paciente. A relación pódese representar coa fórmula: GG = 0,017xF + 1,61, onde GG se expresa en%, Ф - en micromol / l. E viceversa: F = (GG-1,61) x58,82.

Tamén hai unha dependencia do nivel de fructosamina con media de azucre no sangue nas dúas semanas anteriores:

Así, esta análise é capaz de dar unha valoración integral do estado metabólico do paciente, a calidade do seu tratamento.

A principal razón de que aumente a fructosamina é a diabetes mellitus e trastornos anteriores. Segundo as recomendacións clínicas, é imposible facer este diagnóstico segundo unha análise. É necesario realizar investigacións adicionais e excluír outros factores que poden aumentar a cantidade de fructosamina:

• falta de hormonas pancreáticas;
• insuficiencia renal;
• aumento prolongado do nivel de inmunoglobulina A debido á infección, inflamación do órgano interno; enfermidades autoinmunes, fibrosis quística, dano hepático, alcoholismo;

A fructosamina pode reducirse polas seguintes razóns:

• falta grave de proteínas no sangue, especialmente albúmina. Quizais isto se produza con un baixo consumo de proteínas nos alimentos, algunhas enfermidades hepáticas, unha dixestión deficiente de proteínas no tracto dixestivo e unha nefropatía diabética na etapa de proteinuria volumétrica. Unha leve deficiencia de proteína (se o nivel de albúmina é> 30 g / l) non afecta o resultado da análise;
• hipertiroidismo;
• a inxestión a longo prazo de vitaminas C e B

Análise de prezos

En diabetes mellitus, a dirección para a súa análise vén o médico atendido: un médico de familia, terapeuta ou endocrinólogo. Neste caso, o estudo é gratuíto. Nos laboratorios comerciais, o prezo da análise da fructosamina é lixeiramente superior ao custo da glicosa en xaxún e é case 2 veces máis barato que a determinación da hemoglobina glicada. En diferentes rexións, varía de 250 a 400 rublos.