Agora a elección dos medios cos que se pode compensar a diabetes é bastante ampla: aquí hai enxeñaría xenética e insulinas analóxicas máis modernas. A rinsulina é a única droga doméstica que logrou tomar unha parte importante (máis do 10%) do mercado de insulina en Rusia.
O desenvolvemento da sustancia e da tecnoloxía orixinal, produción en masa desde 2004, foi realizado por Geropharm. A rinsulina está dispoñible en dúas formas: a Rinsulina P de acción curta e a NPH de Rinsulina e a insulina glargina e lispro están na fase dos ensaios clínicos. Algúns laboratorios europeos independentes confirman a calidade da sustancia. Segundo eles, a eficacia da nosa droga non é peor que os análogos importados coa mesma composición.
Rinsulina P: descrición e formas de liberación
A continuación, inclúese información sobre o medicamento que dará unha imaxe global da insulina.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
Acción
A Rinsulina P absorbe rapidamente no sangue a partir do tecido subcutáneo, un efecto hipoglucemico comeza despois da media hora. A hormona únese aos receptores celulares, o que permite o transporte de glicosa desde os vasos sanguíneos ata os tecidos. A capacidade de Rinsulina para activar a formación de glicóxeno e reducir a taxa de síntese de glicosa no fígado tamén afecta á redución da glicemia.
O efecto da droga depende da taxa de absorción e, á súa vez, do grosor e do subministro de sangue do tecido subcutáneo no lugar da inxección. A media, a farmacodinámica da Rinsulina P é similar a outras insulinas curtas:
- o tempo de inicio é de 30 minutos
- pico - aproximadamente 2 horas
- a acción principal é de 5 horas,
- duración total do traballo - ata 8 horas.
Pode acelerar a acción da insulina inxectándoa no estómago ou no brazo superior e ralentízao inxectándoa na parte dianteira da coxa.
Para compensar a diabetes mellitus na Rinsulina, o paciente terá que adherirse a 6 comidas ao día, os intervalos entre as 3 comidas principais deberán ser de 5 horas, entre eles son necesarios lanches de 10 a 20 g de hidratos de carbono lentos.
Composición
A Rinsulina P contén só un ingrediente activo: a insulina humana. Está feito por un método recombinante, é dicir, usando bacterias modificadas xeneticamente. Usualmente para estes propósitos úsase E. coli ou levadura. En composición e estrutura, esta insulina non é diferente da hormona que sintetiza o páncreas.
Hai menos compoñentes auxiliares en Rinsulin P que en análogos importados. Ademais de insulina, contén só auga, o conservante metacresol e o glicerol estabilizador. Por un lado, debido a isto, a probabilidade de reaccións alérxicas no lugar da inxección é menor. Por outra banda, a absorción no sangue e o efecto de redución de azucre da Rinsulina poden ser lixeiramente diferentes. Xa que logo, cambiar a outro medicamento coa mesma substancia activa pode levar varios días, durante os cales empeora a compensación da diabetes mellitus.
Formularios de liberación
A Rinsulina P é unha solución incolora e completamente transparente, nun mililitro de 100 unidades da hormona.
Formularios de lanzamento:
- Os frascos cunha solución de 10 ml, terá que inxectar un medicamento con unha xeringa de insulina.
- Cartuchos de 3 ml. Pódense colocar en calquera pluma xeringa deseñada para un cartucho estándar: HumaPen, BiomaticPen, Autopen Classic. Para poder introducir a dosificación exacta de insulina, deberían preferencia as plumas de xiringa cun incremento de dose mínimo. Por exemplo, HumaPen Luxura permítelle puntuar 0,5 unidades.
- Plumas de xeringa desechables Rinastra 3 ml. Non é posible substituír o cartucho nel, unidade do paso 1.
Instrucións de uso Rinsulin
| Indicacións | Calquera tipo de diabetes dependente da insulina. Diabetes non dependentes da insulina durante os períodos nos que os axentes hipoglucémicos son ineficaces ou prohibidos: cetoacidosis e outras condicións hiperglicémicas agudas, intervencións cirúrxicas, embarazo. A Rinsulina non se debe usar nas bombas de insulina. |
| Contraindicacións | Reaccións alérxicas individuais á insulina ou compoñentes auxiliares da solución. Non se permite a insulina cando o azucre está por baixo do normal. |
| Vía de administración | A duración da acción indicada nas instrucións de uso calcúlase coa condición de administración subcutánea. Nas instalacións médicas, admítense inxeccións intravenosas e intramusculares. >> Como poñer insulina sen dor |
| Dosificación | Seléctase para cada diabético individualmente, segundo as características da nutrición, a gravidade da enfermidade, o peso do paciente, a súa sensibilidade á insulina. A dose diaria de Rinsulina é de media 0,5-1 unidades de hormona por kg. |
| Número de inxeccións | Terapia estándar: Rinsulina R - tres veces ao día, 30 minutos antes das comidas principais, Rinsulina NPH - dúas veces, antes do almorzo e antes de durmir. |
| Normas de introdución | A lonxitude da agulla está seleccionada segundo o grosor da graxa subcutánea. Canto máis pequena sexa, a agulla debería ser máis curta. A solución adminístrase lentamente seguindo a técnica de inxección. Para evitar a lipodistrofia, o medicamento úsase a temperatura ambiente, cada vez que se toma unha agulla nova e se cambia o sitio da inxección. |
| Almacenamento | A rinsulina require condicións especiais de almacenamento: a 2-8 ° C permanece efectiva durante 2 anos, a 15-25 ° C - 4 semanas. Os sinais de estragos inclúen nubes, flocos ou cristais dentro do cartucho. Non se pode distinguir en aparencia un medicamento que perdeu actividade, polo que, coa menor dúbida, a calidade da botella Rinsulin debe ser substituída por outra nova. A insulina é destruída pola radiación ultravioleta, polo que as botellas gárdanse en caixas de cartón e as plumas da xiringa cérmanse cun tapón despois de cada uso. >> Como gardar insulina |
Posibles efectos non desexados
A frecuencia dos efectos secundarios da Rinsulina é baixa, a maioría dos pacientes só experimentan unha hipoglucemia leve.
A lista de posibles efectos non desexados segundo as instrucións:
- A hipoglicemia é posible se a dosificación do fármaco se calculou incorrectamente e superou a necesidade fisiolóxica da hormona. O incumprimento das instrucións de uso tamén pode provocar unha caída do azucre: técnica de inxección incorrecta (a insulina entrou no músculo), o quecemento do lugar de inxección (temperatura do aire elevada, comprimir, fricción), a pluma de xiringa defectuosa, actividade física sen contar. A hipoglicemia debe eliminarse cando aparecen os seus primeiros signos: malestar, tremor, fame, dor de cabeza. Normalmente son suficientes 10-15 g de carbohidratos rápidos: azucre, xarope, comprimidos de glicosa. A hipoglucemia grave pode provocar danos irreversibles no sistema nervioso, causando coma.
- O segundo efecto secundario máis común son as reaccións alérxicas. Na maioría das veces, exprésanse nunha erupción cutánea ou enrojecemento no lugar da inxección e desaparecen un par de semanas despois do nomeamento da insulinoterapia. Se o picazón está presente, pódense tomar antihistamínicos. Se a alerxia se converteu nunha forma xeneralizada, produciuse urticaria ou edema de Quincke, haberá que substituír a Rinsulina R.
- Se o diabético leva unha hiperglucemia durante moito tempo, a dose inicial de insulina calcúlase para que o azucre no sangue diminúa suavemente, ao longo dun mes. Cunha forte caída da glicosa ao normal, é posible un deterioro temporal no benestar: visión borrosa, inchazo, dor nas extremidades - como calcular a dose de insulina.
Unha serie de substancias inflúen na acción da insulina, polo tanto os pacientes con diabetes na insulinoterapia deben coordinar co médico todos os medicamentos, medicamentos e suplementos dietéticos que planean usar.
A instrución aconsella prestar especial atención aos seguintes grupos de drogas:
- fármacos hormonais: anticonceptivos, hormonas tiroideas, glucocorticosteroides;
- remedios para a hipertensión: diuréticos do subgrupo tiazida, todos os fármacos que rematan en -pril e -artan, lazartán;
- vitamina B3;
- preparados de litio;
- tetraciclinas;
- calquera axentes hipoglucémicos;
- ácido acetilsalicílico;
- algúns antidepresivos.
A indemnización da diabetes mellite empeora e todas as drogas e bebidas que conteñen alcol poden levar a unha hipoglucemia grave - vexa a que conduce a diabetes descompensada. Os medicamentos beta-bloqueantes usados para enfermidades cardíacas alivian os síntomas da hipoglucemia e evitan que se detecte puntualmente.
Funcións da aplicación
Despois da acción, a insulina é destruída no fígado e nos riles. Se un diabético ten enfermidades dun destes órganos, pode que a dose de Rinsulina poida ser axustada. Unha maior necesidade de insulina obsérvase durante períodos de cambios hormonais, con enfermidades infecciosas, febre, trauma, estrés, esgotamento nervioso. A dose do medicamento pode ser incorrecta se un paciente diabético ten vómitos, diarrea e inflamación no tracto dixestivo.
Os análogos máis famosos da Rinsulin R son o danés Actrapid e o Humulin Regular americano. Os datos da investigación suxiren que os indicadores de calidade de Rinsulin están ao nivel dos estándares europeos.
As críticas diabéticas non son tan optimistas. Moitos, ao pasar dunha droga importada a unha doméstica, notan a necesidade dun cambio na dosificación, un salto no azucre e un pico de acción máis pronunciado. Hai máis revisións positivas da rinsulina entre os pacientes que usan insulina por primeira vez. Eles conseguen unha boa compensación pola diabetes e evitan unha hipoglucemia grave.
Se se produce unha alerxia persistente, terá que abandonar Rinsulina. Normalmente, outras insulinas humanas provocan a mesma reacción, polo que usan medios ultrashort - Humalog ou NovoRapid.
O prezo da Rinsulina P - a partir de 400 rublos. por botella de ata 1150 para 5 plumas de xeringa.
Diferenzas entre Rinsulina P e NPH
Rinsulin NPH é un medicamento de acción media do mesmo fabricante. Segundo as instrucións, úsase para normalizar o azucre en xaxún. Rinsulin NPH ten o mesmo principio de acción, forma de liberación, indicacións similares, contraindicacións e efectos secundarios que Rinsulin R. Por regra xeral, coa terapia con insulina combínanse ambos tipos de insulina: curto e medio. Se a secreción da súa propia hormona se conserva parcialmente (tipo 2 e diabetes gestacional), pode usar só un medicamento.
Características do RPH Ninsulin:
| Tempo de acción | O comezo é de 1,5 horas, o pico é de 4-12 horas, a duración é de ata 24 horas, dependendo da dosificación. |
| Composición | Ademais da insulina humana, o medicamento contén sulfato de protamina. Esta combinación chámase insulina-isófano. Permite ralentizar a absorción da hormona e alonga a súa duración. |
| A aparición da solución | A RPH insulina ten un sedimento na parte inferior, polo que debe mesturarse antes da administración: enrolar o cartucho entre as palmas e xirar varias veces. A solución acabada resulta unha cor branca uniforme sen inclusións. Se o precipitado non se disolve, os coágulos permanecen no cartucho, a insulina debe ser substituída por fresca. |
| Vía de administración | Só subcutáneamente. Non se pode usar para eliminar a hiperglicemia. |
O prezo dunha botella de Rinsulin NPH ~ 400 rublos., Cinco cartuchos ~ 1000 rublos., Cinco xeringas ~ 1200 rublos.
