Os pacientes con segundo tipo de diabete non precisan inxeccións de insulina durante moito tempo e pódense compensar a maioría mediante comprimidos que reducen azucre. Diabeton MV 60 mg é un destes medios, o seu efecto baséase na estimulación da súa propia produción de insulina. Ademais de afectar o metabolismo dos carbohidratos, Diabeton ten un efecto protector e restaurador sobre os vasos sanguíneos, mellora a elasticidade das súas paredes e prevén a aterosclerose.
O medicamento é fácil de tomar e ten un mínimo de contraindicacións, debido ás cales é moi utilizado no tratamento da diabetes. A pesar da aparente seguridade, non se pode beber sen o visto e prace dun médico nin superar a dose. Un requisito previo para o nomeamento de Diabeton é unha falta comprobada da súa propia insulina. Mentres o páncreas funciona correctamente, debería ter preferencia a outros axentes hipoglucémicos.
Como funciona a droga?
O diabete exerce un efecto medicinal sobre o corpo na diabetes debido á presenza de gliclazida na súa composición. Todos os outros compoñentes do medicamento son auxiliares, grazas a eles a estrutura da tableta e a súa absorción puntual están aseguradas. A gliclazida pertence ao grupo das sulfonilureas. Inclúe varias substancias con propiedades similares; en Rusia, ademais de gliclazida, glibenclamida, glimeperida e glicvidona son comúns.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
As propiedades de baixada de azucre destes fármacos baséanse nos seus efectos sobre as células beta. Trátase de estruturas do páncreas que sintetizan a insulina. Despois de tomar Diabeton, a liberación de insulina no sangue aumenta mentres se reduce o azucre.
O diabete é eficaz só se as células beta están vivas e aínda cumpren parcialmente as súas funcións. Polo tanto a droga non se usa para diabetes tipo 1. O seu propósito é indesexable no primeiro tempo despois do debut da enfermidade tipo 2. Este tipo de diabetes caracterízase por unha elevada produción de insulina ao comezo de trastornos de carbohidratos e logo unha degradación gradual da secreción despois duns anos.
O azucre elevado foi orixinado principalmente pola resistencia á insulina, é dicir, a mala percepción dos tecidos da insulina existente. O principal signo de resistencia á insulina é o exceso de peso no paciente. Polo tanto, se se observa obesidade, non se prescribe Diabeton. Neste momento, necesítanse medicamentos que reducen a resistencia, como a metformina (dose de 850 mg). O diabete está incluído no réxime de tratamento cando se establece unha deterioración da función das células beta. Pódese detectar empregando unha análise de péptido c. Se o resultado está por baixo de 0,26 mmol / L, xúntase o nomeamento de Diabeton.
Grazas a esta ferramenta, a produción de insulina en diabetes está próxima á fisiolóxica: o pico de secreción volve en resposta á glicosa que entra no sangue dos alimentos hidratos de carbono, aumenta a produción da hormona en fase 2.
Ademais de estimular as células beta, o Diabeton e outras tabletas a base de gliclazida teñen un efecto significativo na taxa de desenvolvemento de cambios ateroscleróticos nos vasos sanguíneos:
- Actúa como antioxidante. A diabetes caracterízase por un aumento da produción de radicais libres e un debilitamento da protección das células dos seus efectos. Debido á presenza dun grupo aminoazobiciclooctano na molécula de gliclazida, os perigosos radicais libres están parcialmente neutralizados. O efecto antioxidante notase especialmente en pequenos capilares, polo que ao tomar Diabeton, os síntomas suavízanse en pacientes con retinopatía e nefropatía.
- Restaurar as propiedades do endotelio vascular. Isto débese ao aumento da síntese de óxido nítrico nas súas paredes.
- Reducen o risco de trombose, xa que reducen a capacidade das plaquetas de adherirse unhas ás outras.
A eficacia de Diabeton está confirmada pola investigación. Ao usalo a unha dose de 120 mg, notouse unha diminución da frecuencia de complicacións vasculares da diabetes nun 10%. O medicamento mostrou os mellores resultados nun efecto protector nos riles, o risco de progreso de nefropatía diminuíu un 21%, proteinuria - un 30%.
Hai moito tempo crese que os derivados da sulfonilurea aceleran a destrución das células beta, e de aí a progresión da diabetes. Estableceuse agora que non é así. Cando comeza a tomar Diabeton MV 60 mg, obsérvase un aumento da secreción de insulina nun promedio do 30%, e cada ano este indicador diminúe un 5%. En pacientes que controlan o azucre só con dieta ou dieta e metformina, non se observan os primeiros 2 anos dunha diminución da síntese, logo ao redor do 4% ao ano.
Instrucións de uso Diabeton MV
As letras MV a nome do medicamento indican que se trata dun axente de liberación modificado (versión inglesa de MR - versión modificada). Nunha tableta, a substancia activa sitúase entre as fibras da hippromelosa, que no tracto dixestivo forma un xel. Grazas a esta estrutura, a droga libérase máis tempo, a súa acción é suficiente durante un día. O diabete MV está dispoñible en forma de comprimidos, cando a tableta está dividida en partes, a droga non perde un efecto prolongado.
Á venda dosagens de 30 e 60 mg. Tómelos unha vez ao día, mellor no almorzo. A tableta pódese romper á metade para reducir a dosificación, pero non se pode masticar nin pulverizar.
O diabete normal, non MV, está dispoñible cunha dose maior de gliclazida - 80 mg, beben dúas veces ao día. Actualmente considérase obsoleto e practicamente non se usa, xa que unha preparación prolongada dá un efecto máis pronunciado e duradeiro.
O diabete vai ben con outros axentes hipoglucémicos. Na maioría das veces, prescríbese en combinación con Metformin. Se non é suficiente estimular a produción de insulina, con diabetes tipo 2 pódense usar comprimidos con inxeccións de insulina.
A dosificación inicial de Diabeton, independentemente da idade e da etapa da diabetes no paciente, é de 30 mg. Nesta dose, o medicamento terá que beber todo o primeiro mes de ingreso. Se 30 mg non son suficientes para o control glicémico normal, a dosificación aumenta a 60, despois doutro mes - a 90, logo a 120. Dous comprimidos, ou 120 mg - a dose máxima, está prohibido tomar máis dun día. Se o diabete en combinación con outros fármacos que diminúen o azucre non pode fornecer azucre normal para a diabetes tipo 2, prescríbelle insulina ao paciente.
Se o paciente usou Diabeton 80 mg e quere cambiar a un medicamento moderno, a dose calcúlase do seguinte xeito: 1 comprimido do antigo medicamento substitúese por 30 mg de Diabeton MV. Despois de cambiar unha semana, a glicemia debe controlarse con máis frecuencia do habitual.
Embarazo e lactación
O efecto potencial das drogas no feto durante o embarazo investígase sen falla. Para determinar o grao de risco, úsase a maioría das veces a clasificación da FDA. Nel agrúpanse as substancias activas en clases segundo o nivel de efecto sobre o embrión. Case todos os preparativos de sulfonilurea son de clase C. Os estudos en animais demostraron que conducen a un desenvolvemento deteriorado do neno ou a efectos tóxicos sobre el. Non obstante, a maioría dos cambios son reversibles, non se produciron anomalías conxénitas. Debido ao alto risco, non se realizaron estudos humanos.
Está prohibido o diabete MB en calquera dose durante o embarazo, do mesmo xeito que outros medicamentos para a diabetes oral. En lugar diso, prescríbense preparados de insulina. A transición á insulina realízase preferentemente durante o período de planificación. Se se produciu embarazo mentres tomaba Diabeton, as pílulas deben cancelarse con urxencia.
Non se realizaron estudos sobre a penetración de gliclazida no leite materno e a través deste no corpo do bebé, polo que durante o período de lactación non se prescribe o diabete.
Contraindicacións
A lista de contra-indicacións para tomar Diabeton e os seus análogos:
- Deficiencia de insulina absoluta debido ao dano ás células beta en diabetes tipo 1 ou grave estadio tipo 2.
- Idade infantil. O segundo tipo de diabetes nos nenos é unha enfermidade extremadamente rara, polo que non se estudou o efecto da gliclazida sobre un organismo en crecemento.
- A presenza de reaccións na pel debido á hipersensibilidade aos comprimidos: erupcións cutáneas, picazón.
- Reaccións individuais en forma de proteinuria e dor nas articulacións.
- Baixa sensibilidade ao medicamento, que se pode observar tanto dende o comezo da administración como despois dun tempo. Para superar o limiar de sensibilidade, pode tentar aumentar a súa dose.
- Complicacións agudas da diabetes: cetoacidosis grave e coma cetoacidótica. Neste momento é necesario un cambio para a insulina. Despois do tratamento, o diabete é retomado.
- A diabete descomponse no fígado, polo que con insuficiencia hepática non se pode beber.
- Despois da división, o fármaco é excretado principalmente polos riles, polo que non se usa para nefropatía complicada por insuficiencia renal. Está permitido o uso de Diabeton se o GFR non baixa por baixo de 30.
- O alcohol en combinación con Diabetona aumenta o risco de coma hipoglucémico, polo que o alcohol e as drogas con etanol están prohibidas.
- O uso de miconazol, un axente antifúngico, aumenta moito a produción de insulina e contribúe ao desenvolvemento de hipoglucemia grave. Non se pode tomar miconazol en comprimidos, administrar por vía intravenosa e usar o xel para a mucosa oral. Admite xampús e cremas para a pel de miconazol. Se se usa miconazol, a dose de Diabeton debe reducirse temporalmente.
Efectos secundarios da droga
O efecto adverso máis común de Diabeton no corpo é a hipoglucemia, causada pola falta de hidratos de carbono ou por unha dose incorrectamente determinada do medicamento. Esta é a condición na que o azucre cae baixo un nivel seguro. A hipoglicemia vai acompañada de síntomas: tremor interno, cefalea, fame. Se non se aumenta o azucre a tempo, o sistema nervioso do paciente pode verse afectado. O risco de hipoglucemia despois de tomar o medicamento clasifícase como frecuente e é inferior ao 5%. Debido ao máximo efecto natural de Diabeton na síntese de insulina, a probabilidade dunha redución perigosa de azucre é inferior á doutras drogas do grupo. Se supera a dosificación máxima de 120 mg, pode producirse unha hipoglucemia grave, ata coma e morte.
Un paciente nesta afección precisa hospitalización urxente e glicosa intravenosa.
Efectos secundarios máis raros:
Efecto | Frecuencia | Rango numérico |
Alerxia | raramente | menos do 0,1% |
Aumento da sensibilidade da pel ao sol | raramente | menos do 0,1% |
Cambios na composición do sangue | raramente desaparecen eles mesmos despois de parar | menos do 0,1% |
Os trastornos dixestivos (síntomas - náuseas, azia, dor abdominal) elimínanse tomando a droga simultaneamente coa comida | moi raramente | inferior ao 0,01% |
Ictericia | extremadamente raro | mensaxes individuais |
Se a diabetes leva un alto nivel de azucre durante moito tempo, pódese observar unha deficiencia visual temporal despois de comezar o Diabeton. Na maioría das veces, os pacientes quéixanse dun velo ante a vista ou turbidez. Un efecto similar é común coa rápida normalización da glicemia e non depende do tipo de comprimidos. Despois dun par de semanas, os ollos adaptaranse ás novas condicións e a visión volverá. Para reducir a caída da visión, a dose do medicamento debe aumentarse lentamente, comezando polo mínimo.
Algúns medicamentos en combinación con Diabeton poden aumentar o seu efecto:
- todos os antiinflamatorios, especialmente a fenilbutazona;
- fluconazol, un medicamento antifúngico do mesmo grupo que o miconazol;
- Inhibidores da ACE: medicamentos para reducir a presión arterial, a miúdo prescritos para a diabetes (Enalapril, Kapoten, Captopril, etc.);
- medios para reducir a acidez no tracto gastrointestinal - famotidina, nizatidina e outros co final - thidine;
- estreptocida, un axente antibacteriano;
- claritromicina, un antibiótico;
- antidepresivos relacionados con inhibidores de monoamina oxidasa - moclobemida, selegilina.
É recomendable substituír estas drogas por outras cun efecto similar. Se non é posible a substitución, durante unha administración conxunta, cómpre reducir a dose de Diabeton e medir o azucre con máis frecuencia.
Que se pode substituír
Diabeton é a preparación orixinal de gliclazida, os dereitos do nome comercial pertencen á empresa francesa Servier. Noutros países, véndese co nome Diamicron MR. Diabeton é entregado a Rusia directamente desde Francia ou producido nunha empresa propiedade de Servier (neste caso, o fabricante Serdix LLC está indicado no paquete, tales comprimidos tamén son orixinais).
O resto dos fármacos coa mesma sustancia activa e a mesma dosificación son xenéricos. Crese que os xenéricos non sempre son tan eficaces como o orixinal. A pesar disto, os produtos domésticos con gliclazida teñen boas críticas sobre os pacientes e son moi empregados no tratamento da diabetes. Segundo a receita, os pacientes reciben máis veces medicamentos producidos en Rusia.
Analóxicos de Diabeton MV:
Grupo de drogas | Nome comercial | Fabricante | Dose mg | Prezo medio por paquete. |
Axentes de acción longa, análogos completos de Diabeton MV | Gliclazide MV | Atol, Rusia | 30 | 120 |
Glidiab MV | Akrikhin, Rusia | 30 | 130 | |
Diabetalong | Síntese, Rusia | 30 | 130 | |
Diabefarm MV | Farmakor, Rusia | 30 | 120 | |
Gliklada | Krka, Eslovenia | 30 | 250 | |
Medicamentos convencionais co mesmo ingrediente activo | Glidiab | Akrikhin, Rusia | 80 | 120 |
Diabefarm | Farmakor, Rusia | 80 | 120 | |
Glyclazide Acos | Síntese, Rusia | 80 | 130 |
Que piden os pacientes
Pregunta: Comecei a tomar Diabeton hai 5 anos, gradualmente a dose de 60 mg aumentou a 120. Nos últimos 2 meses, o azucre despois de comer en vez dos habituais 7-8 mmol / l mantén uns 10, ás veces aínda máis elevados. Cal é o motivo do mal efecto da droga? Como devolver o azucre á normalidade?
A resposta é: A hiperglucemia ao tomar Diabeton pode ser causada por varias razóns. En primeiro lugar, a sensibilidade a esta droga pode diminuír. Neste caso, pode probar outros fármacos deste grupo ou limitarse a outros axentes hipoglucémicos. En segundo lugar, cunha longa historia de diabetes, as células que producen insulina morren. Neste caso, a única saída é a insulinoterapia. En terceiro lugar, debes revisar a túa dieta. Quizais a cantidade de hidratos de carbono nel aumentou gradualmente.
Pregunta: Hai dous meses, diagnosticáronme diabetes tipo 2. O Glucofage 850 foi prescrito pola mañá para 1 comprimido, e non se obtivo resultado. Despois dun mes, engadiuse 2,5 mg de glibenclamida, o azucre case non diminuíu. Vou pronto ao médico. Debo pedir para escribirme Diabeton?
A resposta é: Quizais a dosificación prescrita sexa insuficiente. Glucófago por día necesita 1500-2000 mg, 2-3 veces ao día. A glibenclamida tamén se pode aumentar con seguridade ata 5 mg. Hai a sospeita de que se identificou incorrectamente co tipo de diabetes. É necesario someterse a un exame adicional e averiguar se a secreción da insulina está presente e ata que punto. Se non, terás que inxectar insulina.
Pregunta: Teño diabetes tipo 2, con sobrepeso, necesito perder 15 kg como mínimo. Normalmente combínanse Diabeton e Reduxin? ¿Debería reducir a dose de Diabeton despois de perder peso?
A resposta é: Non hai contraindicacións para o uso simultáneo destes medicamentos. Pero Reduxin pode non ser seguro. Este remedio está prohibido para enfermidades cardiovasculares e hipertensión. Se tes obesidade e diabetes importante, con certeza, estas contraindicacións están presentes ou esperan nun futuro próximo. O mellor xeito de perder peso neste caso é unha dieta baixa en carbohidratos con restrición de calorías (pero non se reduce ao mínimo!).Xunto coa perda de quilogramos, a resistencia á insulina diminuirá, pódese reducir a dose de Diabeton.
Pregunta: Levo 2 anos bebendo diabete, a glicosa xaxún case sempre é normal. Hai pouco notei que cando me sento moito tempo, os pés son adormecidos. Na recepción por neurólogo atopouse unha diminución da sensibilidade. O médico dixo que este síntoma significa a aparición da neuropatía. Sempre crin que as complicacións só xorden con azucre elevado. ¿Cal é o asunto? Como evitar a neuropatía?
A resposta é: A principal causa de complicacións é efectivamente a hiperglicemia. Ao mesmo tempo, a glicosa xaxenta non só prexudica os nervios, senón tamén calquera aumento durante o día. Para saber agora se a túa diabetes está suficientemente compensada, debes doar sangue para a hemoglobina glicada. Se o resultado é superior ao normal, debes consultar ao teu médico para axustar a dose de Diabeton ou prescribirlle outros medicamentos. No futuro, o azucre debe medirse non só pola mañá, senón tamén durante o día, preferiblemente 2 horas despois de cada comida.
Pregunta: A miña avoa ten 78 anos, con diabetes por máis de 10 anos, bebendo Maninil e Siofor. Durante moito tempo, o azucre mantívose preto da normal, polo menos de complicacións. Pouco a pouco, as pílulas comezaron a empeorar, aumentou a dose, aínda o azucre era superior a 10. A última vez - ata 15-17 mmol / l, a miña avoa tiña moitos malos síntomas, está medio día, perdeu peso por tamaño. Terá sentido se Maninil é substituído por Diabeton? Oín que esta droga é mellor.
A resposta é: Se hai unha diminución do efecto dos comprimidos que reducen o azucre ao mesmo tempo que a perda de peso, non é suficiente a súa propia insulina. É hora de terapia con insulina. As persoas maiores que non poden facer fronte á administración do medicamento reciben un esquema tradicional - inxeccións dúas veces ao día.
Críticas do diabete
Prezos aproximados
Independentemente do lugar de produción e dosificación, o prezo do envase das tabletas Diabeton MV orixinais é de aproximadamente 310 rublos.Por un menor custo, as comprimidas pódense mercar nas farmacias en liña, pero na maioría delas terás que pagar a entrega.
Drogas | Dose mg | Pezas por paquete | Prezo máximo, esfregue. | O prezo mínimo, esfregue. |
Diabeton MV | 30 | 60 | 355 | 263 |
60 | 30 | 332 | 300 |
Antes de usar o medicamento, asegúrese de consultar a un especialista.