A diabetes mellitus, debido ao seu rápido crecemento e alta probabilidade de morte, representa unha grave ameaza para a humanidade. Nos últimos 20 anos, a diabetes entrou nas tres principais causas de mortalidade. Non é de estrañar que a enfermidade se inclúa nunha serie de obxectivos prioritarios establecidos para médicos de todo o mundo.
A forma de dosificación do medicamento
O medicamento rico en metformina co principal ingrediente activo do clorhidrato de metformina é producido polo fabricante doméstico en dúas dosas: 500 mg ou 850 mg cada unha. Ademais do compoñente básico, tamén hai excipientes na composición: Opadry II, dióxido de silicio, estearato de magnesio, copovidona, celulosa, polividona.
A medicación pódese identificar por signos característicos: comprimidos brancos convexos redondos (500 mg) ou ovais (850 mg) nunha cáscara están embalados en células blister de 10 pezas. Na caixa podes atopar de 1 a 6 placas. Podes obter o medicamento só por receita médica.. En Metformin Richter, o prezo de 60 comprimidos de 500 mg ou 850 mg é de 200 ou 250 rublos. en consecuencia. O fabricante limitou a data de caducidade a 3 anos.
O mecanismo de acción da droga
A metformina Richter pertence á clase dos biguanidas. O seu ingrediente básico, metformina, reduce a glicemia sen estimular o páncreas, polo que non hai hipoglucemia entre os seus efectos secundarios.
O rico en metformina ten un triple mecanismo de efectos antidiabéticos.
- O fármaco nun 30% inhibe a produción de glucóxeno no fígado ao inhibir a glicogénese e a glicogolólise.
- O medicamento bloquea a absorción de glicosa polas paredes do intestino, polo que os carbohidratos entran parcialmente no torrente sanguíneo. Tomar pílulas non debe ser unha razón para rexeitar unha dieta baixa en carbohidratos.
- O Biguanide reduce a resistencia das células á glicosa, acelera a súa utilización (en gran medida nos músculos, menos na capa de graxa).
O medicamento mellora significativamente a composición lipídica do sangue: ao acelerar as reaccións redox, inhibe a produción de triglicerol, así como os tipos de colesterol xeneral e "malo" (de baixa densidade) e reduce a resistencia á insulina dos receptores.
Dado que as células β do aparato illote responsable da produción de insulina endóxena non son afectadas pola metformina, isto non conduce ao seu dano prematuro e á necrose.
A diferenza dos medicamentos hipoglicémicos alternativos, o uso constante do medicamento proporciona estabilización de peso. Este feito é importante para a maioría dos diabéticos, xa que a diabetes tipo 2 adoita vir acompañada de obesidade, o que complica enormemente o control da glicemia.
Ten un efecto biguanuro e fibrinolítico, que está baseado na inhibición dun inhibidor do tecido plasminóxeno.
A partir do tracto gastrointestinal, o axente oral é completamente absorbido cunha biodisponibilidade de ata o 60%. O pico da súa concentración obsérvase despois de aproximadamente 2,5 horas.O medicamento distribúese desigualmente sobre os órganos e sistemas: a maior parte acumúlase no fígado, parénquima renal, músculos e glándulas salivares.
Os residuos do metabolito son eliminados polos riles (70%) e os intestinos (30%), a vida media de eliminación é variablemente de 1,5 a 4,5 horas.
A quen se lle indica a medicación
O rico en metformina prescríbese para o manexo da diabetes tipo 2, tanto como un medicamento de primeira liña como noutras etapas da enfermidade, se as modificacións do estilo de vida (nutrición baixa en carbohidratos, control do estado emocional e actividade física) xa non proporcionan un control glicémico completo. O medicamento é adecuado para monoterapia, tamén se usa en tratamentos complexos.
Danos potenciais derivados da droga
Os comprimidos están contraindicados para persoas con hipersensibilidade aos ingredientes da fórmula. Ademais, Metformin Richter non está prescrito:
- Con disfuncións renales e hepáticas descompensadas;
- Diabéticos con insuficiencia cardíaca e respiratoria grave;
- Nais embarazadas e lactantes;
- Alcohólicos e vítimas dunha intoxicación por alcohol aguda;
- Pacientes en estado de acidosis láctica;
- Durante a cirurxía, o tratamento de lesións, queimaduras;
- No momento dos estudos de radioisótopo e radiopaque;
- No período de rehabilitación despois do infarto de miocardio;
- Cunha dieta hipocalórica e un gran esforzo físico.
Recomendacións para o seu uso
O médico elabora un réxime de tratamento para cada diabético individualmente, tendo en conta os datos de laboratorio, o estadio de desenvolvemento da enfermidade, complicacións concomitantes, idade, reacción individual ao medicamento.
Para Metformin Richter, as instrucións de uso recomendan que comece o curso cunha dosificación mínima de 500 mg con valoración paso a paso da dose coa súa eficacia insuficiente cada 2 semanas. A norma máxima da droga é 2,5 g / día. Para os diabéticos maduros, que adoitan ter problemas nos riles, a dose máxima é de 1 g / día.
Ao cambiar a Metformin Richter doutros comprimidos que reducen o azucre, a dose inicial estándar é de 500 mg / día. Ao elaborar un novo esquema, tamén se guían pola dosificación total de medicamentos anteriores.
O curso do tratamento é determinado polo médico, cunha reacción normal do corpo, os diabéticos farmacéuticos son tomados de por vida.
Avaliación da droga por médicos e diabéticos
Sobre Metformin Richter, as opinións son mixtas. Médicos e diabéticos notan a alta eficacia do medicamento: axuda a controlar o azucre e o apetito, non hai ningún efecto adictivo, un mínimo de efectos secundarios, unha boa prevención de cardiovasculares e outras complicacións.
As persoas saudables que experimentan coa droga para perder peso teñen máis probabilidades de queixarse de efectos non desexados. As recomendacións para corrixir a figura desta categoría de pacientes tamén deben ser feitas por nutricionista e non por interlocutores en internet.
Non só os endocrinólogos traballan con metformina, senón que tamén teñen cardiólogos, terapeutas, oncólogos, xinecólogos e a seguinte revisión é outra confirmación disto.
Irina, 27 anos, San Petersburgo. Nos foros temáticos, Metformin Richter é máis a miúdo falado por diabéticos ou atletas, e bebín para quedar embarazada. Estou tratando o meu ovario poliquístico, que os médicos chamaron a causa da infertilidade, hai uns 5 anos. Nin a progesterona (inxeccións) nin as pastillas hormonais axudaron a mover o problema, nin sequera ofrecéronlle laparoscopia para incisar os ovarios. Mentres eu estaba preparando probas e trataba o meu asma, un grave obstáculo para a operación, un xinecólogo sensato aconselloume probar Metformin Richter. Pouco a pouco, o ciclo comezou a recuperarse e cando seis meses despois houbo signos de embarazo, non me cría nin as probas nin os médicos! Creo que estas pastillas me salvaron, desesperado eu aconsello que probe definitivamente, só estou de acordo co xinecólogo para o horario de inxestión.
Sobredosis e efectos secundarios
Incluso un aumento de dez veces da dose de metformina que recibiron os voluntarios nos ensaios clínicos non provocou hipoglucemia. En cambio, a acidosis láctica desenvolveuse. Podes recoñecer unha afección perigosa por dor muscular e calambres, baixar a temperatura corporal, trastornos dispepticos, perda de coordinación, desmaio da carne en coma.
A vítima require hospitalización inmediata. Nun hospital, os restos do metabolito son eliminados por hemodiálise e a terapia sintomática realízase co seguimento das funcións de todos os órganos vitais.
O compoñente activo do clorhidrato de metformina ten unha forte base de evidencias para a seguridade. Pero isto aplícase, en primeiro lugar, ao Glucófago orixinal. A composición dos xenéricos é algo diferente, non se realizaron estudos a gran escala sobre a súa efectividade e, polo tanto, as consecuencias poden ser máis pronunciadas.
Ao redor da metade dos diabéticos quéixanse de trastornos dispepticos, especialmente durante o período de adaptación. Se axusta a dose paulatinamente, tome o medicamento con comidas, pódese evitar náuseas, un sabor de metal e as feces molestas. A composición dos alimentos tamén xoga un papel importante: a reacción da metformina e do corpo é bastante normal para os produtos proteicos (carne, peixe, leite, ovos, cogomelos, vexetais crus).
Como podo substituír os ricos en metformina
Para o medicamento Metformin Richter, os análogos poden ser comprimidos co mesmo compoñente básico, clorhidrato de metformina ou medicamentos hipoglicémicos alternativos co mesmo efecto:
- Glucófago;
- Glicformina;
- Metfogamma;
- NovoFormin;
- Metformin-Teva;
- Bagomet;
- Diaformina OD;
- Metformina Zentiva;
- Formina Pliva;
- Metformin-Canon;
- Glyminfor;
- Siofor;
- Metadiene.
Ademais de análogos con liberación rápida, hai comprimidos con efecto prolongado, así como cunha combinación de varios ingredientes activos nunha fórmula. Unha ampla selección de medicamentos, incluso para os médicos, non sempre permite escoller con precisión un reemplazo e a dosificación e experimentar coa súa saúde por conta propia é un programa de autodestrución.
A tarefa dun diabético é axudar ao fármaco ao máximo potencial, xa que sen unha modificación do estilo de vida, todas as recomendacións perden forza.
O consello do profesor E. Malysheva para todas aquelas persoas ás que o médico prescribise metformina, nun rolo
