Ademais da hemoglobina regular, a hemoglobina glicada ou HbA1c tamén está presente no sangue humano.
É un excelente marcador da saúde do paciente, o que lle permite identificar con rapidez e precisión trastornos metabólicos de carbohidratos leves, así como patoloxías graves como a diabetes tipo 1 e tipo 2.
A proba regular da proba de hemoglobina glicada permite aos pacientes con diabetes mellitus e aos pacientes con anormalidades do metabolismo dos carbohidratos comprender o eficaz que é o tratamento elixido polo médico e se o paciente consegue manter a súa enfermidade baixo control.
Hemoglobina glicada: que é?
A hemoglobina glicada ou HbA1c é un composto que se forma no sangue como resultado da reacción da glicosa dividida e da hemoglobina normal.
A formación é estable e non se converterá posteriormente a ningunha outra sustancia.
A duración da vida dun composto é de aproximadamente 100-120 días, ou exactamente mentres a célula sanguínea "viva". Así, un exame de sangue realizado por un asistente de laboratorio pode fornecer información completa sobre o nivel de hemoglobina glicada nos últimos 3 meses.
Outros tipos de hemoglobina tamén están presentes no sangue humano. Non obstante, é o HbA1c que depende directamente do nivel de azucre no sangue e é o máis informativo.
Hemoglobina glicada e glicosilada: é o mesmo ou non?
Moitas veces, ademais da definición estándar de "hemoglobina glicada", os médicos usan un termo como "hemoglobina glicosilada", conseguindo enganar aos pacientes.
De feito, as frases listadas significan o mesmo.
Por iso, despois de recibir unha derivación para a súa análise para a hemoglobina glicosilada, non se debe entrar en pánico. Estamos falando dunha forma de investigación bastante familiar para os diabéticos, cuxo resultado axudará a controlar o nivel dos niveis de sangue dun marcador importante nos últimos 3 meses.
Que mostra o HbA1c total nunha proba de sangue?
Ao doar sangue á hemoglobina glicada, é importante saber por que se leva a cabo este tipo de probas e que o resultado lle di ao especialista.A hemoglobina contida nos glóbulos vermellos é capaz de unir a glicosa do plasma sanguíneo. Canto máis azucre conteña no corpo, maior será a taxa de reacción da formación de HbA1c.
A cantidade de hemoglobina glicada dependerá directamente da concentración media de glicosa ao longo da vida dos glóbulos vermellos.
E dado que os eritrocitos de diferentes "idades" están presentes no sangue, os especialistas normalmente toman o indicador medio (durante 60-90 días) como base. É dicir, despois dun salto de indicadores, a normalización do nivel de HbA1c no sangue pode ocorrer antes dos 30-45 días.
Así, unha vez recibido o resultado da análise, o médico que poida concluír pode ter unha conclusión completa de saber se o paciente ten unha violación no metabolismo dos hidratos de carbono ou se leva moitos anos padecendo diabetes.
Métodos de determinación da hemoglobina A1c
Hoxe, os especialistas usan diferentes métodos para determinar A1c no sangue dos pacientes. Por este motivo, recoméndase someterse a un exame na mesma institución médica. Despois, os resultados obtidos no transcurso da investigación utilizando diversos métodos poden diferir uns dos outros.
Nos laboratorios modernos úsanse os seguintes métodos para determinar a cantidade de glicogemoglobina:
- HPLC (cromatografía líquida de alto rendemento). O cálculo realízase automaticamente usando o analizador;
- procedemento manual (cromatografía de intercambio iónico). Para identificar a concentración da sustancia de interese, o sangue integral mestúrase cunha solución lysing. Para realizar este tipo de análise tamén se precisa a presenza dun analizador bioquímico semiautomático;
- cromatografía de intercambio iónico a baixa presión A combinación óptima de calidades e características analíticas do consumidor fai que este método sexa moi popular. Os resultados obtidos mediante HPLC e este método adoitan ser idénticos;
- empregando analizadores portátiles de glicemoglobina. Este método permite medir directamente na cama do paciente. Non obstante, o custo de tal estudo é moi elevado, polo que o método non ten unha demanda elevada;
- inmunoturbidimetría. Permite determinar a porcentaxe de HbA1c en sangue enteiro, sen usar manipulacións adicionais. Polo tanto, a velocidade de obtención do resultado é bastante alta.
Normas para adultos e nenos
Para formar unha opinión obxectiva, un especialista usa indicadores normais establecidos xeralmente. Para diferentes idades e condicións, os números serán diferentes.
Unha persoa sa
Para unha persoa sa, o nivel de concentración de glicogemoglobina está comprendido entre o 4% e o 5,6%.
As anormalidades dunha soa vez non se poden considerar evidencias directas da presenza de diabetes mellitus ou hipoglucemia.
Ás veces, fallos menores ocorren incluso en persoas saudables baixo a influencia do estrés, sobrecarga emocional ou física e moitos outros factores.
Nun paciente con diabetes
Para os pacientes con diabetes, a norma determínase individualmente. O especialista revela isto, en función do estado de saúde e da gravidade da enfermidade.
Pero en calquera caso, o paciente debe controlar constantemente o nivel de glicemia e tratar de maximizar traer os valores de HbA1c á normalidade (do 4% ao 5,6%).
En canto aos estándares, indicadores comprendidos entre o 5,7% e o 6,4% indican que o paciente se atopa nun estado "límite" e o risco de desenvolver diabete é bastante elevado.
Hemoglobina glicémica con azucre no sangue
Como vostede sabe, HbA1c depende directamente do nivel de glicosa no sangue. Hai algúns parámetros xeralmente establecidos polos que o médico pode determinar se o estado de saúde do paciente é satisfactorio.
Na táboa móstrase un bo ratio de indicadores:
| HbA1c,% | Glicosa, mmol / L |
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
Que indica a desviación do nivel HbA1c da norma?
O aumento da hemoglobina glicada non só pode indicar a presenza de diabetes.Un rápido aumento da concentración tamén pode ser causado pola tolerancia á glicosa. Os valores reducidos de HbA1c non son menos perigosos.
Poden ser consecuencia da presenza de cancro no páncreas, abuso de drogas que reducen o azucre, adhesión prolongada a unha dieta baixa en carbohidratos e algúns outros factores.
Como baixar / aumentar a taxa?
Mellorar ou baixar o HbA1c axudará a manter a boa alimentación, a organización competente da rutina diaria e a aplicación das recomendacións do médico.
Enriquecer o nivel de glicogemoglobina axudará ao enriquecemento de alimentos (dentro de límites razoables) con produtos que conteñen glicosa, reducirá a actividade física a un nivel razoable e protexerache do estrés.
Para conseguir unha redución de HbA1c, é necesario un conxunto de medidas inversas. Neste caso, o paciente terá que cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos, proporcionarlle ao corpo actividade física, evitar situacións estresantes e controlar constantemente o nivel de glicemia.
Vídeos relacionados
Detalles sobre o exame de sangue da hemoglobina glicada no vídeo:
O control dos niveis de hemoglobina glicada é unha importante medida de diagnóstico para os diabéticos. Para manter a situación e a eficacia do tratamento baixo control, recoméndase que os pacientes con diabetes e desviacións no metabolismo dos carbohidratos doan sangue cada tres meses para HbA1c.
