Para o tratamento da diabetes mellitus do primeiro e do segundo tipo, adoita empregarse insulina. Esta hormona compensa a violación do metabolismo dos carbohidratos, reduce a probabilidade de complicacións.
Os pacientes receitan diferentes medicamentos segundo esquemas deseñados individualmente. Que características son a insulina e a insulinoterapia, contará o artigo.
Por que é necesaria a insulina para tratar a diabetes?
Se unha persoa ten resistencia á insulina, as células dos órganos perden a capacidade de absorber a glicosa e comezan a sufrir fame. Isto afecta negativamente ao funcionamento de todos os sistemas: o fígado, a glándula tiroide, os riles e o cerebro comezan a sufrir.
A diabetes afecta a todos os órganos
A diabetes non tratada leva á discapacidade, ao coma e á morte.. No primeiro tipo de enfermidade, cando o páncreas non pode producir insulina, é indispensable unha administración adicional da hormona.
Indicacións e recomendacións absolutas
Hoxe, máis do 30% dos pacientes diagnosticados de diabetes reciben inxeccións de insulina. As indicacións absolutas para a terapia son:
- o primeiro tipo de patoloxía;
- o segundo tipo de enfermidade se: unha dieta baixa en carbohidratos e medicamentos hipoglucémicos son ineficaces, hai reaccións adversas ás drogas, diagnostícanse enfermidades do sangue, fígado, insuficiencia renal, unha muller ten un bebé ou está amamantando;
- unha combinación de diabetes con enfermidades inflamatorias e purulentas, infarto de miocardio, anorexia;
- complicacións graves de interrupción endocrina (neuropatía, síndrome do pé diabético).
Regras e principios da insulinoterapia para a diabetes
Calquera medicamento ten efectos secundarios.O risco de desenvolver síntomas desagradables no fondo das inxeccións de insulina aumenta cunha dosificación escollida incorrectamente, violación das condicións de almacenamento do produto.
O paciente pode experimentar hipoglucemia, lipodistrofia, alerxias e deficiencias visuais. Para reducir os efectos negativos da insulinoterapia, cómpre coñecer os principios e seguir as regras do tratamento.
Con diabetes tipo 1
A flutuación máis próxima posible do azucre no sangue a fisioloxicamente normal é posible seguindo estas regras e principios:
- a dose media diaria debería corresponder á produción natural de insulina por parte do páncreas;
- distribúe a dose segundo este esquema: 2/3 pola mañá, xantar e noite, 1/3 pola noite;
- combinar insulina curta con prolongada;
- Recoméndanse inxeccións antes das comidas;
- non administre máis de 16 unidades de fármaco de acción curta.
Con diabetes tipo 2
Con unha forma independente da insulina da enfermidade, paga a pena:
- non cancelar os medicamentos antipiréticos;
- seguir rigorosamente unha dieta;
- Realizar actividade física dosificada.
Con diabetes en nenos
Para maximizar a esperanza de vida dun neno, para reducir as consecuencias negativas da enfermidade, paga a pena:
- combinar insulina curta cunha medicación de longa acción;
- faga inxeccións de hormonas de duración media dúas ou tres veces ao día;
- nenos maiores de 12 anos realizan terapia intensificada;
- axustar a dose por etapas;
- con alta sensibilidade, análogos divorciados por prick.
É difícil para un neno con diabetes completar un plan de lección escolar: ten que inxectar drogas nun momento determinado. Para simplificar o tratamento, ocultar a enfermidade a outros nenos, elixe a terapia con bomba. A bomba libera automaticamente a hormona no corpo cando aumenta o nivel de azucre.
Durante o embarazo
Durante o embarazo, pode producirse diabetes gestacional. A necesidade de insulina nunha muller durante o período de xestación aumenta.
Para manter a saúde normal, paga a pena seguir estas regras:
- adoitan axustar a terapia (nesta posición, o metabolismo caracterízase por inestabilidade);
- cambiar á insulina humana (as reaccións alérxicas prodúcense con menos frecuencia que a porcina ou bovina);
- para previr a hiperglicemia, tomar dúas inxeccións ao día;
- aplique medicamentos combinados, curtos e combinados;
- Para que o azucre non suba pola noite, antes de ir para a cama, cómpre inxectar un medicamento de longa acción;
- Non podes regular máis o azucre con comprimidos.
Características da intensificación, bolo basal e terapia con insulina bomba
Os médicos usan técnicas de acción intensa, de base-bolo e de bomba para a administración de hormona pancreática para tratar aos pacientes. O primeiro método está baseado na imitación da secreción fisiolóxica da hormona durante o día.
O método intensificado caracterízase por tales características:
- realízanse varias inxeccións ao día;
- usa principalmente un medicamento de acción curta;
- fármaco prolongado inxectado en pequenas doses en forma de inxección basal;
- o tempo de inxección elíxese en función de cando a persoa planea comer.
A peculiaridade da terapia de bolo básico é que pola mañá ou pola noite, inxéctase insulina prolongada ou curta. Así, conséguese unha imitación do funcionamento natural do páncreas. Unha parte da hormona mantén un nivel óptimo de insulina, a segunda prevén as subidas de azucre.
As características da terapia coa insulina da bomba son:
- a unión de todo tipo de hormona nunha inxección;
- minimizar o número de inxeccións;
- administración automática da droga;
- a imposibilidade de imitar o traballo natural do páncreas.
Debo inxectar insulina se o azucre é normal?
Na diabetes tipo II, o páncreas é capaz de producir unha certa cantidade da hormona vital. Polo tanto, ás veces unha persoa ten un nivel normal de azucre.
Se a glicemia en xaxún é de 5,9 e despois de comer non supera os 7 mmol / l, pódese deixar temporalmente a insulina.
Pero ao mesmo tempo, cómpre supervisar o estado e controlar a concentración de glicosa no sangue con tiras de proba.
Que facer se perda unha inxección?
Acontece que unha persoa se esqueceu de inxectar insulina. O algoritmo de novas accións depende de cantas veces ao día o paciente fai inxeccións:
- se se perde unha dose ao inxectar unha hormona estendida dúas veces ao día, paga a pena axustar o nivel de glicemia nas próximas 12 horas cun medicamento de acción curta. Ou aumentar a actividade física para que se produza a utilización natural da glicosa;
- se o medicamento se administra unha vez ao día, despois das 12 horas da inxección perdida, faga unha inxección na metade da dose;
- ao saltarse o bolus insulina, o medicamento debe administrarse inmediatamente despois dunha comida. Pode aumentar a actividade física e controlar os niveis de azucre. Se o glucómetro mostra unha glicemia de 13 mmol / l, paga a pena introducir 1-2 unidades de hormona curta.
Como funciona a insulina e a adrenalina?
A adrenalina e a insulina son dúas substancias opostas en acción.
Segundo o Centro de Investigación de Endocrinoloxía de Rusia, unha unidade de insulina reduce a concentración de glicosa en 2 mmol / l e 1 ml de adrenalina detén completamente un ataque hipoglucémico.
É importante considerar que a insulina (adrenalina) actúa de xeito diferente sobre os diabéticos: pode depender a idade, o peso e a actividade física dunha persoa. Entón, as drogas afectan con máis forza a xente nova e delgada.
Plan de nutrición e control da glicosa en sangue
É importante que un adulto e un neno diagnosticados de diabetes sigan unha dieta baixa en carbohidratos. Plan de nutrición da mostra:
- almorzo (4 XE) - unha porción de mingau de cereais, un vaso de leite;
- lanche (1 XE) - froitas;
- xantar (2 XE) - carne, verduras, puré de patacas;
- té de tarde (1 XE) - froitas;
- cea (4 XE) - gachas con ensalada, peixe cocido;
- antes de durmir (1 XE) - unha porción de pan integral con té.
Os produtos están contraindicados:
- carne de porco, peixe graxo;
- Chocolate
- bebidas carbonatadas;
- margarina;
- patacas
- adobos;
- alcol
- pastelería.
Receita de insulina latina
Todos os diabéticos deben rexistrarse co endocrinólogo. Teñen dereito a recibir insulina de balde.
Emítese unha receita latina que semella algo así:
- Rp: Insulini 6 ml (40 ED - 1 ml).
- Dous contos doses nº 10.
- Inxecta 10 ED (0,25 ml) 3 veces ao día 20 minutos antes das comidas na pel.
Cales son os mellores produtos de insulina?
Os medicamentos de insulina modernos e de uso común son:
- Humalogo. Este é o mellor medicamento de acción curta. Reduce o azucre en 15 minutos. Contén insulina humana. Mantén os niveis de glicosa óptimos durante 3 horas;
- Gensulina N. Drogas de acción media. Baixa a glicosa unha hora despois da administración durante 20 horas. Segundo as instrucións, ten as menos reaccións adversas;
- Lantus. Este é un tipo de medicación prolongado. Válido durante 40 horas.
Inxeccións ou pastillas de insulina: cal é mellor?
A diabetes tipo 1 trátase exclusivamente de insulina. Os pacientes cun segundo tipo de patoloxía poden usar pílulas ou inxeccións.
A forma da cápsula é máis cómodo de usar e proporciona control natural da glicosa. Ao mesmo tempo, as tabletas afectan negativamente o funcionamento do fígado e dos riles.
Coa selección incorrecta de dose, hai o risco de desenvolver complicacións cardiovasculares. As inxeccións a este respecto son máis seguras e son capaces de substituír o 100% á función do páncreas.
Vídeos relacionados
Sobre a insulinoterapia para diabetes tipo 1 e tipo 2 nun vídeo:
Así, a diabetes trátase con pílulas para reducir o azucre ou inxeccións de insulina. A primeira opción é adecuada só para pacientes do segundo tipo. A terapia por inxección é o único xeito de saír para persoas con primeiro tipo de patoloxía.
