Só un médico se dedica á cita de medicamentos antidiabéticos, a selección causa dificultades debido a efectos secundarios e contraindicacións.
Os medicamentos que reducen o azucre, como a metformina e o maninil, difiren no mecanismo de acción e na forza do efecto hipoglucémico.
Isto débese á diferente composición das drogas, considere as súas características e diferenzas.
Composición
A metformina é unha sustancia de varios biguanuros que reduce eficazmente a glicosa no sangue inhibindo a súa absorción no fígado.
O maninilo inclúe a sustancia glibenclamida, un derivado de sulfonilurea de segunda xeración con efecto de redución de azucre. Os medicamentos só se elaboran en comprimidos con diferentes doses de ingredientes activos.
Acción farmacolóxica
O principio de Metformin é suprimir a gliconeoxénese. A sustancia activa un encima especial no fígado que impide a entrada adicional de glicosa no sangue. A medicación inhibe a conversión de ácidos graxos e promove a súa oxidación, inhibe a absorción de azucre nos intestinos.
En comparación con outros axentes hipoglucémicos, o fármaco é o máis eficaz para previr o desenvolvemento de angiopatía diabética. Con un uso sistemático, o medicamento impide o aumento de peso e, cando fai dieta, axuda a reducilo.
Tabletas de metformina
O medicamento inhibe o desenvolvemento da resistencia á insulina e facilita a penetración da glicosa nos tecidos humanos. Con deficiencia de insulina no sangue, a sustancia practicamente non presenta propiedades hipoglucémicas.
O maninilo estimula a produción de insulina no páncreas debido ao peche de canles de potasio en células beta. O contido en ións de potasio está a aumentar, o que lle dá ao páncreas un sinal para sintetizar nova insulina.
O medicamento é capaz de aumentar a resposta metabólica á hormona, reduce o risco de nefropatía e mortalidade. O mecanismo de acción non está relacionado coa cantidade de glicosa no sangue, polo que o medicamento funciona incluso con normoglicemia.
Indicacións
A metformina prescríbese como axente hipoglucémico principalmente para a diabetes tipo 2.
Na enfermidade diabética tipo 1, pódese prescribir un medicamento como medida preventiva para o desenvolvemento de angiopatía diabética.
Pódese usar un medicamento hipoglucémico para o ovario poliquístico se se observa hiperinsulinemia e tolerancia á glicosa.
A glibenclamida úsase só para a diabetes mellitus tipo 2, cando se usa unha nutrición adecuada e unha carga adecuada non é posible baixar a glicosa no sangue.
¿Podo levalo xuntos?
Para considerar a posibilidade dunha combinación de fármacos, debes ter en conta as características da súa inxestión e a interacción das substancias activas.O efecto de redución de azucre da glibenclamida depende da dosificación: canto maior sexa, maior será o efecto no páncreas.
Cando a estimula a sustancia activa, comeza a producirse insulina adicional, polo que a selección da dose necesaria de Maninil está determinada polo azucre no sangue.
Ao prescribir un medicamento, o médico debe dar instrucións sobre a dieta e ter en conta a cantidade de hidratos de carbono na dieta. Na fase inicial, a terapia comeza coa menor dose posible e, despois da administración, obsérvase o efecto sobre o diabético.
Se é necesario, aumente a cantidade do medicamento. Tome o medicamento 1-2 veces ao día, o efecto da sustancia activa é de polo menos 12 horas.
Para aumentar o efecto hipoglucémico e reducir a inxestión de carbohidratos no sangue, é posible a administración simultánea de Maninil con Metformin.
A combinación de fármacos úsase cando é imposible conseguir o efecto terapéutico necesario.
O médico debe ter en conta unha inxestión adicional dun medicamento antidiabético. En combinación con outros medicamentos, aumenta o efecto da glibenclamida no corpo.
Cal é mellor?
Ao prescribir un axente hipoglucémico, guíanse polo efecto terapéutico desexado, o mecanismo de acción do compoñente activo, as contraindicacións actuais para o uso e os efectos secundarios.
Metformina ou Maninil
Unha característica da Metformina é que o efecto hipoglucémico no corpo non está relacionado coa cantidade de insulina. O principio da droga é suprimir o proceso de captación de glicosa.
A metformina é un dos poucos fármacos cos que o risco de desenvolver hipoglucemia é mínimo. Ademais da aparición de trastornos intestinais, a medicación practicamente non ten efectos secundarios. A acidosis láctica pode producirse cunha sobredose importante e en caso de insuficiencia renal.
A droga Maninil
Polo tanto, cunha produción normal da hormona péptida polo páncreas, pero con alta resistencia á insulina, é preferible a metformina.
As desvantaxes inclúen o feito de que o biguanuro non é capaz de reducir o azucre coa deficiencia de insulina no corpo. O uso a longo prazo do medicamento impide a absorción de vitamina B12, que pode levar ao desenvolvemento de mialxia e anemia.
A glibenclamida prescríbese só para a enfermidade diabética tipo 2, cando o efecto doutras tabletas de azucre non é suficiente.
O derivado da sulfonilurea (glibenclamida) ten unha serie de efectos secundarios:
- se se supera a cantidade de sustancia activa, pode producirse unha hipoglucemia grave;
- aumento de peso;
- dor nas articulacións
- dores de cabeza
- aumento da sensibilidade á luz;
- febre
- trastorno da dixestión;
- fatiga crónica;
- proteinuria (a proteína aparece na orina);
- síndrome colestático;
- reaccións alérxicas;
- micción frecuente.
A lista de contraindicacións para os medicamentos é practicamente a mesma, agás que a glibenclamida está estrictamente prohibida tomar diabete dependente da insulina.
Metformin, Maninil non se pode usar nos casos:
- coma diabético;
- embarazo
- lactación;
- violacións do fígado e dos riles;
- a aparición de cetoacidosis;
- hipersensibilidade.
A glibenclamida pode usarse con precaución no alcoholismo, que para o biguanida é unha limitación absoluta.
Ademais, Metformin cancelouse 2 días antes e despois da radiografía, se houbo unha introdución de contraste iodado.
Maninil ou Amaryl
Amaryl é un hipoglucémico baseado en sulfonilureas da xeración III. Contén o ingrediente activo: glimepirida. O principio de acción é estimular a liberación de insulina endóxena polo páncreas.
Comprimidos de Amaryl
A diferenza do Maninil, Amaryl ten un efecto adicional: o fármaco inhibe a gluconeoxénese. O efecto hipoglucémico de Amaril é máis pronunciado e ten polo menos 24 horas.
Maninil e Amaril non se poden prescribir para diabetes tipo dependente da insulina. Ao seleccionar unha dose de Amaril e posterior terapia, hai que ter en conta as lecturas de azucre no sangue, xa que existe a posibilidade da formación de hipoglucemia.
As manifestacións negativas do consumo de drogas e as contraindicacións practicamente non son diferentes. A excepción é un trastorno do tracto dixestivo máis pronunciado en Amaril, que está asociado ao proceso de supresión da gluconeoxénese por parte da droga.
Vídeos relacionados
O mecanismo de acción, a forma de liberación e os matices de usar Metformin no vídeo:
Maninil e Amaryl teñen un forte efecto hipoglucémico, pero teñen unha lista significativa de efectos secundarios. Se non se necesita estimulación do páncreas adicional para a produción de insulina,
A metformina ten unha vantaxe clara. Reduce en maior medida o risco de aterosclerose, non conduce a aumento de peso e impide o desenvolvemento de enfermidades cardíacas. Os efectos secundarios do tracto dixestivo de tomar biguanuro pasan rapidamente.
