A hipoglicemia é un nivel de glicosa sérico inferior a 40 mg / dl (menos de 2,2 mmol / l) en bebés sans e a tempo completo ou inferior a 30 mg / dl (menos de 1,7 mmol / l) en bebés prematuros.
Os factores de risco inclúen a prematuridade e a chamada asfixia intrapartum.
As principais causas dunha condición tan perigosa como a hipoglucemia nun neno de ata un ano, causan - mínimas tendas de glicóxeno e hiperinsulinemia. Os síntomas desta enfermidade son taquicardia, cianose, calambres e parada respiratoria súbita nun soño.
Este diagnóstico confírmase determinando a concentración de glicosa no sangue. O prognóstico depende da causa, pero o tratamento é a nutrición adecuada e as inxeccións por glicosa intravenosa. Entón, que é a hipoglucemia en recentemente nados?
Causas de aparición
Como vostede sabe, hai dous tipos principais desta condición patolóxica: transitoria e constante.
Os primeiros motivos inclúen a deficiencia de substrato ou a inmadurez da función encimática, o que pode provocar a ausencia dunha cantidade suficiente de glicóxeno no corpo.
Pero os factores que poden afectar a aparición do segundo tipo de enfermidade son o hiperinsulinismo, unha violación de hormonas contrainsulares e enfermidades metabólicas, que se herdan.
As poboacións mínimas de glicóxeno ao nacer son bastante comúns en bebés que naceron prematuramente. Normalmente teñen un pequeno peso corporal ao nacer. Tamén se diagnostica esta enfermidade en nenos pequenos en relación á idade xestacional debido á chamada insuficiencia placentaria.
A miúdo, a hipoglucemia nótase en bebés que experimentaron asfixia intrapartum.
A chamada glicólise anaeróbica esgota os almacéns de glicóxeno que están presentes no corpo de tales recentemente nados.
Por regra xeral, esta condición perigosa pode aparecer nos primeiros días, especialmente se se mantivo un intervalo bastante longo entre a alimentación. Para evitar unha caída de azucre no sangue, é moi importante manter o fluxo de glicosa exóxena.
Poucas persoas saben, pero a hiperinsulinismo transitoria é a máis frecuentemente diagnosticada en nenos de nais con trastornos existentes do sistema endocrino. Tamén é capaz de aparecer ante a tensión fisiolóxica nos nenos.
Causas menos comúns inclúen hiperinsulinismo, eritroblastose fetal grave e síndrome de Beckwith-Wiedemann.A hiperinsulinemia caracterízase por unha caída instantánea da concentración de glicosa no soro nas primeiras horas despois do nacemento do bebé, cando a inxestión regular de glucosa a través da placenta se detén substancialmente.
Pode producirse unha diminución do azucre no sangue se deixa de inxectar unha solución de glicosa.
Signos da enfermidade
É importante prestar atención a todos os cambios que se producen no corpo do neno, xa que a hipoglucemia ten graves consecuencias para os recentemente nados.
Por regra xeral, primeiro debes controlar os síntomas da enfermidade. A maioría dos nenos non teñen ningunha manifestación da enfermidade. Unha forma prolongada ou grave da enfermidade provoca signos autónomos e neurolóxicos de orixe central.
A primeira categoría de síntomas inclúe o aumento da sudoración, palpitacións cardíacas, debilidade xeral do corpo, calafríos e mesmo tremores. Pero ao segundo - convulsións, coma, momentos de cianose, parada respiratoria nun soño, bradicardía, angustia respiratoria, así como hipotermia.
Tamén pode haber letarxia, perda de apetito, diminución da presión arterial e tahipnea. Todas estas manifestacións diagnostícanse en bebés que acaban de nacer e padecen asfixia. É por iso que todos os nenos que teñen ou non presentan os síntomas anteriores precisan un control obrigatorio da glicosa. Un nivel significativamente reducido está confirmado pola determinación da glicosa no sangue venoso.
Hipoglucemia transitoria do recentemente nado
Como vostede sabe, con esta enfermidade hai unha caída instantánea de azucre no sangue. Isto pode deberse a varias razóns.
Unha enfermidade en adultos pode desenvolverse con xaxún prolongado, seguindo unha dieta estrita e tomar certos medicamentos.
En aproximadamente o oitenta por cento de todos os casos, este diagnóstico faise a nenos cuxas nais sofren un metabolismo dos carbohidratos deteriorado. Pero nun vinte por cento dos casos en nenos que están en risco, detéctase unha forma máis perigosa desta enfermidade.
As seguintes categorías de recentemente nados están en risco de hipoglucemia:
- bebés con desnutrición intrauterina;
- bebés prematuros con baixo peso corporal;
- nenos cuxas nais teñen un metabolismo dos carbohidratos prexudicados;
- nenos nacidos de asfixia;
- bebés que sufriron unha transfusión de sangue.
As razóns para baixar o azucre no sangue non están plenamente establecidas. De gran importancia é a redución da cantidade de glicóxeno, que se localiza no fígado. Poucas persoas saben que a formación destes stocks prodúcese ao redor das últimas semanas de embarazo. Por este motivo, os nenos que naceron antes da data de vencemento entran no chamado grupo de risco.
Con hipoglucemia de recentemente nados, existe un certo desequilibrio entre o peso corporal do bebé, o traballo do fígado producindo glicóxeno, así como a funcionalidade do cerebro, moi necesitada de glicosa. Co desenvolvemento de hipoxia infantil e fetal, a situación agudízase aínda máis.
Como vostede sabe, no período de desenvolvemento intrauterino, a formación de glicosa non se produce, polo tanto, o feto recíbea do corpo da nai.
Moitos médicos afirman que a glicosa se lle entrega ao feto a un ritmo de aproximadamente 5-6 mg / kg por minuto. Debido a iso, ata preto do 80% de todas as necesidades de enerxía están cubertas, e recibe o resto doutros compostos útiles.
Poucas persoas saben que a insulina, o glucagón e a hormona de crecemento non pasan pola placenta materna. Os expertos confirmaron que baixar a concentración de azucre nunha muller en posición só aumenta o feto, o que estimula a produción de hormona pancreática. Ademais, este fenómeno non ten efectos negativos na activación da produción de glucagón e de hormonas de crecemento.
A hipoglucemia transitoria é unha afección que se desenvolve debido á presenza de pequenas tendas de glicosa no corpo. Por regra xeral, isto non dura moito, porque grazas aos mecanismos de autorregulación da concentración de glicosa no plasma sanguíneo, a saúde estabilízase rapidamente.
Non esquezas que hai varios factores que poden afectar ao exame de sangue dos recentemente nados:
- método de determinación empregado;
- o lugar onde se toma sangue para a investigación;
- a presenza doutras enfermidades patolóxicas que se producen actualmente no corpo.
A hipoglucemia transitoria, que ocorre con síntomas pronunciados, implica a introdución dunha solución de glicosa do dez por cento.
O control adicional do azucre no sangue debe realizarse regularmente. Ás veces ocorre que é extremadamente difícil determinar con fiabilidade o nivel de glicosa no sangue. En tales situacións, é necesario aplicar a súa administración intravenosa para eliminar completamente os principais síntomas da violación.
Tratamento
É importante ter en conta que antes de comezar o tratamento, debería levarse a cabo un diagnóstico profundo da enfermidade.
Para bebés que aínda non teñan un ano, realice as seguintes probas para confirmar o diagnóstico:
- contido de azucre no plasma;
- indicador de ácidos graxos libres;
- detección de niveis de insulina;
- determinación da concentración da hormona do crecemento;
- o número de corpos cetonas.
En canto ao tratamento, o lugar principal debe ser dado ao cumprimento dos principios do desenvolvemento perinatal.
Debería comezar a amamantar canto antes, evitar completamente o desenvolvemento de hipoxia e evitar tamén a hipotermia.
Con hipoglucemia neonatal, é moi importante administrar por vía intravenosa unha solución de glicosa do cinco por cento. Se o neno ten máis dun día, pode usar unha solución do dez por cento. Só despois disto deberían realizarse todas as probas e exames necesarios para controlar o azucre. En canto ao exame de sangue, debe tomarse do talón do bebé.
Vídeo relacionado
Neste debuxo animado, atoparás a resposta á pregunta de que é a hipoglucemia e que facer cando se produce:
Os bebés, despois de nacer, son indefensos e son moi vulnerables a factores ambientais adversos. Polo tanto, necesitan estar protexidos de todos os problemas e vixiar o estado de saúde nos primeiros meses de vida.
Probas regulares, exames apropiados e visitas ao pediatra garanten o control do corpo e o azucre no sangue. Se se detectan signos de hipoglucemia en recentemente nados, deben tomarse medidas inmediatas para aumentar os niveis de glicosa no sangue.
