A encefalopatía é un cambio patolóxico (doloroso) nas estruturas do cerebro, debido ao que se altera o seu funcionamento normal. En diabete, esta afección ocorre debido a trastornos metabólicos, que á súa vez empeoran o estado dos vasos sanguíneos e das fibras nerviosas. A encefalopatía diabética pode manifestarse de diferentes xeitos, dependendo da gravidade da enfermidade. Nalgúns pacientes só se fai sentir con dores de cabeza e discapacidade na memoria, noutros leva a trastornos mentais graves, convulsións, etc. As graves consecuencias da encefalopatía poden previrse coñecendo as causas e mecanismos da súa aparición e os principios de prevención.
Causas de aparición
Por problemas metabólicos, os metabolitos tóxicos (produtos finais das reaccións bioquímicas) acumúlanse no sangue, que normalmente deberían ser excretados do corpo. Estas toxinas entran no cerebro e agravan os trastornos vasculares existentes. En primeiro lugar, as células individuais do tecido nervioso están esgotadas e co paso do tempo, se non se restablece a circulación sanguínea, morren completamente. Canto máis áreas no cerebro, peor é o estado do paciente.
Ademais de azucre elevado no sangue, hai factores adicionais que aumentan o risco de encefalopatía diabética:
- malos hábitos (abuso de alcol e tabaquismo);
- idade maior de 60 anos;
- obesidade
- aterosclerose;
- hipertensión
- enfermidade renal crónica;
- enfermidades distróficas da columna vertebral.
É difícil evitar completamente a aparición de problemas nos vasos sanguíneos con diabetes, porque incluso cun curso leve, a enfermidade deixa unha pegada en todos os órganos e sistemas. Pero non hai que aumentar específicamente o risco de complicacións.
Síntomas
As manifestacións da encefalopatía diabética dependen do seu estadio. Na fase inicial, os trastornos vasculares maniféstanse por unha maior fatiga, falta de forza, distracción, esquecemento, mareos e trastornos do sono. Estes síntomas non son específicos, polo que é difícil facer un diagnóstico só na súa base. Os mesmos síntomas atópanse en moitas enfermidades dos órganos internos, inmunidade prexudicada e simplemente con exceso de traballo. Pero coa encefalopatía, estes síntomas persisten durante moito tempo e non desaparecen nin sequera despois dun bo descanso.
O diagnóstico do inicio dos cambios na primeira etapa da encefalopatía só é posible coa axuda de ultrasóns dos vasos cerebrais, electroencefalografía (EEG) e REG (reenoencefalografía)
Na segunda etapa da enfermidade dunha persoa, dores de cabeza frecuentes e graves, náuseas non asociadas ás comidas, mareos e debilidade poden atormentar. As perdas de memoria vólvense máis graves, faise difícil para un diabético percibir información dun gran volume. Nesta fase, unha persoa comeza a manifestar trastornos na esfera emocional. A agresión desmotivada, a grosería pode ser substituída por bágoas ou medo ao pánico. A intelixencia do paciente redúcese notablemente. Comeza a pensar e a razoar de xeito máis primitivo.
Con progresión, a encefalopatía pasa á terceira etapa, que se caracteriza polos seguintes síntomas:
- demencia
- problemas para tragar e mastigar alimentos;
- inestabilidade de marcha, incapacidade de realizar movementos sutís que precisan claridade;
- defectos de fala;
- trastornos mentais graves;
- tremor constante das mans;
- saltos na presión arterial.
Os signos da terceira etapa son tan pronunciados que é imposible non notalos. Moitas veces o paciente non pode valorar adecuadamente o seu estado, tal persoa perde a capacidade de pensar de xeito crítico. Correr encefalopatía leva á desintegración da personalidade do paciente. Unha persoa desconfía, todo o molesta ou a deprime. Máis tarde, tales diabéticos desenvolven incontinencia fecal e urinaria. Para evitar graves consecuencias, se se producen os primeiros signos estraños da enfermidade, debes consultar a un médico para someterse a un diagnóstico e prescribir un tratamento de apoio.
Tratamento
A encefalopatía diabética é unha enfermidade crónica que, por desgraza, non pode ser eliminada por completo. O pronóstico depende da fase en que se descubriu o problema e da gravidade global do curso da diabetes no paciente. Canto antes se inicie o tratamento, máis probabilidade é suspender a progresión da patoloxía e manter a saúde normal durante moito tempo.
Para o tratamento da encefalopatía, os diabéticos poden ser medicamentos prescritos dos seguintes grupos:
Neuropatía diabética- medicamentos para mellorar a microcirculación do sangue;
- Vitaminas B para apoiar o sistema nervioso;
- medicamentos para normalizar a presión arterial;
- medicamentos que reducen o colesterol no sangue (se é necesario).
Outra clase que adoita empregarse para combater a encefalopatía son as drogas nootrópicas. Melloran a memoria, normalizan a función cognitiva do cerebro e restablecen a intelixencia. As drogas nootrópicas tamén permiten que as células das fibras nerviosas toleren máis facilmente a fame de osíxeno. O mellor efecto do seu uso nótase no inicio da terapia nas etapas iniciais dos trastornos vasculares, aínda que en casos graves poden mellorar lixeiramente o estado do paciente. Non todos os medicamentos deste grupo están permitidos para o tratamento de pacientes con diabetes mellitus, polo que só un médico cualificado debería seleccionalos.
Dado que a verdadeira causa da encefalopatía neste caso é a diabetes, o paciente necesita tomar medicamentos que baixen os niveis de glicosa no sangue. Dependendo do tipo de enfermidade, pode ser insulina ou comprimidos. Tamén son importantes os métodos de axuda non farmacéuticos, que fortalecen o traballo do corpo. En primeiro lugar, trátase dunha dieta e unha actividade física moderada, que axudan a manter o nivel de azucre no sangue.
Ademais do tratamento, é necesario controlar o peso corporal e previr a obesidade, medir e controlar regularmente a presión arterial e o colesterol
Prevención
Dado que os síntomas da encefalopatía diabética poden causar molestias importantes ao paciente, é mellor tratar de evitar a súa aparición. O xeito máis eficaz de prevención é manter o azucre no sangue a un nivel normal e seguir as recomendacións do médico que se refire á nutrición. A actividade física moderada (especialmente no aire fresco na estación cálida) axuda a mellorar o abastecemento de sangue a todos os órganos vitais, incluído o cerebro. Pero se un diabético sofre hipertensión arterial, antes de realizar exercicios físicos necesita consultar un terapeuta ou un cardiólogo.
A dieta do paciente debe estar dominada por produtos cun índice glicémico baixo e medio, que melloran o estado e o funcionamento do sistema circulatorio.
Estes inclúen:
- cítricos;
- Tomates
- allo, cebola;
- pementa;
- ameixas.
Os produtos que normalizan a presión sanguínea e conteñen unha gran cantidade de fibra (mazás, noces, kiwi, chícharos) tamén son útiles para os diabéticos. Pode reducir a probabilidade de desenvolver encefalopatía ao incluír unha pequena cantidade de aceite de oliva na súa dieta diaria que conteña vitamina E. Todos os diabéticos, especialmente aqueles que xa teñen problemas coa presión arterial ou os vasos sanguíneos e o corazón, deben abandonar o alcol e fumar.
A encefalopatía adoita desenvolverse na vellez, porque, ademais da diabetes, comezan a producirse procesos dexenerativos naturais no corpo. Pero en formas graves de diabetes, os problemas cos vasos do cerebro poden ocorrer incluso en persoas moi novas. Ningún dos diabéticos está a salvo da encefalopatía, polo que é mellor non descoidar a prevención. Unha enfermidade detectada nos primeiros estadios pode tratarse ben, sempre que se sigan todas as recomendacións do médico que asiste. Isto preservará permanentemente a capacidade dunha persoa para pensar normalmente e levará un estilo de vida familiar.
