A diabetes tipo 1 é unha enfermidade crónica que require un tratamento continuo e un seguimento da saúde do paciente. É igualmente importante cumprir os principios dunha alimentación adecuada e en xeral levar un estilo de vida sa. Pero a insulina para a diabetes tipo 1 é o principal medicamento, sen o cal é case imposible axudar ao paciente.
Información xeral
A día de hoxe, o único xeito de tratar a diabetes tipo 1 e manter o paciente en bo estado é a través de inxeccións de insulina. En todo o mundo, os científicos están constantemente realizando investigacións sobre formas alternativas de axudar a tales pacientes. Por exemplo, os médicos falan da posibilidade teórica de sintetizar artificialmente células beta sa do páncreas. Entón planean transplantar pacientes para desfacerse da diabetes. Pero ata o momento este método non superou ensaios clínicos, e é imposible recibir tal tratamento incluso no marco do experimento.
Non todos os pacientes poden aceptar o diagnóstico de inmediato, algúns deles pensan que co paso do tempo o azucre normalízase sen tratamento. Por desgraza, con diabetes con demanda de insulina, isto non pode suceder por conta propia. Algunhas persoas comezan a inxectar insulina só despois da primeira hospitalización, cando a enfermidade xa se viu grave. É mellor non traelo a isto, pero comezar o tratamento adecuado canto antes e axustar un pouco o modo de vida habitual.
O descubrimento da insulina foi unha revolución na medicina, porque antes os pacientes diabéticos vivían moi pouco e a súa calidade de vida era moito peor que a das persoas sanas. As drogas modernas permiten aos pacientes levar un estilo de vida normal e sentirse ben. As mulleres novas con este diagnóstico, grazas ao tratamento e diagnóstico, na maioría dos casos incluso poden quedar embarazadas e dar a luz aos fillos. Por iso, é necesario abordar a insulinoterapia non desde o punto de vista dalgunhas restricións para a vida, senón desde a perspectiva dunha oportunidade real para manter a saúde e o benestar durante moitos anos.
Se segues as recomendacións do médico sobre o tratamento coa insulina, reducirase o risco de efectos secundarios do medicamento. É importante almacenar insulina segundo as instrucións, introducir as doses prescritas polo seu médico e supervisar a data de caducidade. Para obter máis información sobre os efectos secundarios da insulina e as regras que axudarán a evitalo, consulte este artigo.
Como facer inxeccións?
A eficacia da técnica para administrar insulina depende do ben que se administra o paciente. Un exemplar algoritmo de administración de insulina é o seguinte:
- O lugar de inxección debe ser tratado cun antiséptico e secar ben con servilletas de gasa para que o alcol se evapore completamente da pel (coa introdución dalgunhas insulinas non é necesario este paso, xa que conteñen desinfectantes especiais conservantes).
- Unha xeringa de insulina precisa marcar a cantidade necesaria de hormona. Inicialmente podes recoller un pouco máis de cartos e logo liberar o aire da xeringa á marca exacta.
- Solte o aire, asegurándose de que non haxa burbullas grandes na xeringa.
- Con mans limpas, ten que formar un pliegue da pel e inxectarlle a medicina cun movemento rápido.
- A agulla debe ser eliminada, sostendo o lugar da inxección con algodón. Non é necesario facer masaxes no lugar da inxección.
Unha das principais regras para administrar insulina é poñerse precisamente baixo a pel, non na zona muscular. Unha inxección intramuscular pode levar á absorción da insulina e á dor, hinchazón nesta zona.
Nunca debes mesturar insulina de distintas marcas na mesma xeringa, porque isto pode levar a efectos imprevisibles para a saúde. É imposible predecir a interacción dos compoñentes, o que significa que é imposible predecir o seu efecto sobre o azucre no sangue e o benestar xeral dos pacientes
A zona de administración de insulina é desexable cambiar: por exemplo, pola mañá pode inxectar insulina no estómago, á hora do xantar - na coxa, despois no antebrazo, etc. Isto debe facerse para que non se produza lipodistrofia, é dicir, adelgazamento da graxa subcutánea. Con lipodistrofia, o mecanismo de absorción da insulina perturba, pode que non entre no tecido tan rápido como sexa necesario. Isto afecta a eficacia da droga e aumenta o risco de picos bruscos no azucre no sangue.
Terapia de inxección para diabetes tipo 2
A insulina para a diabetes tipo 2 raramente se usa, xa que esta enfermidade está máis asociada a trastornos metabólicos a nivel celular que cunha produción insuficiente de insulina. Normalmente, esta hormona é producida por células beta pancreáticas. E, por regra xeral, coa diabetes tipo 2 funcionan relativamente normalmente. Os niveis de glicosa no sangue aumentan debido á resistencia á insulina, é dicir, a diminución da sensibilidade dos tecidos á insulina. Como resultado, o azucre non pode entrar nas células do sangue, senón que se acumula no sangue.
Se a maioría das células beta funcionan ben, entón unha das tarefas de tratar unha enfermidade non dependente da insulina é mantelas no mesmo estado activo
Na diabetes grave de tipo 2 e cambios frecuentes nos niveis de azucre no sangue, estas células poden morrer ou debilitar a súa actividade funcional. Neste caso, para normalizar o estado, o paciente terá que inxectar temporalmente ou constantemente insulina.
Ademais, poden ser necesarias inxeccións de hormona para manter o corpo durante os períodos de transmisión de enfermidades infecciosas, que son unha proba real para a inmunidade dun diabético. O páncreas neste momento pode producir insuficiente insulina, xa que tamén sofre debido á intoxicación do corpo.
Con diabetes tipo 2 leve, os pacientes adoitan prescindir de pastillas para reducir o azucre. Non controlan a enfermidade só coa axuda dunha dieta especial e un esforzo físico leve, sen esquecer os exames regulares por parte do médico e medir o azucre no sangue. Pero naqueles períodos nos que se prescribe insulina para un deterioro temporal, é mellor respectar as recomendacións para manter a capacidade de controlar a enfermidade no futuro.
Tipos de insulina
No momento da acción, todas as insulinas pódense dividir condicionalmente nos seguintes grupos:
Novos fármacos para a diabetes tipo 2 e os seus nomes- acción de ultrashort;
- acción curta;
- acción media;
- acción prolongada.
A insulina por ultrasonido comeza a actuar 10-15 minutos despois da inxección. O seu efecto no corpo dura 4-5 horas.
Os fármacos de acción curta comezan a actuar en media media hora despois da inxección. A duración da súa influencia é de 5-6 horas. A insulina por ultrasonido pódese administrar ben inmediatamente antes da comida ou inmediatamente despois. Recoméndase administrar insulina curta só antes das comidas, xa que non comeza a actuar tan rápido.
Cando se inxeriu a insulina de acción media, comeza a reducir o azucre só despois de 2 horas, e o tempo da súa acción xeral é de ata 16 horas.
As drogas prolongadas (prolongadas) comezan a afectar o metabolismo dos carbohidratos despois das 10-12 horas e non son excretadas do corpo durante 24 horas ou máis.
Todas estas drogas teñen tarefas diferentes. Algúns deles adminístranse inmediatamente antes das comidas para deter a hiperglicemia postprandial (un aumento do azucre despois de comer).
Administráronse insulinas de acción media e longa para manter o nivel de azucre obxectivo de xeito continuado ao longo do día. As doses e a administración están seleccionadas individualmente para cada diabético, en función da súa idade, peso, características do curso da diabetes e da presenza de enfermidades concomitantes. Hai un programa estatal de dispensación de insulina a pacientes que padecen diabetes, que prevé a subministración gratuíta deste medicamento a todos os necesitados.
O papel da dieta
Con diabetes de calquera tipo, excepto para a terapia con insulina, é importante que o paciente siga unha dieta. Os principios da nutrición terapéutica son similares para os pacientes con diferentes formas desta enfermidade, pero aínda hai algunhas diferenzas. En pacientes con diabetes dependente da insulina, a dieta pode ser máis extensa, xa que reciben esta hormona desde fóra.
Con unha terapia seleccionada de xeito óptimo e unha diabetes ben compensada, unha persoa pode comer case todo. Por suposto, estamos falando só de produtos saudables e naturais, xa que os produtos semi-acabados e a comida lixo están excluídos para todos os pacientes. Ao mesmo tempo, é importante administrar correctamente insulina para diabéticos e poder calcular correctamente a cantidade de medicamentos necesarios, segundo o volume e a composición do alimento.
A base da dieta dun paciente diagnosticado de trastornos metabólicos debe ser:
- verduras e froitas frescas cun índice glicémico baixo ou medio;
- produtos lácteos de baixo contido en graxa;
- cereais con hidratos de carbono lentos na composición;
- carne de dieta e peixe.
Os diabéticos tratados con insulina ás veces poden permitirse o pan e algúns doces naturais (se non teñen complicacións da enfermidade). Os pacientes con segundo tipo de diabetes deben seguir unha dieta máis estrita, porque na súa situación é a nutrición a base do tratamento.
Grazas á corrección da dieta, pode desfacerse do exceso de peso e reducir a carga de todos os órganos vitais
A carne e o peixe tamén son moi importantes para un paciente enfermo, porque son unha fonte de proteínas, que, de feito, é o material de construción das células. Os pratos destes produtos son mellor cocidos ao vapor, cocidos ou fervidos. É necesario dar preferencia ás variedades de carne e peixe con pouca graxa, e non engadir moita sal durante a cocción.
Os alimentos graxos, fritos e afumados non son recomendables para pacientes con ningún tipo de diabetes, independentemente do tipo de tratamento e da gravidade da enfermidade. Isto débese a que tales pratos sobrecargan o páncreas e aumentan o risco de enfermidades do sistema cardiovascular.
Os diabéticos deben poder calcular o número de unidades de pan nos alimentos e a dose adecuada de insulina para manter o nivel de azucre no sangue. Todas estas sutilezas e matices, por regra xeral, son explicados polo endocrinólogo en consulta. Isto tamén se ensina nas "escolas de diabetes", que adoitan operar en centros e clínicas endocrinolóxicas especializadas.
Que outra cousa é importante saber sobre a diabetes e a insulina?
Probablemente, todos os pacientes que foron diagnosticados con isto están preocupados polo tempo que viven con diabetes e como a enfermidade afecta á súa calidade de vida. Non existe unha resposta clara a esta pregunta, xa que todo depende da gravidade da enfermidade e da actitude da persoa ante a súa enfermidade, así como do escenario en que foi descuberta. Canto antes un paciente con diabetes tipo 1 comece a insulina, máis probabilidade terá de manter unha vida normal durante os próximos anos.
Para que a diabetes poida estar ben compensada, é importante escoller a dose adecuada de insulina e non perder unha inxección
O médico debe seleccionar o medicamento, calquera intento de auto-medicamento pode acabar con falla. Normalmente, o paciente é seleccionado primeiro para a insulina estendida, que lle administrará pola noite ou pola mañá (pero ás veces recoméndase que se inxecte dúas veces ao día). A continuación, proceda ao cálculo da cantidade de insulina curta ou ultrahort.
É recomendable que o paciente compre unha báscula de cociña para coñecer o peso exacto, o contido calórico e a composición química do prato (a cantidade de proteínas, graxas e carbohidratos que hai nel). Para elixir a dose adecuada de insulina curta, o paciente necesita medir o azucre no sangue cada tres días antes das comidas, así como 2,5 horas despois, e rexistrar estes valores nun diario individual. É importante que nestes días de seleccionar a dose do medicamento, o valor enerxético dos pratos que unha persoa come para o almorzo, o xantar e a cea sexa o mesmo. Pode ser un alimento variado, pero necesariamente debe conter a mesma cantidade de graxa, proteínas e carbohidratos.
Ao elixir un medicamento, os médicos normalmente recomendan comezar con doses máis baixas de insulina e aumentalas gradualmente segundo sexa necesario. Un endocrinólogo estima o nivel de aumento de azucre durante o día, antes das comidas e despois. Non todos os pacientes precisan inxectar insulina curta cada vez antes de comer; algúns deles teñen que facer esas inxeccións unha ou varias veces ao día. Non existe un esquema estándar para administrar o medicamento; sempre o médico o desenvolve individualmente para cada paciente, tendo en conta as características do curso da enfermidade e os datos de laboratorio.
Con diabetes, é importante para o paciente atopar un médico competente que o poida axudar a escoller o mellor tratamento e que lle diga como é máis fácil adaptarse a unha nova vida. A insulina para a diabetes tipo 1 é a única oportunidade para que os pacientes manteñan unha boa saúde durante moito tempo. Seguindo as recomendacións dos médicos e mantendo o azucre baixo control, unha persoa pode vivir unha vida completa, que non é moi diferente da vida das persoas sanas.
