Que facer se a insulina non axuda

A diabetes mellitus é unha enfermidade que se caracteriza por diminuír a secreción (ou a súa ausencia completa) de insulina pancreática. Para compensar a falta desta hormona no corpo, os médicos prescriben inxeccións de insulina. Pero nalgúns pacientes, o seu uso non dá resultados. E se a insulina non axuda? E que pode afectar á súa eficacia?

Condicións de conservación e almacenamento

Hai moitas razóns polas que a insulina non axuda aos diabéticos a normalizar o azucre no sangue. E en primeiro lugar, hai que destacar que, como calquera outro medicamento, a insulina ten data de caducidade, tras o cal o seu uso non só dá resultados positivos, senón que tamén pode prexudicar gravemente a saúde.

Ao mesmo tempo, hai que dicir que a duración da insulina debe contarse despois de abrir o medicamento. No detalle sobre a vida útil de cada medicamento está escrito na anotación que se adxunta a cada fármaco.

Ademais, aínda que as datas de caducidade son normais, o medicamento pode deteriorarse rapidamente se o paciente non cumpre as normas para o seu almacenamento. Os produtos que conteñen insulina deben protexerse de conxelación, superenriquecido e exposición á luz solar directa. Deberán almacenarse a temperatura ambiente (20-22 graos) e nun lugar escuro.

Funcións da aplicación

A miúdo, os diabéticos son prescritos inxeccións de insulina de acción longa en combinación con insulina de acción curta. Por regra xeral, estes fármacos recóllense nunha xeringa e adminístranse simultaneamente. Non obstante, neste caso, é moi importante seguir todas as recomendacións do médico. Moitas veces, a iniciativa dos pacientes que se establecen por si mesmas doses de insulina de corta e longa acción é unha das razóns polas que as inxeccións non axudan a normalizar o azucre no sangue.

Os medicamentos de longa acción tamén poden perder as súas propiedades curativas se se mesturan con fármacos de acción curta. Baixo a influencia deste último, suprímese a súa eficacia e a inxección non dá ningún resultado. Por este motivo, os médicos non recomendan tomar as súas propias decisións sobre a mestura de diferentes tipos de insulina.

Ademais, se a insulina non axuda, tamén hai que analizar o proceso da súa administración. Moitas persoas cometen erros graves ao facer inxeccións, por mor das cales aínda non normalizan a súa condición.

O abdome é a mellor área de inxección

Así, por exemplo, moitas persoas non prestan atención á presenza de aire na xeringa. E isto é moi importante. A súa presenza leva a unha diminución da cantidade de hormona introducida e, naturalmente, no fondo disto, inhibe o proceso de redución do azucre no sangue.

Un aspecto igualmente importante na formulación de inxeccións é a elección do lugar de inxección. Funciona moito peor se a introdución ocorre nos cadros ou os dobras da pel por riba das nádegas. As inxeccións deben realizarse directamente na rexión do ombreiro ou no abdome. Estas zonas son máis adecuadas para a administración de insulina.

Non obstante, están prohibidas as inxeccións na mesma zona. Debe ser capaz de combinar correctamente as áreas de administración do medicamento, xa que a súa eficacia tamén depende disto. Os expertos definen varios algoritmos para a administración de insulina. O primeiro - para cada fármaco ten a súa propia zona. Así, por exemplo, se o paciente usa insulina de acción curta, debería administrarse baixo a pel no abdome, xa que é aquí onde proporciona a maior eficacia. Se se usa insulina de acción longa, debe colocarse na rexión do ombreiro, etc. Todo isto está negociado previamente co médico.

O segundo algoritmo é inxectar o medicamento na mesma zona durante unha semana, despois da cal cambia a área de inxección. É dicir, ao principio unha persoa pode facer inxeccións só na zona do ombreiro dereito e despois dunha semana ten que cambiar o sitio da inxección, por exemplo, á zona da coxa esquerda. O cambio da zona de inxección de insulina debe realizarse cada 7 días.

Segundo os expertos, son precisamente estas normas de inxección as que aseguran a súa maior eficacia. Non obstante, non se trata de todos os matices que hai que considerar cando se usan medicamentos que conteñen insulina.

Se as inxeccións de insulina non dan un resultado positivo, definitivamente deberías informalo ao teu médico

Recomendacións adicionais

En diabéticos, moitas veces fórmanse tecidos adiposos nas capas subcutáneas, que non son visibles cunha mirada armada. Ao mesmo tempo, os pacientes nin sequera sospeitan da súa presenza, percibíndoa como tecido adiposo, onde inxectan insulina. Por suposto, nesta situación, o efecto da droga diminúe significativamente, e ás veces non se observa ningún efecto desde o seu uso.

E como se mencionou anteriormente, depende moito da área da administración de drogas. Pero anteriormente non se indicaba que ao establecer a inxección é moi importante usar absolutamente toda a zona. Por exemplo, se o medicamento se inxecta lateralmente, entón a zona debe expandirse ata os pregamentos inguinais.

A área entre as costelas e o ombligo considérase un lugar moi bo para a administración de insulina. Poñer nesta zona de inxección non só aumenta a eficacia do fármaco, senón que non leva á formación de selos dolorosos subcutáneos que se producen, por exemplo, cando se introduce insulina na rexión gluteal.

Os eventos realizados antes da introdución do medicamento tamén teñen un efecto directo sobre a súa eficacia. Moitas persoas tratan a zona de inxección con alcol, que está estrictamente prohibido, xa que o alcol destrúe a insulina e a súa efectividade redúcese significativamente.

A velocidade e duración da insulina

Ante isto, moitos diabéticos teñen unha pregunta sobre como tratar os integramentos da pel. E non fai falta nada. Os riscos de infección coa introdución de insulina moderna e as xeringas nas que se venden son mínimos, polo que non é necesario un tratamento adicional da pel antes da inxección. Neste caso, só pode facer moito dano.

E antes de ingresar ao medicamento, tes que formar un pliegue da pel, pinzándoo cos dedos e tirando un pouco cara adiante. Se non, a droga pode introducirse nos músculos, o que afecta negativamente o seu efecto. Neste caso, categoricamente non se recomenda liberar o dobre da pel ata que se administre completamente o medicamento.

Outras causas da falla de insulina

Ademais dos erros dos diabéticos coa introdución da insulina, hai outros factores que poden desencadear unha diminución da eficacia dos fármacos empregados. Estes inclúen:

• resistencia á insulina;
• o desenvolvemento da síndrome de Samoji.

Para comprender por que hai unha diminución da eficacia da insulina, é necesario considerar estas condicións con máis detalle.

Resistencia á insulina

Dosificación de insulina

Mesmo se o paciente realiza a inxección correcta, pode que non dea o resultado desexado. E a razón para isto é a miúdo a resistencia á droga usada. Este fenómeno na medicina chámase "síndrome metabólico".

Tales factores poden provocar o seu desenvolvemento:

• a presenza de exceso de peso corporal;
• colesterol en sangue elevado;
• frecuentes saltos na presión arterial (hipertensión);
• patoloxía do sistema cardiovascular;
• ovario poliquístico (en mulleres).

Se o paciente ten unha síndrome metabólica e se lle administra unha inxección de insulina, non dará ningún resultado. E todo debido a que as células do corpo nesta condición perden a capacidade de responder á hormona. Como resultado diso, o nivel de glicosa no sangue aumenta significativamente, ao que o páncreas dá a súa reacción; percibe un alto nivel de glicosa como unha deficiencia de insulina no corpo, comeza a producir esta hormona por si só, como resultado, as súas células se "desgastan" rapidamente, e a cantidade de insulina no corpo supera a norma. . Todo isto leva a un deterioro xeral do paciente.

O mecanismo de desenvolvemento da resistencia á insulina

A resistencia á insulina maniféstase normalmente polos seguintes síntomas:

• azucre alto no sangue cun estómago baleiro;
• hipertensión arterial;
• unha diminución do nivel de colesterol "bo" no sangue e un aumento do "malo";
• un forte aumento do peso corporal;
• a aparición de proteínas na orina, o que indica o desenvolvemento de patoloxías renales.

E dado que a resistencia á insulina pode levar a graves problemas de saúde, a falta de resultados despois da administración do medicamento debería alertar ao paciente e obrigalo a someterse a un exame adicional, o que confirmará ou refutará o desenvolvemento desta condición. Se se confirma o diagnóstico, o paciente debe someterse a un tratamento integral.

Síndrome de Samoji

A síndrome de Samoji desenvólvese nun contexto de sobredose de insulina crónica. Xorde en forma de resposta do corpo a ataques sistemáticos de aumento de azucre no sangue. A síndrome de Samoji aparece cos seguintes síntomas:

• durante o día hai fortes flutuacións no nivel de glicosa no sangue, e logo cara ás beiras superiores, ao longo das inferiores;
• ataques frecuentes de hipoglucemia, que poden manifestarse en ataques obvios e latentes;
• a aparición nos ouriños de corpos cetonas (detectados polo parto da OAM);
• constante sentimento de fame;
• aumento de peso;
• cun aumento da dose de insulina, o estado do paciente empeora;
• con arrefriados, o nivel de azucre no sangue normalízase (este fenómeno é debido a que cando o virus entra no corpo, leva moita máis enerxía para eliminalo).

A síndrome de Somoji pode provocar un exceso de dose frecuente de insulina

A maioría dos pacientes, cando observan un aumento do azucre no sangue, comezan a aumentar a dosificación de insulina usada, sen consultar co seu médico. Pero facelo está estrictamente prohibido. En lugar de aumentar a dose de insulina administrada, debes prestar atención a outros factores, a saber, a calidade do alimento consumido, exercicio moderado (cun ​​estilo de vida pasivo, os custos de enerxía son mínimos, o que leva a un aumento do azucre no sangue), así como a dispoñibilidade de alto grao. durmir e descansar.

Os diabéticos que experimentaron un aumento do azucre no sangue durante un longo período de tempo non teñen que recorrer ás inxeccións de insulina. A cousa é que para todos os diabéticos hai normas para os niveis de glicosa en sangue aos que se sente bastante normal. O uso de insulina neste caso pode levar ao desenvolvemento da síndrome de Somogy e á necesidade de tratamento adicional.

Se hai sospeita do desenvolvemento da síndrome de Somoji, é necesario someterse a un exame completo na clínica

Para confirmar a presenza dunha sobredose crónica de insulina no corpo, o paciente ten que someterse a unha serie de accións diagnósticas. O máis importante neste negocio é a medición regular do azucre no sangue. E non só de día, senón tamén de noite. As análises fanse a intervalos regulares. A primeira proba de sangue debe realizarse ao redor das 21 horas, todas as medicións posteriores deben realizarse cada 3 horas.

Co desenvolvemento da síndrome de Somogy, obsérvase unha forte diminución do azucre no sangue ao redor das 2-3 da mañá. E hai que destacar que é de noite que o corpo consome menos enerxía, polo tanto, a insulina introducida ás 20 a 21 horas actuará moito máis eficientemente e máis tempo. O aumento do azucre no sangue na síndrome de Somoji adóitase observar ao redor das 6-7 horas da mañá.

Co enfoque adecuado, a síndrome de Somoji é facilmente tratable. O principal é seguir estrictamente todas as recomendacións do médico asistente e non exceder a dosificación de medicamentos que conteñen insulina.

Normas para calcular a dosificación de insulina

A eficacia da insulina depende directamente da dosificación na que se use. Se o introduces en cantidades insuficientes, o nivel de azucre no sangue permanecerá sen cambios. Se supera a dosificación, entón isto pode levar ao desenvolvemento de hipoglucemia.

Por iso, é moi importante no desenvolvemento da diabetes calcular correctamente a dosificación de insulina. Neste caso, hai que ter en conta os seguintes matices:

• Axuste da dose de insulina de acción curta. A miúdo, as persoas que non controlan a súa dieta están enfrontadas a unha enfermidade como a hiperglicemia postprandial. Ocorre nos casos en que o paciente antes da comida introduciu unha cantidade insuficiente de insulina e ao mesmo tempo consumiu máis unidades de pan do necesario. En tales situacións, é necesaria a administración urxente de insulina nunha dosificación aumentada.
• O axuste da dose de insulina de longa duración depende dos niveis de azucre no sangue nas horas da mañá e da noite.
• Se o paciente ten síndrome de Somoji, a dosificación de medicamentos de liberación prolongada pola mañá debe ser 2 unidades superior á da noite.
• En presenza de corpos cetonas na orina, prescríbense doses aumentadas de insulina de acción ultra-curta.

Neste caso, como se mencionou anteriormente, tense en conta a nutrición e a actividade física do paciente durante todo o día. Debido á necesidade de ter en conta todos estes factores, só un médico pode establecer a dosificación correcta de insulina, que será eficaz para tratar a diabetes.