Marcadores de tumor pancreáticos

As células que forman a neoplasia maligna compórtanse de xeito extremadamente agresivo, destruíndo os seus propios tecidos de órganos e a rede capilar e tamén se dividen rapidamente, o que asegura o crecemento do tumor. Para tal actividade necesitan moitos nutrientes, osíxeno e enerxía e, como consecuencia das reaccións bioquímicas, libéranse substancias exclusivas dun crecemento cancro.

Chámanse marcadores de tumor, ou "sinais" sobre a patoloxía do cancro, xa que permiten sospeitar ou confirmar a presenza do cancro nas súas primeiras etapas, cando o paciente non ten síntomas clínicos. Por regra xeral, estes son compostos proteicos ou proteínas-carbohidratos detectados en sangue venoso durante as probas de detección.

Tipos de marcadores tumorales

Todas as formas de cancro de páncreas (páncreas) son moi perigosas, cun prognóstico desfavorable. A taxa de supervivencia dos pacientes, incluso no fondo dos coidados intensivos de combinación, é moi pequena, na maioría dos casos o tumor leva a un resultado triste despois dos 6-12 meses. Polo tanto, a detección precoz dun tumor maligno é fundamental.

Cada marcador do tumor é un composto complexo proteína-carbohidrato

Na actualidade considéranse marcadores de tumor pancreáticos como os máis prometedores no plan de diagnóstico, que se detectan no sangue, na maioría dos casos, cando aparece unha neoplasia maligna no corpo. Nunha persoa sa, os indicadores cuantitativos destas substancias achéganse a cero ou están completamente ausentes, polo que a súa detección suxire a presenza de cancro.

Para os diagnósticos de detección úsanse os seguintes marcadores de tumor:

• A CA-242 prodúcese por tumores non só do páncreas, senón tamén do intestino; tamén aumenta con pancreatite ou quistes das glándulas; o resultado da análise avalíase xunto con outros marcadores de tumor.
• CA-125, aumenta co cancro de páncreas, fígado, recto, estómago.
• Tu M2-PK (tumor piruvato quinasa) considérase un indicador altamente específico.
• A AFP (alfa-fetoproteína) indica cancro de páncreas, colon, fígado.
• CA 72-4, aumentos nos tumores benignos e malignos do páncreas, así como na pancreatite aguda e crónica.
• CA 19-9, é producido por células tumorales, que son o epitelio "dexenerado" dos condutos do páncreas. Tamén se detectou cancro de tracto biliar e intestinos, con cirrosis, pancreatite, enfermidade de cálculos biliares, colecistite.
• A CA-50 considérase o marcador máis específico de órgano de todos os dispoñibles e cun alto grao de fiabilidade confirma a presenza dun tumor canceroso no páncreas.

Todos os marcadores de cancro de páncreas teñen un valor diagnóstico diferente, que nunca se achega ao 100%, mesmo cando se detecta CA 19-9 ou CA-50. Por iso, un oncólogo para o diagnóstico do cancro usa información complexa sobre o contido no sangue do paciente de varios marcadores de tumor á vez. Pero incluso nestes casos, só preto do 70 por cento de todos os pacientes que teñen cancro de páncreas pode "detectar" calquera contido de marcador nas análises. Non obstante, a súa identificación é o método de diagnóstico máis moderno e fiable.

Indicacións para a determinación

Para cada composto proteico enriba da lista, determínanse normas cuantitativas dixitais, cuxo exceso pode indicar a aparición dun tumor canceroso non só no páncreas, senón tamén en calquera segmento do tracto dixestivo, no fígado, vesícula biliar. Un resultado positivo da proba pode usarse non só para o diagnóstico do cancro, senón tamén para outros fins. Por exemplo, para avaliar o estado do tumor durante o tratamento.

É necesaria unha análise dos marcadores de tumor no caso de queixas do paciente de dor abdominal severa, perda de peso, decoloración da pel

En xeral, todas as situacións en que sexa necesario atopar un marcador de cancro de páncreas nun paciente, para determinar as súas características cualitativas e cuantitativas, pódense representar do seguinte xeito:

• a presenza de datos clínicos para sospeitar de cancro de páncreas;
• a presenza de quistes xa diagnosticados, pseudocistas, pancreatite pseudotumor;
• avaliación da eficacia da intervención cirúrxica (se se eliminaron completamente as células cancerosas);
• avaliación dinámica da eficacia da quimioterapia e radioterapia;
• controlar o estado dun tumor inoperable;
• detección de metástases noutros órganos;
• detección de recaída de cancro de páncreas;
• sospeitoso cancro primario do tracto gastrointestinal;
• diagnóstico diferencial de neoplasias malignas e benignas.

Como se pode ver na lista de indicacións, a maioría deles refírense a casos de cancro xa diagnosticados. Por exemplo, son necesarios ensaios baseados en marcadores para a observación dinámica dun tumor de cancro durante a terapia conservadora ou despois da cirurxía. Non obstante, a detección de marcadores tumorais é de suma importancia cando é necesario verificar a presenza ou ausencia dun neoplasia maligna e nas primeiras etapas, cando o paciente non presenta queixas e non ten signos clínicos de patoloxía. Neste sentido, ten sentido incluír un estudo de cribado para marcadores de tumor na lista de probas necesarias que se realizan durante o exame clínico de todos os segmentos da poboación.

Desafortunadamente, os pacientes buscan axuda cando hai unha imaxe clínica detallada das lesións pancreáticas. Poden queixarse ​​dunha dor abdominal moderada ou intensa cunha propagación en forma de cinta, o aumento do amarillo da pel e as mucosas e unha perda inexplicable de peso corporal.

O sangue venoso tómase para o estudo despois da preparación obrigatoria do paciente.

En tales situacións, as probas de marcadores tumorais realízanse sen falla e un estudo, aínda con resultado positivo, non é suficiente para un diagnóstico definitivo de cancro de páncreas. Son necesarios varios ensaios e a presenza de resultados positivos no estudo de 3 a 5 tipos de marcadores de tumor.

Investigación e desencriptación de datos

Necesítase sangue venoso para detectar marcadores de cancro, que se toma da vena ulnar. Ao mesmo tempo, é importante que todas as análises posteriores sexan realizadas no mesmo laboratorio e empregando a mesma metodoloxía de investigación, conseguindo así a maior fiabilidade dos resultados.

Antes da toma de sangue, que se realiza pola mañá e antes de comer, é necesaria unha preparación pequena e sinxela dunha persoa.

Resonancia magnética pancreática

Consta das seguintes actividades:

• dentro das 8 horas previas á investigación é imposible comer comida;
• un día antes da análise, non se poden comer pratos graxos, fritos, en vinagre, picantes, así como zumes, té forte e café;
• durante 2 días non podes beber bebidas alcohólicas;
• durante 2 días non poderás usar ningún medicamento se non son vitais.

A investigación na maioría dos laboratorios non leva máis dun día. En situacións de emerxencia, o resultado está listo nunhas horas.

Ás veces complexos bioquímicos son producidos por células completamente normais en varios órganos internos ou en patoloxías que non se caracterizan pola aparición dun tumor. Por iso, para cada marcador de tumor tamén se determinan normas cuantitativas, que implican tanto a súa ausencia completa como un pequeno contido admisible no sangue do paciente.

Os resultados dos marcadores de tumor poden non ser idénticos cando se proban en diferentes laboratorios. Isto débese ás características dos equipos, con características técnicas, coa metodoloxía adoptada. Por iso, é tan importante que se realice un seguimento dinámico do contido dos marcadores nunha mesma institución.

Por exemplo, os seguintes estándares cuantitativos para marcadores de tumor:

• CA 19-9: de 0 a 40 UI / ml;
• CA-50: non superior a 225 U / ml;
• ACE: de 5 a 10 UI / ml;
• CA-242: non superior a 30 UI / ml.

A exclusión de alimentos fumados e graxos antes da análise ten un efecto definitivo no resultado.

Se un oncólogo recibe tales resultados, entón na maioría dos casos pode estar seguro de que o paciente está san e non ten un tumor maligno no páncreas e outros órganos dixestivos. Se o cancro xa foi diagnosticado, estes indicadores "falan" dunha diminución da intensidade do proceso tumoral, da alta eficacia da terapia e da ausencia de metástases. Non obstante, incluso o estudo de detección de marcadores de tumor non é capaz de corrixir o inicio da transformación de células saudables en células cancerosas, é dicir, o estadio inicial da enfermidade.

Superar os valores normais é moi grave e alarmante, xa que permite cunha probabilidade moi alta suxerir a presenza de cancro. Ademais, canto máis aumente o nivel cuantitativo de marcadores, o tumor é máis grande e máis posible a formación de metástases.

O valor diagnóstico terá un incremento en só uns poucos indicadores, incluso na presenza de valores normais de marcadores individuais. Isto débese a que algunhas persoas son xeneticamente incapaces de sintetizar certos marcadores, por exemplo, CA 19-9. Polo tanto, os seus valores "cero", no contexto dun aumento do nivel doutros indicadores, non negan a presenza dun neoplasia maligno.

O cancro de páncreas leva cada ano moitas vidas. O seu diagnóstico precoz, incluída a análise de marcadores de tumor, é extremadamente importante e axuda a prolongar a vida dos pacientes.