"Debido á crecente prevalencia de diabetes no mundo nos últimos anos, o páncreas é frecuentemente visto non como un órgano dixestivo, senón como unha fonte que produce insulina - a hormona que regula o azucre no sangue.
Pero o que sentiu por si mesmo todas as dificultades da pancreatite crónica, hai tempo que consciente de que a lipase é un encima que descompón as graxas que veñen coa comida comida e o mal que se sente cando esta lipase se eleva no sangue.
Que é a lipase?
A linguaxe seca da ciencia sitúa a lipasa pancreática como encima da subclase de esterases (na clase das hidrólases) e observa a semellanza das súas propiedades coa lipasa hepática.
Ao descifrar o anterior, convén aclarar que as hidrolases inclúen compostos químicos-biocatalizadores (enzimas) que hidrolizan as graxas dietéticas (triglicéridos) en glicerol libre e substancias da clase de ácidos graxos superiores.
Noutras palabras, sen a participación deste encima, que forma parte do zume do páncreas, non sería imposible nin a absorción de graxas polo corpo nin o metabolismo de graxas nel, o que significa a vida como tal. Para as graxas, tanto móbiles como en forma de reservas, o corpo necesita alcanzar moitos obxectivos: desde crear membranas celulares compactas, duradeiras e sensiblemente permeables, ata protexer o corpo de fracturas e contusións cando cae cara atrás (cara arriba - coa espalda e botas cara abaixo).
As funcións da sustancia no corpo
Nos recentemente nados, de todas as lipases do corpo, a lipase lingual entra por primeira vez no xogo - unha enzima que serve para emulsificar (transferir a unha forma conveniente para a absorción) as graxas de leite materno (triacilgliceroles) directamente na boca, porque esta sustancia é producida polas glándulas que serven á cavidade oral.
O corpo infantil ten as súas propias características:
- O rápido crecemento e desenvolvemento do corpo e dos órganos non implica a creación de tendas de glicóxeno significativas;
- aínda non se perfeccionou o proceso de fermentación da glicosa.
Ante isto, os triacilgliceroles (tamén son triglicéridos, trigliceroles, graxas neutras, graxas lixeiras), que difiren nun contido significativo de ácidos graxos saturados, son practicamente a única fonte de enerxía non só de calor, senón tamén de calor para o corpo do neno.
Dado que a saliva para adultos non contén enzimas que catalizan a rotura de lípidos na boca e a dose de triacilgliceroles que se cortan no estómago pola lipase do seu zume é pequena, o misterio principal da eterna renovación da vida transfírese ao lumen da parte do intestino que se denomina intestino delgado - en particular, ás entrañas do intestino. , chamado duodeno (que é o seu primeiro departamento).
Se a función da encima lingual é exclusivamente a emulsificación das graxas de leite materno, e para a lipase gástrica é a ruptura de tributirinas de varios aceites, entón (a diferenza da lipasa hepática, que se dedica á descomposición de VLDLPs exclusivamente de baixa densidade e cromomicronos), a lipase da glándula pancreática úsase en xeral os triglicéridos. - as graxas recibidas con alimentos e xa sufriron un procesamento parcial por encimas gástricas.
Pero esta importante pedra de dixestión tampouco funciona só - para o seu éxito de funcionamento son necesarios varios factores adicionais:
- ións de calcio (porque a lipase pancreática é unha enzima dependente do calcio);
- emulsificación previa de graxas comestibles pola bilis secretada no lumen intestinal polo fígado.
O feito é que para "madurar" a proenzima (substancia inicialmente inactiva) da prolipase a unha enzima pancreática de pleno rendemento, é necesario iniciala no duodeno pola acción dos ácidos biliares, así como da colipase, unha das encimas contidas no zume do páncreas.
Entender por que se están realizando tantos "esforzos bioquímicos", axuda a entender que a lipase é necesaria para:
- disolución, procesamento e separación de graxas en fraccións separadas;
- a asimilación do grupo de vitaminas solubles en graxa (A, K, E, D), así como dos ácidos graxos do espectro poliinsaturado;
- mantendo o nivel global de intercambio de enerxía realizado polos lípidos plasmáticos.
O estado de moitos sistemas corporais depende do nivel de lipase pancreática.
Así, debido á súa deficiencia, a aparición de:
- dislipoproteinemia (en particular, hiperlipoproteinemia de tipo I);
- exceso de triglicéridos en lipoproteínas séricas;
- clínica de cardiopatía isquémica (enfermidade coronaria);
- xanthomas (con tendencia á propagación);
- o fenómeno de malabsorción (trastorno da dixestión) de ácidos graxos de cadea longa.
Hai que engadir que a actividade máxima do encima das glándulas pancreáticas prodúcese a un pH alcalino de 8 a 9 (mentres que un indicador de 4-5 reduce significativamente a eficiencia da escisión dos gliceroles triacilos emulsionados).
Debido a que con varias enfermidades, a actividade deste encima aumenta significativamente (coa súa penetración no sangue), o seu contido neste fluído biolóxico permítenos xulgar a presenza de enfermidades do corpo e as condicións patolóxicas da glándula pancreática. Así, o contido do encima no sangue (tanto cara arriba como cara abaixo) serve como criterio de diagnóstico para algúns tipos de angustia somática.
Vídeo de formación sobre encimas
Razóns para a mellora do encima
Dado que a norma de lipase no sangue (segundo o estudo do método turbidimétrico) é de aproximadamente 190 unidades / ml para homes e mulleres adultos, para nenos menores de 18 anos - dentro de 130 unidades / ml (unidades de actividade enzimática en 1 ml de sangue), un aumento deste indicador pode indicar tanto trastornos puramente dixestivos como patoloxía sistémica.
Así, un exceso de sangue (cunha deficiencia simultánea no tracto dixestivo) é característico de:
- pancreatite
- tumores da glándula pancreática;
- patoloxía crónica da vesícula biliar;
- afeccións agudas (categorías de cólicas biliares, infarto de miocardio).
A mesma imaxe xorde de:
- obstrución intestinal;
- peritonite;
- fracturas ósea ou feridas graves nos tecidos brandos
Semellante obsérvase con condicións sistémicas:
- obesidade;
- gota
- diabetes mellitus;
- insuficiencia renal;
- cancro de mama.
Razóns baixas
As razóns para baixar os niveis de lipasa sérica no sangue poden ser:
- exceso de graxas triglicéridas no alimento comido (dieta irracional e desequilibrada);
- patoloxía sistémica (oncolóxica) (excluíndo, con todo, o cancro do propio páncreas);
- outra razón menos frecuente (ou dificilmente diagnosticada).
A lipasa en sangue baixa tamén pode estar con:
- hiperlipidemia hereditaria;
- coa transición da pancreatite aguda a unha forma crónica.
Finalmente, esta condición pode ser consecuencia de:
- fibrosis quística;
- fibrosis quística;
- falta dun páncreas (debido á súa eliminación operativa).
