Todos os sistemas do noso corpo están interconectados e actúan nun complexo. Un cambio no traballo dun dos órganos leva a unha onda de desviacións noutros.
A insuficiencia pancreática enzimática (exocrina) afecta non só o sistema dixestivo, senón tamén todo o corpo.
Funcións do corpo
O páncreas é un pequeno órgano situado por encima do intestino e que se abre ao duodeno.
É un órgano de secreción mixta, porque ten:
- función intra-secretora, producindo insulina que entra directamente no torrente sanguíneo e regula a absorción de glicosa;
- función exocrina, que consiste na produción de encimas implicadas na dixestión.
Un zume especial fórmase no páncreas, que contén, ademais de enzimas, auga, minerais, moco e bicarbonatos, que neutralizan o ambiente ácido do estómago. As enzimas que entran polos conductos da glándula nos intestinos son activadas por bile secretada da vesícula.
Os principais encimas producidos polo páncreas son:
- lipase;
- amilase;
- protease;
- maltase;
- lactasa.
O primeiro axuda a descomprimir as graxas, o segundo - hidratos de carbono e o terceiro - proteínas ata unha forma que se pode absorber no sangue. A maltase e a lactasa actúan sobre carbohidratos menos comúns: maltosa e lactosa. As enzimas teñen especificidade e non activan o proceso de división doutra sustancia. Non obstante, o seu traballo require unha certa reacción do ambiente. Debe ser alcalino, se non se cumpre esta condición, as substancias estarán inactivas.
A determinación de que encimas deben ser feitas polo páncreas é a prerrogativa da propia glándula. Os receptores do estómago e dos intestinos recoñecen a composición dos alimentos, transmiten esta información ao cerebro e a partir de aí entra nos órganos de traballo, incluída a glándula, que comeza a producir a substancia correspondente.
Causas da deficiencia enzimática
Ás veces xorde unha situación na que se observa unha insuficiencia exocrina, é dicir, a cantidade de enzimas secretadas non coincide coa necesidade do corpo para elas. Como resultado, os alimentos son procesados e absorbidos moito peor.
Este fenómeno non se produce de inmediato e non por si mesmo. Proporciona ben a patoloxía xenética e maniféstase xa nos primeiros anos de vida nos nenos. Esta condición non se trata, pero pódese corrixir empregando unha dieta especialmente deseñada e o uso de terapia de recambio. Ou formado dentro duns anos.
A forma de fracaso adquirida pode ser primaria ou secundaria. A primaria fórmase como resultado de procesos patolóxicos, o tecido principal da glándula, o que leva a unha insuficiencia secretora. O secundario difire en que as enzimas prodúcense en cantidades suficientes, pero non presentan a acción esperada, unha vez no intestino.
Tamén se distingue insuficiencia relativa e absoluta. A primeira está formada no contexto doutras condicións dolorosas e depende do seu desenvolvemento. A segunda refírese aos cambios na propia glándula.
Entre as causas da formación da enfermidade pódense distinguir as seguintes patoloxías:
- pancreatite crónica ou aguda;
- infección de verme;
- calquera proceso inflamatorio no intestino delgado;
- enfermidades cancerosas;
- Síndrome de Schwachman e Johanson-Blizzard;
- enfermidade do cálculo biliar;
- cirrosis pancreática;
- hipoplasia pancreática;
- necrose pancreática;
- fibrosis quística e outros.
Ten un impacto e estilo de vida significativos:
- nutrición inadecuada, incluído o incumprimento do réxime, o uso de grandes cantidades de alimentos ou unha gran cantidade de alimentos graxos;
- exceso de peso;
- falta de actividade física;
- cambios bruscos na dieta e outros.
Vídeo do doutor Malysheva sobre a pancreatite aguda:
Síntomas da patoloxía
O principal problema cunha falta de enzimas é a dixestión, polo que os alimentos simplemente non son dixeridos e son eliminados polo recto con feces. Debido ao alto contido en lípidos, as feces tórnanse graxas e graxas.
Ao mesmo tempo, as funcións dixestivas son suprimidas no intestino, o que se denomina síndrome de maldixestión.
Entrando nos intestinos, os restos de alimentos non digeridos contribúen a un aumento da produción de colonocitos, o que conduce á manifestación de polipéis e diarrea. As feces adquiren un ton característico grisáceo e un olor punxente de pudor.
Ademais, os alimentos non digeridos están mal absorbidos, o que significa que cantidades insuficientes de nutrientes entran no torrente sanguíneo. Isto leva a unha falta de proteínas, carbohidratos e lípidos, así como enerxía para a vida do corpo. A insuficiencia pancreática adoita vir acompañada de deficiencia de vitaminas, anemia ou deshidratación.
O paciente comeza a perder peso rapidamente, o que está asociado á absorción de nutrientes, así como a aparición de medo a comer, que adoita adquirirse tras ataques de pancreatite aguda.
O paciente tamén ten síntomas como:
- violación da motilidade do estómago;
- azia;
- vómitos
- náuseas
- sensación de pesadez no estómago.
O neno ten síntomas semellantes aos que os pais deben prestar atención, especialmente se o bebé está perdendo peso.
Vídeo do Dr. Komarovsky:
Diagnóstico de deficiencia de encima
O diagnóstico da falta de encimas para dixerir os alimentos faise con varios métodos. En primeiro lugar, trátase dun historial de toma e exame do paciente con uso de palpación.
Ademais, probas de laboratorio para encimas e diagnósticos intestinais empregando:
- Ecografía
- endoscopia;
- Exame de raios X;
- probas probas
As probas de proba son as máis buscadas porque proporcionan información máis precisa sobre o sistema dixestivo do paciente. Pero provocan molestias ao paciente e son caros. O seu significado é que estimulan a produción dun determinado encima, logo toman biomaterial para a investigación de laboratorio e avalían a taxa de produción de substancias e a súa actividade, así como o contido de bicarbonatos.
En condicións normais, un aumento da produción de secreción é polo menos do 100 por cento e o bicarbonato non supera o 15 por cento. As taxas máis baixas indican a enfermidade.
As probas sen proba son moito máis baratas e sinxelas, pero non son tan precisas e non permiten identificar o problema nunha fase inicial. Este método implica a toma de probas de orina e sangue e o seu estudo. Entón introdúcense no corpo drogas que poden interactuar con encimas no sangue e na orina. Despois faga un segundo estudo e compara os resultados co orixinal.
Dependendo dos activadores utilizados, distínguense as probas:
- iodolipol;
- pacreato-lauryl;
- trioleína;
- bentiramida.
As probas van acompañadas dun coprograma que mostra o nivel de absorción de aminoácidos pola glándula, a concentración de lípidos, a quimotripsina e a tripsina nas feces do paciente. A falta de encimas catalíticas reveladas como resultado dos estudos é confirmada por diagnósticos informáticos, que permiten non só valorar o estado do páncreas, senón tamén detectar enfermidades concomitantes que poden provocar cambios neste órgano.
Durante a endoscopia, o paciente traga un tubo especial, ao final do cal está instalada unha pequena cámara. Ela transmite a imaxe á pantalla e o médico ve o estado do sistema dixestivo humano. Inmediatamente notarase calquera cambio, erosión ou procesos inflamatorios, o que axudará a establecer a causa da patoloxía. O procedemento é desagradable, pero bastante preciso.
Métodos de tratamento
A terapia de insuficiencia pancreática enzimática en adultos prescríbese individualmente, xa que o tratamento depende das razóns que provocaron a deficiencia e a súa gravidade.
No caso de que a insuficiencia se forme no contexto doutras enfermidades (formación oncolóxica ou enfermidade do cálculo biliar), é necesario eliminalo primeiro, isto faise cirurxicamente ou médicamente. Entón comezan a restaurar a actividade do páncreas.
Como medicamentos úsanse medicamentos que poden restaurar o contido de enzimas dixestivas:
- Festal;
- Pancreatina
- Enzystal;
- Mezim;
- Panzinorm e outros.
A súa base é a glándula reciclada do gando, na que hai activadores dixestivos moi estruturais dos humanos. Non obstante, o corpo do paciente non sempre son ben percibidos, pero poden producirse reaccións alérxicas. Neste caso, selecciónanse preparados a base de plantas. Normalmente, estas drogas tómanse de por vida.
Os fármacos máis eficaces teñen a forma de gránulos pequenos, encerrados nunha cuncha de xelatina, resistente á acción dos ácidos do estómago e permítelle entregar encimas directamente ao intestino. A dosificación é compilada individualmente para cada paciente e é axustada polo médico. Despois do inicio da mellora, pode diminuír lixeiramente.
Se un paciente ten diabetes, necesítanse medicamentos que reducen o azucre no sangue.
Un elemento importante no tratamento da insuficiencia pancreática enzimática é a dieta.
Inclúe:
- De conformidade coa dieta, o paciente necesita comer 4-6 veces ao día en pequenas porcións.
- Comer unha dieta variada.
- A exclusión de alimentos graxos, fumados, salgados, en conserva, fritos, doces, alimentos de conveniencia e produtos que conteñan produtos químicos artificiais.
- Equilibrar a dieta en base a calorías e produtos químicos.
- O uso de procesamento culinario competente: ebulición, cocción, cocido.
- Consideración de enfermidades concomitantes na preparación do menú;
- A combinación dunha dieta co uso de auga mineral, un estilo de vida saudable, actividade física normalizada.
O pronóstico da terapia por insuficiencia enzimática páncreas depende en gran medida do grao de descoido da enfermidade, así como da súa causa. Entón, unha patoloxía conxénita é incurable, o mesmo se aplica a unha forma severa.
Vídeo do Dr. Malysheva:
A falta de tratamento, a patoloxía pode levar á formación de pancreatite con insuficiencia exocrina e destrución de tecidos de órgano, ata un desenlace fatal.
Unha terapia ben deseñada pode mellorar significativamente o estado do paciente e desfacerse completamente da enfermidade nas fases iniciais. Aínda que as recomendacións sobre nutrición, o paciente terá que adherirse a toda a vida.
