Un quiste é unha neoplasia patolóxica en forma de cavidade situada no parénquima do páncreas ou na súa superficie.
A formación quística fórmase como resultado da inflamación do órgano ou da lesión da glándula e require un tratamento obrigatorio debido ao alto risco de danos nas paredes da cavidade ou dexeneración do quiste nun tumor maligno.
Clasificación
Segundo a clasificación, as formacións quísticas distínguense polas características morfolóxicas e pola localización no órgano.
Segundo as características estruturais do quiste, pode ser:
- Un verdadeiro quiste ten un código segundo ICD 10 - K 86.2. Esta é unha patoloxía bastante rara, normalmente de natureza conxénita. Tal cavidade está formada a partir de células epiteliais e non tende a crecer.
- O pseudocista ou falso ten o código K 86.3. Tal cavidade desenvólvese debido a danos mecánicos na glándula ou no fondo da inflamación do órgano.
Segundo os signos de localización da cavidade pódense localizar:
- Sobre o corpo do órgano. Este é o tipo de patoloxía máis común na que o neoplasma comprime o estómago e o colon.
- Na cola. Neste caso, os órganos veciños non se danan, xa que o quiste da cola fórmase fóra do peritoneo.
- Na cabeza. Hai compresión do duodeno 12, pero esta localización da cavidade está diagnosticada en só o 16% dos casos.
Tamén se distinguen cistos non complicados e complicados, nos que se observan fístulas, acumulación de pus ou danos nas paredes da cavidade.
No contexto da pancreatite aguda, o quiste desenvólvese como complicación da enfermidade.
Segundo a clasificación de Atlanta, divídense segundo este principio:
- aguda: tales cavidades non teñen paredes claras e poden formarse nos conductos da glándula, no parénquima ou na fibra;
- crónica (subaguda): os quistes teñen unha membrana de células fibrosas e de granulación;
- absceso - caracterizado por supuración da formación e acumulación de pus na cavidade.
Causas e factores predispoñentes
Pódense diagnosticar formacións patolóxicas do páncreas en pacientes de calquera xénero e idade.
A raíz da cal se forma a cápsula son as enfermidades inflamatorias da glándula, a saber:
- lesións mecánicas do corpo;
- a presenza de tumores na glándula;
- violación da patencia dos condutos do corpo;
- A pancreatite aguda é a causa máis común de desenvolvemento de neoplasias;
- invasión helmíntica.
Entre os factores que provocan a aparición dun neoplasia inclúense:
- cirurxía pasada sobre os órganos dixestivos;
- enfermidades endocrinas;
- alcoholismo crónico;
- exceso de peso;
- enfermidade do cálculo biliar.
Segundo as estatísticas, un tumor pancreático fórmase con máis frecuencia no contexto da pancreatite aguda e a dependencia do alcol.
Estas razóns representan o 84 e o 63% de todos os casos de patoloxía, respectivamente. As formacións quísticas que se desenvolveron como consecuencia da enfermidade do cálculo biliar e lesións da glándula son diagnosticadas nun 14%.
Síntomas da patoloxía
O cadro clínico co desenvolvemento da educación depende do número e tamaño da educación. As pequenas cavidades simples non presentan síntomas pronunciados, mentres que un quiste maior de 5 cm faise sentir por unha dor intensa.
Obsérvanse os seguintes síntomas:
- Primeiro de todo, é a dor que se agrava despois de comer e beber alcohol e irradiarse cara o lado esquerdo e o dorso inferior. A dor non cesa con antiespasmódicos e analxésicos.
- Trastorno dixestivo. Hai diarrea nas feces de graxa e aumento da formación de gas no intestino.
- A alternancia de períodos dolorosos e indolores é característica. Normalmente, tras un forte ataque de dor durante aproximadamente un mes, os síntomas desaparecen, despois do cal repítense de forma máis pronunciada.
Ademais, os pacientes quéixanse de tales manifestacións:
- sensación de pesadez baixo a costela esquerda;
- náuseas converténdose en vómitos;
- aumento da temperatura ata 38 graos;
- boca seca e perda de forza;
- micción frecuente coa liberación dun gran volume de ouriños.
Nalgúns casos, os conductos biliares son pinchados polo quiste, o que conduce ao amarelado das mucosas dos ollos e da pel.
Ademais, no fondo da formación quística, a síntese de insulina está perturbada, o que provoca un cambio na concentración de glicosa no sangue e pode provocar hipoxeclicemia.
En pacientes con diagnóstico de quiste de cabeza grande, obsérvase unha forte protuberancia da parede abdominal anterior.
Métodos de diagnóstico
Cal é o perigo dun quiste pancreático?
Unha masa benigna que non se diagnostique oportunamente pode causar consecuencias graves:
- danos na membrana e caducidade do contido na cavidade abdominal, o que pode producir sangrado e peritonite;
- un aumento do tamaño da cavidade e danos nos órganos veciños;
- a aparición de necrosis tisular;
- formación de fístulas.
O principal perigo está na alta probabilidade de transformación nun tumor canceroso.
Por iso, é tan importante detectar a patoloxía a tempo e comezar o tratamento. Os estudos diagnósticos realízanse principalmente por métodos instrumentais. As probas de laboratorio de sangue e orina non son informativas.
A énfase principal é a ecografía. Durante unha ecografía, o tumor defínese como un punto máis claro dunha forma redonda e contornos claros sobre un fondo de páncreas case negro. Ademais, reducirase a ecogenicidade do neoplasma.
En casos máis complexos, tamén se prescribe tomografía computarizada ou resonancia magnética. A radiografía non se usa para o diagnóstico.
Tratamento conservador
O tumor pancreático debe ser eliminado cirurxicamente nun lugar hospitalario.
Pero se a educación é unha, ten pequenas dimensións, é benigna e non causa preocupación ao paciente, entón quizais se atrase a operación e tratarán de tratar a patoloxía con métodos conservadores.
Neste caso elíxese unha táctica de agarda, xa que se pode resolver un quiste de menos de 2 cm.
O tratamento conservador é o seguinte:
- control regular do tamaño do neoplasia e do estado dos órganos próximos;
- Os medicamentos antibacterianos son prescritos para previr a infección na cavidade;
- recoméndanse analxésicos e encimas;
- o paciente prescríbelle un descanso semanal na cama e a negativa de malos hábitos;
- os primeiros dous ou tres días aconséllase ao paciente que se absteña de comer e, no futuro, se adhira a unha dieta.
A dieta para a neoplasia debe observarse tanto no caso dun tratamento conservador como despois da operación ao longo da vida. Isto aliviará a glándula e evitará a aparición de recaídas.
A nutrición dietética implica o seguinte:
- os pratos deben facerse cociñando, cocendo ao vapor ou cocendo;
- ingesta de alimentos cada tres horas en pequenas porcións;
- os produtos deben estar finamente moídos ou puré;
- excluír da dieta legumes, cogomelos, picantes, graxos, salgados e fritos;
- limitar o uso de azucre, doces e pastelería;
- deixar de fumar, alcohol, café, té forte e refresco;
- dar preferencia aos produtos lácteos con pouca graxa, vexetais fervidos e cocidos, aves de curra magras, peixes e cereais;
- A partir de bebidas té verde permítense decoccións de froitas, zumes, auga limpa e marmelada.
Se a terapia conservadora non trae resultados, prescríbese unha operación cirúrxica planificada.
Técnicas cirúrxicas modernas
A eliminación cirúrxica indícase nos seguintes casos:
- múltiples formacións císticas ou se a cápsula alcanzou un tamaño superior a 60 mm;
- un quiste esprema os conductos biliares e leva ao estancamento da bilis;
- a patoloxía vai acompañada de dor grave;
- confirmou a natureza maligna da cavidade.
A intervención cirúrxica pode realizarse por varios métodos.
Drenaxe ou escleroterapia da cavidade por punción do quiste cunha agulla de punción.
Este procedemento realízase simultaneamente con ultrasóns e úsase para un quiste do corpo ou da cabeza.
Durante a manipulación, elimínase todo o contido da cápsula e introdúcese unha sustancia química (esclerosante) ou instálase un tubo de drenaxe ata que o líquido estea completamente parado.
Este tipo de intervención cirúrxica considérase menos traumática e practicamente non leva complicacións.
Laparoscopia: opcións para a eliminación quirúrgica do quiste, aínda que teñan moitas vantaxes, pero só se poden usar con tumores benignos.
Durante a cirurxía, realízanse pequenas incisións na cavidade abdominal na que se introduce unha sonda endoscópica e elimínanse os quistes:
- Excisión Se a cápsula está na superficie da glándula, ábrese e elimínase o contido. Despois da cavidade interna trátase cun antiséptico e sutúrase;
- Resección dunha parte dun órgano. Realízase no caso dun quiste grande na cavidade do corpo. Realiza a eliminación da neoplasia xunto con parte da propia glándula. Como resultado, o risco de recaída é reducido;
- Operación Frey Realízase no caso de estirar o conduto da glándula con formación quística na cabeza do órgano. Despois da excisión da cápsula xunto coa cabeza, realízase un corte da membrana do intestino delgado co conducto danado, o que facilita a excreción do zume gástrico.
Laparotomía: cirurxía abdominal realizada por disección da parede anterior do peritoneo. A intervención máis traumática, que require un longo período de recuperación, pero é necesario se se trata dunha neoplasia maligna.
Un amplo campo de visión permite ao cirurxián eliminar o tumor sen danar a súa cuncha e evitar a propagación do contido por toda a cavidade abdominal. Durante a operación pódese realizar a excisión do quiste, parte da glándula ou todo o órgano. En presenza de metástase, é posible eliminar partes dos órganos veciños.
¿Pódese curar o páncreas con remedios populares?
Os métodos alternativos son ineficaces para os tumores do páncreas, sen embargo, en combinación con terapia competente, poden evitar a recaída despois da eliminación quirúrgica do quiste ou inhibir significativamente o crecemento da formación quística;
- O método máis sinxelo é comer pedrería. Pódese engadir ás ensaladas ou simplemente comer tres follas diarias.
- Ferva un vaso de auga e despeje unha culler de sopa de calendula e tansy, e un chisco de sementes de plátano. Quede un par de horas e bebe 50 ml ao día durante 4 semanas.
- Fai unha colección de partes iguais de estigmas de millo, follas de faba, follas de arándano, amorodo e arándano. Ferva 250 ml de auga e verter 20 g da mestura. Déixase 12 horas e filtre. Dúas semanas pola mañá para beber 100 ml de infusión. Tómate unha semana de descanso e repita a cita
- Un bo xeito é tratar as patacas. Triturar o tubérculo pelado e comer 1 cucharada 30 minutos antes do almorzo. pulpa, levando gradualmente a ración a unha culler grande. Repita tres semanas, despois das que faga un descanso de dúas semanas e volva á recepción. Podes substituír o gruel polo zume de pataca recén espremido e beber todos os días nun vaso.
- Breve nun vaso de auga fervendo 10 g dunha mestura de milla, calendula e celandina. Defende un par de horas e filtre. Tome 50 ml de infusión.
Se non inicia a patoloxía, elimina a formación quística a tempo e segue as recomendacións do médico, entón o prognóstico é bastante favorable. Certo, hai probabilidades de novas cavidades no páncreas, pero o exame e a dieta regular, así como un estilo de vida saudable, reducen significativamente o risco de recaída.
Vídeo do doutor Malysheva sobre o cancro de páncreas e como evitalo:
Se a formación é maligna, as posibilidades dun resultado favorable son mínimas, xa que o cancro de páncreas é incurable e caracterízase por unha alta taxa de proliferación de metástases.