Síntomas e métodos de tratamento da neuropatía das extremidades inferiores

A neuropatía das extremidades inferiores é unha das complicacións comúns da diabetes. Esta afección caracterízase por numerosas lesións dos nervios periféricos.

O diagnóstico da neuropatía, por regra xeral, non é difícil. O tratamento, iniciado nun momento inédito de manifestación, na gran maioría dos casos é efectivo e leva a unha recuperación completa. As formas avanzadas de neuropatía son difíciles de tratar, polo que non se poden eliminar todos os síntomas.

Causas da neuropatía das extremidades inferiores

A aparición de cambios patolóxicos ocorre por varias razóns causando perturbacións no funcionamento das terminacións nerviosas periféricas.

Factores que poden desencadear a neuropatía:

• exposición a longo prazo a toxinas;
• trastornos metabólicos, incluída a diabetes mellitus, cambios patolóxicos nos riles ou no funcionamento da glándula tiroides;
• deficiencia de vitaminas;
• feridas
• o uso de certos fármacos (por exemplo, antitumoral);
• diversas enfermidades infecciosas e somáticas;
• procesos patolóxicos autoinmunes, como resultado do desenvolvemento das cales as células nerviosas son destruídas baixo a influencia do sistema inmune do corpo;
• predisposición hereditaria;
• abuso de alcol ou tabaquismo;
• intoxicación crónica causada polo traballo con chumbo, arsénico e mercurio;
• hipotermia.

A neuropatía comeza con danos ás longas terminacións nerviosas. Este feito explica a aparición das manifestacións iniciais nas pernas, que logo só se estendían a outras zonas.

Síntomas da patoloxía

As manifestacións de neuropatía dependen do seu tipo. A existencia de varias especies explícase pola derrota directa de certas fibras nerviosas.

Clasificación:

• sensible;
• neuropatía autonómica;
• motor;
• mixto (afectando a todo tipo de fibras nerviosas).

Os síntomas poden ser diferentes, xa que dependen da fonte de aparición e tamén están determinados pola inmensidade dos nervios implicados no proceso. Por exemplo, a neuropatía diabética e a patoloxía provocadas pola intoxicación por chumbo teñen diferentes manifestacións entre si.

As etapas tardías da enfermidade caracterízanse pola atrofia máis pronunciada das fibras musculares e a formación de úlceras tróficas. Na maioría das veces, os síntomas aparecen nas dúas extremidades.

Os pacientes novos con tal patoloxía teñen máis probabilidades de recuperarse debido a que van ao médico nas primeiras etapas do seu desenvolvemento. As persoas anciás adoitan ignorar os síntomas da enfermidade, considerando que son cambios naturais nas pernas como consecuencia do envellecemento do corpo, polo tanto, as manipulacións médicas teñen pouco efecto.

Trastornos sensibles

Cambios similares ocorren debido ao dano ás fibras nerviosas sensibles.

Acompáñanse dos seguintes síntomas:

1. Dor ten carácter dores, torcido ou disparo. A súa localización prodúcese na proxección dos nervios afectados.
2. Sensación de picas de galiña ou presenza dun corpo estranxeiro baixo a superficie da pel. Tales sentimentos son estables e persisten non só durante o movemento, senón incluso en repouso. Moitas persoas atopan estes síntomas máis dolorosos que a sensación habitual de dor.
3. Trastornos de certos tipos de sensibilidade (incapacidade para distinguir entre calor e frío, baixar ou aumentar o limiar da dor, perda de recoñecemento das características da superficie terrestre ao camiñar). Tales manifestacións complican o movemento dos pacientes, polo que adoitan tropezar ou incluso poden caer, pisando pequenos seixos.

As persoas con estes trastornos teñen que mirar constantemente baixo os pés mentres camiñan. A maior dificultade que teñen é o movemento pola noite.

Discapacidade motora

Tales cambios patolóxicos prodúcense debido a danos nos nervios das fibras musculares motoras.

Manifestacións clínicas:

1. Diminuído reflexos, especialmente xeonllos e Aquiles. Estas violacións son determinadas unicamente por un neurólogo, xa que na vida normal non aparecen. Se se inicia o tratamento nesta fase da patoloxía, aumentan as posibilidades de recuperación completa. A progresión das violacións pode levar a unha extinción definitiva e irrevogable dos reflexos.
2. Calambres e cólicos nos músculos afectados.
3. Debilidade muscular. Este tipo de síntomas maniféstase nun período posterior en comparación cunha diminución dos reflexos. Nun primeiro momento, a debilidade é temporal e aparece só no momento do esforzo, e despois intensifícase e faise sentir incluso en estado tranquilo. As formas descoidadas deste tipo de neuropatía van acompañadas dunha falta de capacidade para facer ningún movemento. A debilidade nos músculos adoita ser unha ocasión para camiñar cun bastón.
4. O desenvolvemento de atrofia, adelgazamento dos músculos. O proceso avanza lentamente e pode levar incluso varios anos (dependendo da fonte de aparición da patoloxía).

Cambios tróficos vexetativos

Este tipo de perturbación é causada polo dano ás fibras vexetativas nos nervios.

As principais manifestacións:

• pel seca;
• caída de cabelo
• a aparición de manchas de idade que cubren a pel;
• violación da sudoración;
• curación lenta de abrasións;
• supuración das feridas formadas;
• inchazo das pernas;
• úlceras tróficas pronunciadas que causan gangrena.

Síntomas da derrota do nervio peroneal:

• perda parcial de sensación no lateral da perna, así como na parte traseira do pé;
• dor
• debilidade muscular no pé e nos dedos;
• dificultade para tentar apoiarse no talón.

Signos de dano ao nervio externo:

• dor
• perda de sensibilidade ao longo da superficie exterior das coxas sen manifestacións de debilidade muscular, así como cambios nos reflexos.

A neuropatía das pernas en cada paciente ten varias manifestacións, polo tanto non sempre está acompañada de todos os síntomas enumerados.

Diagnóstico da enfermidade

Os modernos métodos de investigación facilitan o diagnóstico da neuropatía. Os cambios nos reflexos, a perda de sensibilidade, así como as lesións tróficas son determinados por un neurólogo no momento do exame inicial. Para confirmar o diagnóstico, son necesarios exames adicionais.

Métodos de diagnóstico:

1. Electroneuromiografía. O estudo permite establecer o grao de dano no sistema nervioso e nos departamentos danados.
2. Reflexos de investigación.

Despois de confirmar o diagnóstico, é importante establecer a fonte de dano nervioso.

Isto requirirá os seguintes estudos:

• bioquímica do sangue;
• Exame ecográfico da pelve, así como dos órganos internos;
• tomar unha biopsia tisular ou punción da medula espiñal;
• Radiografía da columna vertebral.

O médico establece unha lista completa dos procedementos recomendados para o paciente en función dos resultados do exame previamente obtidos. Tras os perfectos procedementos de diagnóstico, o médico pode confirmar ou negar o desenvolvemento da neuropatía.

Tratamento e prognóstico

Os métodos terapéuticos teñen unha tendencia xeral debido á semellanza de síntomas de diferentes tipos de neuropatía.

Os obxectivos das manipulacións médicas:

• restauración de fibras nerviosas;
• renovación da condutividade requirida sobre eles;
• eliminación da circulación sanguínea prexudicada nas zonas afectadas.

Formas de tratar a patoloxía:

• tomar medicamentos;
• realización de procedementos fisioterapéuticos.

O uso dunha combinación de métodos médicos e procedementos fisioterapéuticos pode eliminar os signos de neuropatía na maioría dos pacientes.

Os principais fármacos:

• medios para mellorar o paso de pulsos polas fibras;
• fármacos hormonais que forman o grupo de glucocorticosteroides;
• Vitaminas B: estes axentes axudan a mellorar a condutividade das fibras, curan as súas membranas e tamén teñen un efecto analxésico;
• fondos para a terapia antidepresiva;
• anticonvulsivos;
• analxésicos usados ​​para aliviar a dor;
• medicamentos vasoactivos (restaurar a nutrición das fibras nerviosas);
• antioxidantes, incluídos todos os fármacos que conteñen ácido tioáctico;
• as drogas anticolinesterase, son compatibles con moitos fármacos, polo que os médicos son facilmente recomendables como fármacos principais;
• estupefacientes que só se usan na forma avanzada de patoloxía, cando os analxésicos convencionais xa non axudan a aliviar a dor.

A anestesia pódese levar a cabo non só con fármacos sistémicos, senón tamén aplicando crema ou pomada nas zonas danadas das pernas.

Tamén inclúen substancias con propiedades anestésicas e antiinflamatorias. Un efecto similar ás pomadas é exercido polos xeso (Voltaren, Versatis), que están pegados durante 12 horas. Facilitan a penetración dos compoñentes activos do produto nos tecidos situados ao redor, sen exercer un efecto sistémico sobre o corpo.

Métodos fisioterapéuticos:

• electroforese;
• magnetoterapia;
• o uso da terapia con barro para consolidar os resultados;
• varios tipos de masaxes;
• acupuntura;
• exercicios de fisioterapia (mantén un ton nos tecidos musculares).

Ademais das medidas terapéuticas, é igualmente importante que os pacientes presten atención á súa dieta.

Principios básicos de nutrición

• o menú debe conter vexetais, froitas, así como produtos lácteos;
• o alcol e os produtos do tabaco deben abandonarse;
• con neuropatía diabética, o paciente debe seguir unha dieta acorde coa enfermidade subxacente e debe supervisar o nivel de glicemia, intentando achegar os seus valores o máis preto posible do normal;
• se o desenvolvemento da neuropatía comezou como resultado dun envelenamento con drogas, alcol ou toxinas, o paciente necesita tomar máis fluído, así como produtos lácteos;
• inclúe na dieta alimentos ricos en fibras.

Para o tratamento da enfermidade, como métodos auxiliares, pode usar remedios populares - eneldo, raíz de bardana, avelá - necesitan preparar decoccións e infusións. A mostaza e os aceites de ricino teñen un bo efecto, deben aplicarse á pel e fregar.

Material vídeo sobre métodos alternativos de tratamento da neuropatía:

As medidas terapéuticas iniciadas oportunamente e a adhesión ás receitas médicas aumentan a posibilidade dun resultado favorable e nalgúns casos permite que o paciente se recupere.

Se o paciente ten patoloxías hereditarias, a cura non se produce completamente, pero a progresión da neuropatía diminúe. Ignorar os métodos terapéuticos leva a discapacidade, así como varias complicacións graves.